اللقاحاتالحصبة — أيهما أخطر: المرض أم مضاعفات اللقاح؟
- Stowarzyszenie STOP NOP — Mleko mamy chroni przed chorobami – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Odra i inne infekcje chronią przed rakiem, stwardnieniem rozsianym, atakami serca i udarami – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Różyczka i szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Szczepienia i Wakefield
- Safety of vaccines used for routine immunization in the United States: An updated systematic review and meta-analysis. · Vaccine 2021
- A systematic review and meta-analysis of adverse events following measles-containing vaccines in infants less than 12 months of age. · Vaccine 2025
- MMR and MMRV vaccines. · Vaccine 2018
- Measles and Measles Vaccination: A Review. · JAMA Pediatr 2016
- Measles. · Curr Opin Infect Dis 2005
- Live viral measles-mumps-rubella revaccination and varicella vaccination in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. · Eur J Pediatr 2026
- MMR and varicella immunization during dupilumab therapy. · J Allergy Clin Immunol Glob 2026
- Immunogenicity and safety of an investigational quadrivalent measles, mumps, rubella, and varicella vaccine in children aged 4-6 years: A phase II, randomized, multi-country trial. · Hum Vaccin Immunother 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Measles: A Nutritional Deficiency Disease - Integrative Orthomolecular Medicine for the Prevention and Management of Measles
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
- Orthomolecular Medicine News Service — Measles and Cloudy Thinking
يزعم ييرزي زيمبا أن الشركة المصنّعة للقاح MMR تذكر التوحّد ضمن الآثار الجانبية المحتملة.
- تقول جمعية STOP NOP إن الحصبة قد تشكل خطراً خاصاً على الرضّع والبالغين والمصابين بأمراض مزمنة.
- تورد الجمعية تقارير عن التهاب الدماغ بعد التطعيم، وتشير إلى أنه قد يكون أيضاً من مضاعفات الحصبة.
- وفقاً لـ STOP NOP، لا يمكن تحديد معدل الآثار الجانبية للقاح MMR بدقة.
ماذا يكتب المؤلفون
قد تشكل الحصبة خطراً خاصاً على الرضّع والبالغين والمصابين بأمراض مزمنة.
قد تشكل الحصبة خطراً خاصاً على الرضّع والبالغين والمصابين بأمراض مزمنة.
تعزو جمعية STOP NOP إلى الإصابة بالحصبة احتمال انخفاض القابلية للعدوى.
تعزو جمعية STOP NOP إلى الإصابة بالحصبة احتمال انخفاض القابلية للعدوى.
رُبطت الإصابة بالحصبة والنكاف بانخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
تصف جمعية STOP NOP نتائج دراسات تشير إلى احتمال أن تقي الإصابة بالحصبة من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
تقول جمعية STOP NOP إن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قد يسبب آثاراً جانبية.
تورد جمعية STOP NOP تقارير عن التهاب الدماغ بعد التطعيم ضد الحصبة، وتشير إلى أنه قد يكون أيضاً من مضاعفات المرض.
تقول جمعية STOP NOP إنه لا يمكن تحديد معدل الآثار الجانبية للقاح MMR بدقة.
تورد جمعية STOP NOP ادعاءً بحدوث اضطرابات في الخلايا اللمفاوية وانخفاض مستوى فيتامين A بعد التطعيم ضد الحصبة.
يزعم ييرزي زيمبا أن الشركة المصنّعة للقاح MMR تذكر التوحّد ضمن الآثار الجانبية المحتملة.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 8 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 1 808.
لم تُظهر المراجعة زيادة في خطر التوحّد بعد التطعيم بلقاح MMR، لكنها أشارت إلى زيادة خطر التشنجات الحموية.
هدف الدراسة: إن فهم سلامة اللقاحات أمر بالغ الأهمية لتوجيه القرارات المتعلقة بالتطعيم. وكان هدفنا إجراء مراجعة منهجية لسلامة اللقاحات الموصى بها للأطفال والبالغين والحوامل في الولايات المتحدة.
النتائج: من بين 56,603 مرجع جرى استعراضها، استوفت 338 دراسة، وردت في 518 منشوراً، معايير الإدراج. وبالنسبة إلى الأطفال، كانت قوة الأدلة عالية على عدم وجود زيادة في خطر التوحّد بعد لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). وكانت قوة الأدلة عالية على وجود زيادة في خطر التشنجات الحموية مع لقاح MMR. ولم تظهر أدلة على زيادة خطر الانغلاف المعوي مع لقاح فيروس الروتا عند أحدث متابعة (قوة أدلة متوسطة)، ولا على زيادة خطر السكري (قوة أدلة عالية). ولم تظهر أدلة على زيادة الخطر، أو كانت الأدلة غير كافية، بشأن الآثار الجانبية الرئيسية للقاحات الأحدث، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ذي التسع سلالات ولقاح المكورات السحائية B. وبالنسبة إلى البالغين، لم تظهر أدلة على زيادة الخطر (مع تفاوت قوة الأدلة)، أو كانت الأدلة غير كافية بشأن الآثار الجانبية الرئيسية للقاح الإنفلونزا المعطل الجديد المدعّم ولقاح الهربس النطاقي المؤتلف المدعّم. ولم نجد أدلة على زيادة الخطر (مع تفاوت قوة الأدلة) بشأن الآثار الجانبية الرئيسية لدى الحوامل بعد لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي اللاخلوي، بما في ذلك ولادة جنين ميت (قوة أدلة متوسطة).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في المراجعة، كان معدل حدوث أي آثار جانبية بعد تطعيم الرضّع أقل من 10% عادةً، ولم يختلف عن الدواء الوهمي في الدراسة المضبوطة بالدواء الوهمي.
هدف الدراسة: اقتُرح خفض العمر الذي تُعطى فيه الجرعة الأولى من لقاح يحتوي على الحصبة (MCV1) لسد فجوة المناعة الناشئة لدى الرضّع. لكن قابلية التحمل لا تزال من أهم مخاوف الآباء المترددين في التطعيم. وأجرينا مراجعة منهجية وتحليلاً تلوياً للتفاعلية بعد إعطاء الجرعة الأولى من لقاح يحتوي على الحصبة للرضّع دون 12 شهراً.
النتائج: أدرجنا 24 دراسة للتحليل: 18 تجربة عشوائية مضبوطة، وثلاث دراسات تدخلية، وثلاث دراسات رصدية. وكانت تجربة عشوائية مضبوطة واحدة فقط مضبوطة بالدواء الوهمي. وشملت الآثار الجانبية الشائعة المبلغ عنها تفاعلات موضع الحقن، والحمى، والطفح الجلدي، وأعراض الجهاز الهضمي، وأعراض الجهاز التنفسي، والتهاب الملتحمة، وأعراضاً مرتبطة بالحالة العامة للرضيع. وكان معدل حدوث أي أثر جانبي أقل من 10% عموماً؛ لكن التجربة المضبوطة بالدواء الوهمي لم تُظهر فرقاً بين الرضّع الذين تلقوا MCV1 والذين حُقنوا بدواء وهمي. وارتبطت سلالات Edmonston B ولقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV) بمعدل أعلى للحمى الشديدة التي تتجاوز 39 °C. وحدثت معظم الآثار الجانبية لدى أقل من 10% من الرضّع الذين تلقوا MCV1 قبل بلوغهم 12 شهراً. وأشارت التجربة المضبوطة بالدواء الوهمي إلى عدم وجود زيادة في التفاعلية بعد إعطاء لقاح الحصبة مبكراً.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تذكر المراجعة أن التطعيم ضد الحصبة حال دون أكثر من 20 مليون وفاة بين عامي 2000 و2015، وأن اللقاحات المركبة اعتُبرت آمنة.
هدف الدراسة: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق عدوى فيروسية قد تسبب عواقب صحية خطيرة طويلة الأمد للمصابين، بل وقد تصيب الطفل الذي لم يولد بعد. وتتوفر منذ زمن طويل لقاحات ضد كل مرض على حدة.
النتائج: تُعرف هذه اللقاحات اليوم بأنها محفزة للمناعة وآمنة. وللقاح MMRV خصائص مماثلة للقاح MMR من حيث المناعية والسلامة العامة، سواء أُعطي مع لقاح الحماق أم بدونه. وتستعرض هذه المقالة اللقاحات المختلفة وطرق إعطائها، واستدراك التطعيمات والوقاية بعد التعرض، فضلاً عن موانع التطعيم وآثاره الجانبية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق. كما تقدم المقالة لمحة عامة عن المعلومات المهمة للوقاية من هذه الأمراض، مع التركيز على اللقاحات المركبة المتاحة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن الحصبة تؤدي كثيراً إلى مضاعفات خطيرة، وقد تضعف المناعة لأسابيع أو أشهر.
هدف الدراسة: تقديم لمحة عامة عن الحصبة والتطعيم للعاملين في الرعاية الصحية.
النتائج: شملت المراجعة سبع مراجعات منهجية، و15 مراجعة، و15 دراسة رصدية، ودراسة نوعية واحدة، وخمسة تقارير وبائية، وكتابين، إضافة إلى بيانات منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، وأوراق المواقف والبيانات. ينتقل مرض الحصبة من شخص إلى آخر عبر الرذاذ التنفسي أو الاتصال المباشر. ويستند التشخيص إلى التعرف على الصورة السريرية، ويمكن تأكيده بنتائج الفحوص المخبرية، مثل الاختبارات المصلية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل. تؤدي الإصابة بالحصبة إلى تثبيط المناعة لأسابيع أو أشهر. ومضاعفات الحصبة شائعة وشديدة. ولا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات للحصبة؛ ويوصى بالعلاج بفيتامين A للأطفال الأصغر سناً لتقليل الوفيات الناجمة عن الحصبة. والتطعيم ضد الحصبة فعال ومجدٍ من حيث التكلفة وآمن. ولا توجد صلة بين التطعيم ضد الحصبة والتوحّد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن ارتفاع نسبة التطعيم بجرعتين قد يتيح القضاء على الحصبة، مع أن اللقاحات قد ترتبط بالتشنجات الحموية.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة إلى تلخيص الأبحاث المهمة المنشورة عام 2004 بشأن مرض الحصبة واللقاحات المحتوية على الحصبة.
النتائج: تمت السيطرة بنجاح على الحصبة المتوطنة في الأمريكتين، وبدرجة أقل في أوروبا. وقد تحقق ذلك بفضل ارتفاع الإقبال على جرعتين من لقاح يحتوي على الحصبة. وحتى في البلدان الصناعية التي يقل فيها الإقبال على اللقاح، مثل اليابان، لا يزال المرض سبباً مهماً للمراضة والوفيات. ويعود فشل اللقاح أساساً إلى فشل الاستجابة الأولية، وقد يكون منشؤه وراثياً جزئياً ومرتبطاً بنوع HLA. وقد ثبت ارتباط اللقاحات المحتوية على الحصبة بالتشنجات الحموية، لكن لا توجد أدلة قوية على صلتها بالاستعداد للحساسية. وتوجد أدلة كثيرة على عدم وجود علاقة سببية بينها وبين اضطرابات التوحّد. وعلى الرغم من ذلك، يشعر كثير من الآباء وبعض المهنيين بالقلق بشأن سلامة اللقاحات، وقد يؤدي ذلك إلى عدم استخدامها بما يكفي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
كانت الجرعات المعززة من MMR لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب محفزة للمناعة وآمنة عموماً على المدى القصير، ولم تُنسب إلى اللقاح مضاعفات خطيرة.
النتائج: لدى الأطفال المستقرين سريرياً والمصابين بالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب، تدعم الأدلة المتاحة الاستخدام الحذر للجرعة المعززة أو إعادة التطعيم بلقاح MMR، وكذلك التطعيم ضد الحماق، تحت إشراف اختصاصي. ولا يتمثل مصدر القلق المتبقي الأساسي في وجود إشارة ثابتة إلى مشكلة تتعلق بالسلامة، بل في نقص الحماية أو قصر مدتها لدى بعض المرضى الذين يتلقون علاجات بيولوجية، ولا سيما ضد الحصبة والحصبة الألمانية بعد خمس سنوات من الجرعة المعززة من MMR، وضد الحماق لدى ذوي الاستجابة المنخفضة. وتدعم هذه النتائج تحديد توقيت التطعيم لكل حالة على حدة، والنظر في فحص الأجسام المضادة بعد التطعيم لدى بعض الأطفال الأكثر عرضة للخطر.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة صغيرة على أطفال عولجوا بدوبيلوماب، لم تُسجل أحداث خطيرة مرتبطة بالتطعيم، مع أن بعضهم تعرض لتفاقم التهاب الجلد التأتبي.
هدف الدراسة: توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتأجيل إعطاء اللقاحات الحية أثناء العلاج بدوبيلوماب، لعدم توافر بيانات عن السلامة والفعالية. ومن المهم فهم ملف سلامة إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ولقاح الحماق للأطفال الذين يتناولون دوبيلوماب، لتعزيز التطعيم المناسب.
النتائج: من بين المرضى الـ19 الذين تلقوا لقاحي MMR والحماق أثناء تناول دوبيلوماب، لم يُصب أي منهم بأحداث خطيرة مرتبطة باللقاح أو بعدوى مرتبطة به. وأبلغ مريض واحد عن حمى وتفاعل في موضع الحقن، وأبلغ خمسة عن تفاقم التهاب الجلد التأتبي (AD). وإجمالاً، تأجلت 21 جرعة معززة من لقاح الحماق (9.7%) و25 جرعة معززة من MMR (11.5%) لأن الأطفال كانوا يتناولون دوبيلوماب. وظهر تأخر ملحوظ في العمر الذي أُعطيت فيه الجرعات المعززة من MMR والحماق عند مقارنة المعدلات قبل العلاج بدوبيلوماب وبعده. وقد يكون إعطاء لقاحي MMR والحماق آمناً للأطفال الذين يتلقون العلاج بدوبيلوماب. وقد يؤدي إيقاف علاج دوبيلوماب مؤقتاً لإعطاء اللقاحات الحية إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي الموجود. كما قد يؤدي العلاج بدوبيلوماب في الطفولة المبكرة إلى انخفاض معدلات التطعيم ضد MMR والحماق أو تأخرها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت الدراسة استجابة أجسام مضادة مماثلة بعد اللقاح قيد الدراسة MMRV واللقاح المرخص؛ وشملت التفاعلات الشائعة المبلغ عنها الألم في موضع الإعطاء والنعاس.
هدف الدراسة: يوصى على نطاق واسع بتطعيم الأطفال بجرعتين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق. ويمكن استخدام اللقاحات الرباعية (MMRV) في أحد التطعيمين أو كليهما ضد هذه الأمراض.
النتائج: حدثت حالة خطيرة واحدة على الأقل (لم تُعتبر أي منها مرتبطة باللقاح) في كل مجموعة. وباستثناء حالة وفاة واحدة أُبلغ عنها، زالت جميع الحالات الخطيرة. وبالمقارنة مع لقاح MMRV المرخص والمعتمد للرعاية، أحدثت تركيبات MMRVNS قيد الدراسة استجابات مناعية مماثلة، وكان ملف سلامتها مقبولاً بالمثل عند إعطائها كجرعة ثانية. وتدعم هذه النتائج مواصلة التطوير السريري للقاح MMRVNS.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.