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饮食与营养

肥胖——不挨饿也能减肥吗?

来源:12 · 文章:6 423 字

Rodzeń兄弟指出,减少碳水化合物摄入可以减轻饥饿感并加快减肥。

  • 他们认为,低碳水饮食通常比作为比较对象的其他饮食减重效果更好,效果最长可持续两年。
  • 一项为期一年的研究发现,采用这种饮食的人比采用低脂饮食的人多减了3.5 kg。
  • Rodzeń兄弟认为,如果不改变饮食方式,单靠体育锻炼不足以长期减肥。
  • Michał Tombak建议,饭前喝一杯煮沸过的水,加入两茶匙苹果醋。

作者怎么说

Bracia Rodzeń

减少碳水化合物摄入可以减轻饥饿感并加快减肥。

„碳水化合物吃得越少,减肥或恢复健康就越快,饥饿感也会越轻。摄入碳水化合物后,血液中的胰岛素水平会大幅升高。胰岛素是一种发出储存信号的激素。食物中的碳水化合物越多,你就越容易、越快发胖,也越容易患上胰岛素抵抗和其他代谢性疾病。”Im mniej węglowodanów, tym szybciej schudniesz/wyzdrowiejesz i zmniejszysz uczucie głodu. Po spożyciu węglowodanów poziom insuliny we krwi znacznie wzrasta. Insulina to hormon, który daje sygnał do magazynowania. Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne.
Bracia Rodzeń

低碳水饮食通常比其他作为比较对象的饮食减重效果更好,效果最长可持续两年。

„多项针对随机对照试验(RCT)的荟萃分析得出了相同结论。随机对照试验被认为是最有力、最可靠的证据:低碳水饮食在长达两年的时间里,通常比其他饮食更有利于减重。”Szereg metaanaliz przeprowadzonych w randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCT), uważanych za najsilniejsze i najbardziej wiarygodne dowody, doprowadziło do tego samego wniosku: diety niskowęglowodanowe zwykle przewyższają inne diety w zakresie utraty wagi przez okres do dwóch lat.
Bracia Rodzeń

一项为期一年的研究发现,低碳水饮食组比低脂饮食组多减了3.5 kg。

„除了比低脂饮食组多减3.5 kg,低碳水饮食组的高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)以及其他心血管疾病危险因素也有更大改善。 链接——跳转至来源 比较阿特金斯饮食、Zone饮食、Ornish饮食和LEARN饮食对超重绝经前女性体重变化及相关危险因素的影响。”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia. LINK – przenosi do źródła Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń

另一项为期一年的研究发现,低碳水饮食组比采用另外三种饮食的组减重更多。

„研究比较了低碳水饮食(阿特金斯)、中等碳水饮食(Zone)、低脂饮食(Ornish),以及控制每餐分量的低热量饮食(LEARN),研究持续一年。研究结束时,低碳水饮食组女性减重4.7 kg,是Ornish组和LEARN组的两倍,也接近Zone组女性减重的三倍。 链接——跳转至来源”Niskowęglowodanowych (Atkins), umiarkowanej ilości węglowodanów (Zone), niskotłuszczowych (Ornish), czy niskokaloryczna dieta o kontrolowanej porcji posiłków (LEARN), przez okres jednego roku. Pod koniec badania kobiety z grupy niskowęglowodanowej straciły dwa razy więcej wagi 4,7 kg niż grupy Ornish i LEARN oraz prawie trzy razy więcej niż kobiety w grupie Zone. LINK – przenosi do źródła
Bracia Rodzeń

Rodzeń兄弟认为,如果不改变饮食方式,单靠体育锻炼并不是长期减肥的有效方法。

„你可以参加铁人三项比赛,每周锻炼5次,但如果不改变饮食方式,就无法长期减重。当然,这并不是不锻炼的理由。锻炼可能不会让你减重,但可以改善身体耐力、肺部、心脏和肌肉的功能。”Możesz biegać Ironmany i ćwiczyć 5x w tygodniu, ale jeżeli nie zmienisz stylu jedzenia, to nie schudniesz długoterminowo. Nie jest to oczywiście powód, żeby nie ćwiczyć. Ćwicząc nie schudniesz, ale poprawisz wydolność organizmu, funkcjonalność płuc, sercai mięśni.
Bracia Rodzeń

以前,Rodzeń兄弟在治疗肥胖时会采用计算热量、制造热量缺口和称量食物的方法。

„就在几年前,我们还是那些在治疗肥胖时采用传统标准方法的医生:计算热量、制造热量缺口和称量食物。 按照我们在大学和专科培训期间所学的知识,我们像念咒语一样告诉你们: 碳水化合物是生命所必需的, 早餐是一天中最重要的一餐, 饮食必须均衡, 每2—3小时就要吃一次,最好每天吃6到8餐。”Jeszcze kilka lat temu to my byliśmy tymi lekarzami, którzy w leczeniu otyłości stosowali klasyczne, standardowe podejście liczenia kalorii, deficytu kalorycznego i ważenia posiłków. To my, zgodnie z wiedzą, którą nam przekazano na studiach i w trakcie specjalizacji, jak mantrę mówiliśmy Wam, że: węglowodany są niezbędne do życia, śniadanie to najważniejszy posiłek dnia, dieta musi być zbilansowana, trzeba jeść co 2-3 godziny, najlepiej 6 do 8 posiłków dziennie.
Bracia Rodzeń

Rodzeń兄弟把经常吃含碳水化合物的餐食描述为他们认为已经过时的建议之一。

„60年前的旧观念仍然占主导地位:动物脂肪有害、早餐是一天中最重要的一餐,而且应该经常吃含碳水化合物的食物。 我们觉得,关于治疗代谢性疾病(胰岛素抵抗、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、动脉高血压和肥胖)的知识,似乎还停留在20世纪60年代。”Nadal króluje stary paradygmat, sprzed 60 lat, że tłuszcze zwierzęce są szkodliwe, że śniadanie jest najważniejszym posiłkiem dnia i należy jeść częste posiłki z węglowodanami. Mamy wrażenie, że wiedza na temat leczenia chorób metabolicznych (insulinooporności, cukrzycy typu 2, PCOS, nadciśnienia tętniczego, otyłości) pochodzi z lat 60tych.
Michał Tombak

Michał Tombak建议饭前喝一杯煮沸过的水,加入两茶匙苹果醋,并指出减脂速度较慢。

„每顿饭前喝一杯煮沸过的水,加入两茶匙苹果醋。要有耐心,因为减少脂肪组织需要时间。平均每2—3个月减重1—1.5 kg。”Przed każdym posiłkiem wypijać 1 szklankę przegotowanej wody z dwiema łyżeczkami octu jabłkowego. Należy być cierpliwym, ponieważ redukcja tkanki tłuszczowej następuje powoli. Średnio 1–1,5 kg w ciągu 2–3 miesięcy.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:60 461。

一项荟萃分析显示,对于没有糖尿病的肥胖者,司美格鲁肽与平均减重11.85%相关。

研究目的: 司美格鲁肽对糖尿病患者的减重作用已有充分记录,但对于没有糖尿病的患者,它在治疗肥胖方面的临床应用还较少见。因此,我们评估了皮下注射司美格鲁肽治疗无糖尿病肥胖患者的疗效和安全性。

结果: 这项研究纳入了4项随机对照试验,共有3,613名没有糖尿病的肥胖者。体重减轻的平均差为-11.85%,有利于司美格鲁肽[95%置信区间(CI):(-12.81,-10.90),p<0.00001]。次要结局显示,司美格鲁肽组出现胃肠道不良事件的风险是对照组的1.59倍(RR 1.59,95%CI[1.34,1.88],p<0.00001)。司美格鲁肽组因不良事件而停止治疗的风险是对照组的2倍(RR 2.19,95%CI[1.36,3.55],p=0.001),严重不良事件的风险是对照组的1.6倍(RR 1.60,95%CI[1.24,2.07],p=0.0003)。严重事件主要是胃肠道和肝胆系统疾病,例如急性胰腺炎和胆石症。对于没有2型糖尿病的肥胖者,皮下注射司美格鲁肽可以有效减重;与安慰剂相比,体重较基线下降11.85%。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

长期研究显示,司美格鲁肽与没有糖尿病的超重或肥胖者体重显著下降相关。

研究目的: 司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,已证实能显著帮助2型糖尿病患者减重。不过,它对无糖尿病患者长期维持减重的效果仍不明确。

结果: 与安慰剂相比,使用司美格鲁肽与长期相对体重显著下降相关(WMD -12.1%,95% CI -13.5至-10.7),绝对体重也显著下降(WMD -12.3 kg,95% CI -13.6至-11.0)。在最长随访时,随机分入司美格鲁肽组的参与者中有33.4%减重≥20%,安慰剂组为2.2%(RR 15.08,95% CI 9.31至24.43)。司美格鲁肽组出现胃肠道不良事件的风险高于安慰剂组(RR 1:47,95% CI 1.28至1.68);不过,大多数事件是短暂的,严重程度为轻至中度,无需因此停止治疗。总之,对于超重或肥胖且没有糖尿病的患者,司美格鲁肽有助于持续减重。

研究经费大学或基金会 · McGill University, Fonds de Recherche du Québec - Santé
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)
参与人数3 087

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项荟萃分析显示,对于没有糖尿病的肥胖者,GLP-1类药物与显著减重相关。

研究目的: 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)最初用于治疗2型糖尿病,如今也显示出帮助无糖尿病肥胖者减重和改善心脏健康的潜力。我们的目标是检视现有研究,明确不同类型的GLP-1 RA能否帮助无糖尿病肥胖者减重并改善心脏代谢健康。

结果: 我们的检索共找到7,535篇文章,研究纳入了15项试验。GLP-1 RA使肥胖者显著减重(MD,-8.77 kg;P <.01)。GLP-1 RA还改善了收缩压(MD,-4.13 mm Hg;P <.01)、舒张压(MD,-1.39 mm Hg;P <.01)和血脂指标,包括改善甘油三酯水平(SMD,-0.99 mg/dL;P <.01)、总胆固醇水平(SMD,-0.73 mg/dL;P <.01)、极低密度脂蛋白水平(SMD,-1.11 mg/dL;P <.01)和低密度脂蛋白水平(SMD,-0.27 mg/dL;P <.01),并显著提高高密度脂蛋白水平(SMD,0.11 mg/dL;P <.01)。不过,GLP-1 RA与胃肠道不良事件风险增加相关。研究发现,GLP-1 RA不仅有助于减重,还能改善血压和血脂等心血管疾病危险因素。不同亚型的GLP-1 RA均显示出一致的有益效果。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项荟萃分析显示,对于没有糖尿病的超重或肥胖者,司美格鲁肽与持续减重相关。

研究目的: 探讨每周一次皮下注射2.4 mg司美格鲁肽对无糖尿病的超重或肥胖者的安全性和疗效。

结果: 研究共纳入6项随机对照试验,涉及3,962名超重或肥胖者。结果显示,与安慰剂组相比,司美格鲁肽使体重百分比显著且持续下降(BW;平均差[MD]:-11.80%[95%置信区间{CI} -12.93,-10.68];P < 0.00001),绝对体重也下降(MD:-12.2 kg[95% CI -13.3,-11.1];P < 0.00001),身体质量指数下降(MD:-4.5 kg/m2[95% CI -4.9,-4.1];P < 0.00001),腰围也缩小(MD:-9.4 cm[95% CI -10.1,-8.8];P < 0.00001)。此外,减重超过5%、10%、15%和20%的患者比例更高。司美格鲁肽还显著有助于控制血压、血糖、C反应蛋白水平和血脂指标。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,肥胖药物通常会减轻饥饿感,而新型药物可能带来显著减重效果。

研究目的: 肥胖管理的目标是改善健康状况。总体体重持续减轻超过10%,可以改善许多与肥胖相关的并发症(例如预防和控制2型糖尿病、高血压、脂肪肝和阻塞性睡眠呼吸暂停),还可以改善生活质量。

结果: 这些高效抗肥胖药物可使超过三分之二的临床试验参与者总体体重减轻超过10%。目前仍需等待有关其长期安全性、疗效和心血管结局的数据。长期研究显示,减重手术通常可带来持久的25%体重下降,并迅速、持续地改善肥胖相关并发症;不过,这类手术尚未与新一代高效抗肥胖药物进行比较。还需进一步研究,以确定适合不同患者的最佳治疗方案,包括结合生活方式干预、抗肥胖药物、内镜手术和减重手术,并确保人们能够公平地获得有效治疗。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[37] 研究还显示,补充维生素C(VC)可以使豚鼠减重;豚鼠和人一样,肝脏无法自行合成VC。[38] 一项针对严重肥胖患者的双盲安慰剂对照研究显示,每天服用3,000 mg VC与安慰剂相比,治疗组体重明显下降。[39] 多项研究记录了VC在治疗和预防肥胖方面的重要作用。[40,41] 单是减重本身就能显著改善体内抗氧化酶的状况,因为身体需要储存毒素的程度预计会随之降低。”[37] VC supplementation has also been shown to induce weight loss in guinea pigs (an animal with the same inability to make VC in the liver as the human). [38] In severely obese patients, a double-blind placebo-controlled administration of 3,000 mg of VC daily vs. placebo resulted in a clear-cut loss of weight in the treated group. [39] Multiple studies have documented the ability of VC to play an important role in both the treatment and prevention of obesity. [40,41] By itself, weight reduction can significantly improve antioxidant enzyme status in the body, which would be expected from a decreased need for toxins to be stored.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„(2017)超重和肥胖患者的减重干预与肠道微生物群变化:系统综述。《Obesity Reviews》18:832-851。PMID:28524627 54. Del Pozo J(2018)生物膜相关疾病。《Expert Review of Anti-Infective Therapy》16:51-65。PMID:29235402 55. Kuang X、Chen V、Xu X(2018)控制口腔微生物生物膜的新方法。”(2017) Weight-loss interventions and gut microbiota changes in overweight and obese patients: a systematic review. Obesity Reviews 18:832-851. PMID: 28524627 54. Del Pozo J (2018) Biofilm-related disease. Expert Review of Anti-Infective Therapy 16:51-65. PMID: 29235402 55. Kuang X, Chen V, Xu X (2018) Novel approaches to the control of oral microbial biofilms.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„减重、血脂和心血管风险综述。《J Cardiol Cardiovasc Med》9:052-057。Dyńka D、Kowalcze K、Charuta A、Paziewska A(2023)生酮饮食与心血管疾病。《Nutrients》15:3368。Sharman MJ、Kraemer WJ、Love DM 等(2002)生酮饮食对正常体重男性的血清心血管疾病生物标志物有益。《J Nutr》132:1879-1885。Zaghloul MS、Elizondo-Benedetto S、Zayed MA(2024)生酮饮食对心血管疾病的影响。《Nutr Rev》82:1835-1844。Luong TV、Abild CB、Bangshaab M 等(2022)生酮饮食与心脏底物代谢。《Nutrients》14:1322。”A Review of Weight Loss, Lipids, and Cardiovascular Risk. J Cardiol Cardiovasc Med. 9:052-057. Dyńka D, Kowalcze K, Charuta A, Paziewska A (2023) The Ketogenic Diet and Cardiovascular Diseases. Nutrients, 15:3368. Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, et al. (2002) A ketogenic diet favorably affects serum biomarkers for cardiovascular disease in normal-weight men. J Nutr. 132:1879-1885. Zaghloul MS, Elizondo-Benedetto S, Zayed MA (2024) Impact of ketogenic diet on cardiovascular disease. Nutr Rev. 82:1835-1844. Luong TV, Abild CB, Bangshaab M, et al. (2022) Ketogenic Diet and Cardiac Substrate Metabolism. Nutrients, 14:1322.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。