Pembengkakan kaki — apa kata ahli herbal dan dokter?

Tujuan studi: Obat venoaktif (VAD) dianggap sebagai komponen penting dalam pengobatan medis (konservatif) untuk gangguan vena kronis (CVD). Namun, efektivitas beberapa VAD terhadap satu atau lebih gejala kaki tertentu mungkin belum diteliti secara luas untuk mendukung tingkat atau kelas rekomendasi yang tinggi dalam pedoman CVD.

Hasil: Berdasarkan bukti berkualitas tinggi, ekstrak Ruscus sangat efektif untuk mengurangi gejala dan edema pada pasien CVD.

Tujuan studi: Insufisiensi vena kronis (CVI) umum terjadi pada orang dewasa. Beberapa komplikasinya meliputi perubahan kulit, edema, kaki terasa berat, kram otot, nyeri, dan varises. Dalam pengobatan tradisional, ekstrak daun anggur merah (AS 195) telah digunakan untuk mengatasi gejala CVI. Tinjauan sistematis ini bertujuan menilai efek AS 195 pada pasien CVI.

Hasil: Dari 56 penelitian, 5 uji coba dipilih berdasarkan kriteria inklusi kami. Ekstrak daun anggur merah secara signifikan memperbaiki sejumlah hasil pengukuran (volume tungkai bawah, lingkar betis dan pergelangan kaki, kaki lelah dan berat, sensasi kesemutan, nyeri, rasa tegang pada kaki, mikrosirkulasi kulit, dan tekanan oksigen transkutan) hanya dalam beberapa uji coba. Toleransi terhadap ekstrak daun anggur merah dilaporkan baik atau memuaskan. Ekstrak daun anggur merah memiliki manfaat terapeutik bagi pasien CVI. Diperlukan uji coba berkualitas tinggi lebih lanjut untuk menghasilkan bukti yang kuat.

Tujuan studi: Empat puluh pasien dengan insufisiensi vena kronis (CVI) dan varises pada kaki dipilih dan secara acak ditugaskan dalam kondisi tersamar ganda untuk menjalani pengobatan dengan Pycnogenol (ekstrak kulit kayu pinus maritim Prancis), 100 mg x 3/hari, atau plasebo selama 2 bulan, sesuai rancangan eksperimen tersamar ganda.

Hasil: Sekitar 60% pasien yang diobati dengan Pycnogenol(R) mengalami hilangnya edema (gejala yang paling cepat menghilang) dan nyeri sepenuhnya pada akhir pengobatan, sementara hampir semua pasien melaporkan berkurangnya rasa berat pada kaki; gejala tersebut menghilang pada sekitar 33% pasien. Perubahan ini signifikan secara statistik. Tidak ada efek yang terlihat pada peserta yang menerima plasebo. Tidak ada efek terhadap aliran darah vena yang terlihat pada kedua kelompok eksperimen.

Tujuan studi: Ekstrak biji berangan kuda (Aesculus hippocastanum L.) secara tradisional digunakan untuk mengobati pasien dengan insufisiensi vena kronis dan meredakan gejala terkait, termasuk pembengkakan tungkai bawah. Efektivitas sediaan yang mengandung ekstrak biji berangan kuda (HCSE) diyakini terutama berasal dari efek penghambatan terhadap penguraian katalitik proteoglikan dinding kapiler.

Hasil: Efektivitas sediaan yang mengandung ekstrak biji berangan kuda (HCSE) diyakini terutama berasal dari efek penghambatan terhadap penguraian katalitik proteoglikan dinding kapiler. Aesculaforce adalah HCSE dari tanaman segar yang tersedia dalam bentuk tingtur oral, tablet (20 mg atau 50 mg), dan gel oles. Empat uji klinis pada pasien dengan insufisiensi vena kronis dan 1 penelitian pada pasien dengan varises menunjukkan efektivitas sediaan ini melalui pengukuran objektif berupa pengurangan edema tungkai bawah, serta peredaan subjektif nyeri kaki, rasa berat, dan gatal. Aman, dapat ditoleransi dengan baik, dan dapat diterima pasien, sediaan HCSE tanaman segar Aesculaforce menawarkan pilihan alternatif yang nyata untuk mengobati pasien dengan insufisiensi vena ringan hingga sedang.

Tujuan studi: Insufisiensi vena kronis (CVI) merupakan akibat dari aliran balik akibat katup vena dan/atau sumbatan aliran vena, yang menyebabkan hipertensi vena pada tungkai bawah. Tujuan penelitian registri suplemen prospektif ini adalah menilai efektivitas stoking kompresi atau Pycnogenol® dalam mengendalikan gejala dan edema pada CVI, serta efektivitasnya terhadap parameter mikrosirkulasi.

Hasil: Kompresi elastis kurang dapat ditoleransi dibandingkan Pycnogenol®; 12 peserta tidak mampu mengikuti rutinitas kompresi. Tidak ditemukan efek samping akibat suplementasi; suplementasi dapat ditoleransi dengan sangat baik. Tekanan vena ambulatori (AVP) dan waktu pengisian ulang (RT) pada saat awal penelitian menunjukkan peningkatan tekanan vena dan refluks yang signifikan (waktu pengisian ulang <16 detik). AVP dan RT tidak berubah setelah 4 bulan. Pengukuran mikrosirkulasi dan klinis sebanding pada kedua kelompok di awal penelitian. Setelah 4 bulan, aliran istirahat kulit (RF) dan PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> kulit meningkat secara signifikan dengan Pycnogenol® dibandingkan dengan kompresi (P<0.05). Peningkatan signifikan PO<inf>2</inf> kulit dan penurunan PCO<inf>2</inf> setelah konsumsi Pycnogenol® dikaitkan dengan penurunan aliran istirahat kulit yang sangat tinggi secara tidak normal, yang merupakan tanda perfusi dan pasokan nutrisi kulit yang lebih baik.

Tujuan studi: Latar belakang: Gangguan atau penyakit vena kronis (CVD) pada tungkai bawah merupakan kondisi umum yang dialami hampir 90 % populasi orang dewasa. CVD mencakup varises dengan prevalensi sekitar

Hasil: AS195 dapat ditoleransi dengan baik dalam penelitian maupun penggunaan sehari-hari. Tidak diketahui adanya interaksi dengan obat lain. Pada tahap lanjut, AS195 dapat digunakan bersama kompresi, melengkapi efek hemodinamik kompresi yang bermanfaat pada tingkat sel. AS195 merupakan tambahan untuk kompresi dan mengisi kekosongan terapi, terutama bagi pasien yang tidak dapat menggunakan stoking kompresi tetapi tetap memerlukan terapi CVD.

Tujuan studi: Saireito (TJ-114) adalah obat herbal tradisional Jepang yang telah digunakan untuk mengobati edema dan peradangan pada penyakit seperti penyakit ginjal. Penelitian ini menyelidiki efek TJ-114 terhadap edema dan peradangan pascaoperasi setelah artroplasti panggul total (THA).

Hasil: Meskipun tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kedua kelompok dalam hal edema tungkai bawah, pembengkakan pada bagian proksimal kaki di Kelompok A diketahui lebih ringan daripada di Kelompok B. Selain itu, 3 minggu setelah operasi, semua titik pengukuran pada tungkai bawah menunjukkan bahwa TJ-114 cenderung mengurangi pembengkakan pascaoperasi dibandingkan dengan pengukuran pembengkakan pada pasien yang tidak mengonsumsi TJ-114. Kadar protein C-reaktif (CRP) serum pada 6 dari 8 pasien di Kelompok A menurun dan menjadi negatif 2 minggu setelah operasi; namun, tidak ada pasien di Kelompok B yang kadar CRP-nya menjadi negatif setelah 2 minggu. Kesimpulannya, TJ-114 aman dan bermanfaat untuk mencegah edema kaki pascaoperasi dan mempercepat pemulihan setelah THA, serta dikaitkan dengan penurunan CRP yang cepat.

Tujuan studi: Elefantiasis nostras verrucosa (ENV) adalah penyakit kulit langka yang berkaitan dengan limfedema kronis akibat obesitas, infeksi jaringan lunak, atau insufisiensi vena kronis. Meskipun debridemen bedah mungkin cukup untuk menangani kelainan kulit akibat ENV, pengobatan ENV harus berfokus pada pengurangan stasis limfatik untuk memperbaiki perubahan kulit dan mencegah kekambuhan.

Hasil: Dalam laporan kasus ini, kami memaparkan kasus seorang perempuan berusia 79 tahun yang mengalami ENV pada tungkai bawah akibat obesitas. Ia berhasil diobati dengan kombinasi anastomosis limfatikovenosa dan obat herbal oriental Bofutsushosan. Sepengetahuan kami, ini adalah kasus ENV terkait obesitas pertama yang dilaporkan, dengan kelainan kulit yang tidak hanya sembuh, tetapi edema juga berkurang dan berat badan berhasil diturunkan. Pengobatan yang menggabungkan operasi dan obat herbal dapat menjadi pilihan terapi potensial untuk ENV terkait obesitas.