Набряки ніг — що кажуть травники й лікарі?

Мета дослідження: Веноактивні препарати (VAD) вважаються важливою складовою медикаментозного (консервативного) лікування хронічних захворювань вен (CVD). Однак ефективність деяких VAD щодо одного чи кількох окремих симптомів у ногах, можливо, не вивчалася достатньо широко, щоб у рекомендаціях щодо CVD обґрунтувати високий рівень або ступінь рекомендації.

Результати: Згідно з доказами високої якості, екстракти рускусу дуже ефективні для зменшення симптомів і набряків у пацієнтів із CVD.

Мета дослідження: Хронічна венозна недостатність (CVI) поширена серед дорослих. Серед її ускладнень — зміни шкіри, набряки, важкість у ногах, м’язові судоми, біль і варикозне розширення вен. У традиційній медицині екстракт листя червоної виноградної лози (AS 195) застосовували для усунення симптомів CVI. Метою цього систематичного огляду було оцінити вплив AS 195 на пацієнтів із CVI.

Результати: З 56 досліджень відповідно до наших критеріїв включення було відібрано 5 випробувань. Екстракт листя червоної виноградної лози значно поліпшував низку показників (об’єм гомілки, окружність литки й щиколотки, втому, важкість у ногах, відчуття поколювання, біль, відчуття напруження в ногах, мікроциркуляцію шкіри та черезшкірний парціальний тиск кисню) лише в деяких випробуваннях. Переносимість екстракту листя червоної виноградної лози оцінили як добру або задовільну. Екстракт мав сприятливу терапевтичну дію на пацієнтів із CVI. Для отримання переконливих доказів потрібні додаткові високоякісні випробування.

Мета дослідження: Було відібрано 40 пацієнтів із хронічною венозною недостатністю (CVI) та варикозним розширенням вен ніг. За подвійним сліпим експериментальним дизайном їх випадковим чином розподілили для лікування Пікногенолом (екстракт кори французької морської сосни) у дозі 100 мг × 3 рази на день або плацебо протягом 2 місяців.

Результати: Наприкінці лікування приблизно у 60% пацієнтів, які отримували Пікногенол(R), набряк (симптом, що зникав найшвидше) і біль повністю зникли, тоді як майже всі пацієнти повідомили про зменшення важкості в ногах, яка зникла приблизно у 33% пацієнтів. Ці зміни були статистично значущими. У пацієнтів, які отримували плацебо, ефекту не спостерігалося. Впливу на венозний кровотік не виявили в жодній з експериментальних груп.

Мета дослідження: Екстракти насіння кінського каштана (Aesculus hippocastanum L.) традиційно застосовують для лікування пацієнтів із хронічною венозною недостатністю та полегшення пов’язаних із нею симптомів, зокрема набряків гомілок. Вважається, що ефективність препаратів, які містять екстракт насіння кінського каштана (HCSE), значною мірою зумовлена пригніченням ферментативного розщеплення протеогліканів стінок капілярів.

Результати: Вважається, що ефективність препаратів, які містять екстракт насіння кінського каштана (HCSE), значною мірою зумовлена пригніченням ферментативного розщеплення протеогліканів стінок капілярів. Aesculaforce — це препарат зі свіжої рослинної сировини HCSE, доступний у вигляді настоянки для приймання всередину, таблеток (20 мг або 50 мг) і гелю для зовнішнього застосування. Чотири клінічні випробування за участю пацієнтів із хронічною венозною недостатністю та одне дослідження за участю пацієнтів із варикозним розширенням вен показали ефективність цих препаратів за об’єктивним показником зменшення набряку гомілок і суб’єктивним полегшенням болю в ногах, важкості та свербежу. Препарат HCSE зі свіжої рослинної сировини Aesculaforce безпечний, добре переноситься й прийнятний для пацієнтів, тож є реальною альтернативою для лікування пацієнтів із легкою або помірною венозною недостатністю.

Мета дослідження: Хронічна венозна недостатність (CVI) є наслідком зворотного потоку крові через венозні клапани та/або порушення венозного кровотоку, що призводить до підвищення венозного тиску в нижніх кінцівках. Метою цього проспективного реєстрового дослідження добавки було оцінити ефективність компресійних панчіх або Пікногенолу® для контролю симптомів і набряків при CVI, а також їхній вплив на показники мікроциркуляції.

Результати: Еластична компресія переносилася гірше, ніж Пікногенол®: 12 учасників не змогли дотримуватися режиму компресії. Побічних ефектів від приймання добавки не спостерігалося; переносимість добавки була оптимальною. Показники амбулаторного венозного тиску (AVP) і часу наповнення (RT) на початку дослідження свідчили про значне підвищення венозного тиску та рефлюкс (час наповнення <16 секунд). Через 4 місяці AVP і RT не змінилися. На початку дослідження показники мікроциркуляції та клінічні вимірювання були порівнянними в обох групах. Через 4 місяці потік крові в шкірі у стані спокою (RF) і показники PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> шкіри значно поліпшилися в групі Пікногенолу® порівняно з групою компресії (P<0.05). Значне підвищення PO<inf>2</inf> шкіри та зниження PCO<inf>2</inf> після приймання Пікногенолу® пояснили зменшенням аномально високого потоку крові в шкірі у стані спокою — ознакою кращого кровопостачання та живлення шкіри.

Мета дослідження: Вступ: хронічні порушення або захворювання вен (CVD) нижніх кінцівок є поширеним явищем і трапляються майже у 90 % дорослого населення. CVD охоплюють варикозне розширення вен із поширеністю приблизно…

Результати: У дослідженнях і повсякденній терапії AS195 добре переносився. Відомих взаємодій з іншими ліками немає. На пізніших стадіях його можна застосовувати разом із компресією, доповнюючи сприятливий гемодинамічний вплив компресії на клітинному рівні. AS195 доповнює компресійну терапію та заповнює прогалину в лікуванні, особливо для пацієнтів, які не можуть користуватися компресійними панчохами, але все ще потребують лікування CVD.

Мета дослідження: Saireito (TJ-114) — традиційний японський рослинний препарат, який застосовували для лікування набряків і запалення при таких захворюваннях, як нефрит. У цьому дослідженні вивчали вплив TJ-114 на післяопераційні набряки та запалення після тотального ендопротезування кульшового суглоба (THA).

Результати: Хоча значущої різниці між двома групами щодо набряку нижньої кінцівки не виявили, набряк проксимальної частини ноги в групі A був меншим, ніж у групі B. Крім того, через 3 тижні після операції в усіх точках вимірювання нижньої кінцівки спостерігалася тенденція до меншого післяопераційного набряку при прийманні TJ-114 порівняно з вимірюваннями пацієнтів, які його не приймали. Рівень С-реактивного білка (CRP) у сироватці крові 6 із 8 пацієнтів групи A знизився і через 2 тижні після операції став негативним; у групі B не було пацієнтів, у яких рівень CRP став би негативним через 2 тижні. Отже, TJ-114 є безпечним і корисним для профілактики післяопераційних набряків ніг та раннього відновлення після THA і пов’язаний зі швидким зниженням рівня CRP.

Мета дослідження: Слоновість верукозна (ENV) — рідкісне дерматологічне захворювання, пов’язане з хронічною лімфедемою, спричиненою ожирінням, інфекцією м’яких тканин або хронічною венозною недостатністю. Хоча для лікування шкірних проявів ENV може бути достатньо хірургічного видалення уражених тканин, лікування ENV має бути зосереджене на зменшенні застою лімфи, щоб поліпшити стан шкіри та запобігти рецидиву.

Результати: У цьому описі випадку ми представляємо 79-річну жінку, у якої розвинулася пов’язана з ожирінням ENV гомілки. Її успішно лікували поєднанням лімфовенозних анастомозів і східного рослинного препарату Bofutsushosan. Наскільки нам відомо, це перший описаний випадок ENV, пов’язаної з ожирінням, коли вдалося не лише вилікувати ураження шкіри, а й зменшити набряк і вагу. Поєднання операції та рослинного препарату може стати потенційним методом лікування ENV, пов’язаної з ожирінням.