Geschwollene Beine – was sagen Kräuterkundige und Ärzte?

Ziel der Studie: Venoaktive Arzneimittel (VADs) gelten als wichtiger Bestandteil der medizinischen (konservativen) Behandlung chronischer Venenerkrankungen (CVDs). Die Wirksamkeit bestimmter VADs auf einzelne Beinsymptome wurde jedoch möglicherweise nicht umfassend genug untersucht, um in Leitlinien zu CVDs eine starke Empfehlung oder einen hohen Empfehlungsgrad zu rechtfertigen.

Ergebnisse: Auf Grundlage hochwertiger Evidenz sind Mäusedornextrakte hochwirksam bei der Verringerung von Symptomen und Ödemen bei Patienten mit chronischen Venenerkrankungen.

Ziel der Studie: Chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist bei Erwachsenen häufig. Zu den möglichen Komplikationen gehören Hautveränderungen, Ödeme, schwere Beine, Muskelkrämpfe, Schmerzen und Krampfadern. In der traditionellen Medizin wird Extrakt aus Rotweinlaub (AS 195) zur Behandlung der Symptome von CVI verwendet. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit war es, die Wirkung von AS 195 bei Patienten mit CVI zu beurteilen.

Ergebnisse: Von den 56 Studien wurden 5 Studien gemäß unseren Einschlusskriterien ausgewählt. Extrakt aus Rotweinlaub verbesserte in einigen Studien signifikant mehrere Messwerte: Unterschenkelvolumen, Waden- und Knöchelumfang, müde und schwere Beine, Kribbeln, Schmerzen, Spannungsgefühl in den Beinen, Mikrozirkulation der Haut und den transkutanen Sauerstoffdruck. Die Verträglichkeit des Rotweinblattextrakts wurde als gut oder zufriedenstellend beschrieben. Extrakt aus Rotweinlaub hatte bei Patienten mit CVI eine positive therapeutische Wirkung. Weitere hochwertige Studien sind nötig, um überzeugende Belege zu liefern.

Ziel der Studie: Vierzig Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz (CVI) und Krampfadern an den Beinen wurden ausgewählt und nach einem doppelblinden Studiendesign nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit Pycnogenol (Extrakt aus der Rinde der französischen Seekiefer), 100 mg x 3/Tag, oder einem Placebo über 2 Monate zugeteilt.

Ergebnisse: Bei etwa 60 % der mit Pycnogenol(R) behandelten Patienten waren am Ende der Behandlung das Ödem (das am schnellsten zurückgehende Symptom) und die Schmerzen vollständig verschwunden. Fast alle Patienten berichteten von einer Verringerung des Schweregefühls in den Beinen; bei etwa 33 % verschwand es ganz. Diese Veränderungen waren statistisch signifikant. Bei den mit Placebo behandelten Personen wurde keine Wirkung beobachtet. Bei keiner der beiden Versuchsgruppen wurde eine Wirkung auf den venösen Blutfluss festgestellt.

Ziel der Studie: Extrakte aus den Samen der Rosskastanie (Aesculus hippocastanum L.) werden traditionell zur Behandlung von Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz und zur Linderung der damit verbundenen Symptome, einschließlich geschwollener Unterschenkel, verwendet. Die Wirksamkeit von Präparaten mit Rosskastaniensamenextrakt (HCSE) beruht vermutlich größtenteils auf der Hemmung des enzymatischen Abbaus von Proteoglykanen in den Kapillarwänden.

Ergebnisse: Die Wirksamkeit von Präparaten mit Rosskastaniensamenextrakt (HCSE) beruht vermutlich größtenteils auf der Hemmung des enzymatischen Abbaus von Proteoglykanen in den Kapillarwänden. Aesculaforce ist ein HCSE aus frischen Pflanzen, das als orale Tinktur, als Tabletten (20 mg oder 50 mg) und als Gel zur äußerlichen Anwendung erhältlich ist. Vier klinische Studien mit Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz und eine Studie mit Patienten mit Krampfadern belegten die Wirksamkeit dieser Präparate anhand der objektiven Verringerung von Unterschenkelödemen sowie der subjektiven Linderung von Beinschmerzen, Schweregefühl und Juckreiz. Das HCSE-Präparat Aesculaforce aus frischen Pflanzen ist sicher, gut verträglich und für Patienten annehmbar. Es bietet eine echte Alternative zur Behandlung von Patienten mit leichter bis mittelschwerer venöser Insuffizienz.

Ziel der Studie: Chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist eine Folge des Rückflusses durch die Venenklappen und/oder einer Behinderung des venösen Blutflusses, die zu erhöhtem Venendruck in den unteren Extremitäten führt. Ziel dieser prospektiven Registerstudie zu Nahrungsergänzungsmitteln war es, die Wirksamkeit von Kompressionsstrümpfen oder Pycnogenol® bei der Kontrolle von Symptomen und Ödemen bei CVI sowie ihre Wirkung auf Parameter der Mikrozirkulation zu beurteilen.

Ergebnisse: Elastische Kompression wurde schlechter vertragen als Pycnogenol®; 12 Personen konnten die Kompressionsroutine nicht einhalten. Nebenwirkungen aufgrund der Einnahme des Präparats wurden nicht beobachtet; die Verträglichkeit war optimal. Der ambulante Venendruck (AVP) und die Wiederauffüllzeit (RT) zu Studienbeginn zeigten einen deutlich erhöhten Venendruck und Rückfluss (Wiederauffüllzeit <16 Sekunden). AVP und RT änderten sich nach 4 Monaten nicht. Die Messungen der Mikrozirkulation und der klinischen Parameter waren zu Beginn in beiden Gruppen vergleichbar. Nach 4 Monaten hatten sich der Ruhefluss der Haut (RF) und der Haut-PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> mit Pycnogenol® im Vergleich zur Kompression signifikant verbessert (P<0.05). Der deutliche Anstieg des Haut-PO<inf>2</inf> und der Rückgang des PCO<inf>2</inf> nach der Einnahme von Pycnogenol® wurden auf den Rückgang des ungewöhnlich hohen Ruheflusses der Haut zurückgeführt – ein Zeichen für eine bessere Durchblutung und Nährstoffversorgung der Haut.

Ziel der Studie: Hintergrund: Chronische Venenerkrankungen (CVD) der unteren Extremitäten sind häufig und betreffen fast 90 % der erwachsenen Bevölkerung. Zu CVD gehören Krampfadern mit einer Häufigkeit von ungefähr

Ergebnisse: AS195 wurde in Studien und im Alltag gut vertragen. Es sind keine Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt. In späteren Krankheitsstadien kann es in Kombination mit Kompression eingesetzt werden und die positiven hämodynamischen Wirkungen der Kompression auf zellulärer Ebene ergänzen. AS195 ergänzt die Kompression und schließt eine Behandlungslücke, insbesondere bei Patienten, die keine Kompressionsstrümpfe tragen können, aber weiterhin eine Therapie ihrer chronischen Venenerkrankung benötigen.

Ziel der Studie: Saireito (TJ-114) ist eine traditionelle japanische Kräutermedizin, die zur Behandlung von Ödemen und Entzündungen bei Erkrankungen wie Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Diese Studie untersucht die Wirkung von TJ-114 auf postoperative Ödeme und Entzündungen nach einem vollständigen Hüftgelenkersatz (THA).

Ergebnisse: Obwohl zwischen den beiden Gruppen kein signifikanter Unterschied bei den Ödemen der unteren Extremität festgestellt wurde, war die Schwellung des oberen Beins in Gruppe A geringer als in Gruppe B. Außerdem zeigte sich 3 Wochen nach der Operation an allen Messstellen der unteren Extremität, dass TJ-114 die postoperative Schwellung tendenziell verringerte, verglichen mit den Messwerten von Patienten, die TJ-114 nicht einnahmen. Die Serumwerte des C-reaktiven Proteins (CRP) gingen bei 6 von 8 Patienten in Gruppe A zurück und waren 2 Wochen nach der Operation negativ; in Gruppe B gab es jedoch keine Patienten, deren CRP-Werte nach 2 Wochen negativ waren. Zusammenfassend ist TJ-114 sicher und nützlich zur Vorbeugung und frühen Besserung postoperativer Beinödeme nach einem vollständigen Hüftgelenkersatz und geht mit einem raschen Rückgang des CRP einher.

Ziel der Studie: Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) ist eine seltene Hauterkrankung, die mit chronischem Lymphödem einhergeht, das durch Übergewicht, Weichteilinfektionen oder chronische venöse Insuffizienz verursacht wird. Eine chirurgische Entfernung des Gewebes kann ausreichen, um die Hautveränderungen bei ENV zu behandeln. Die Behandlung sollte sich jedoch darauf konzentrieren, den Lymphstau zu verringern, um die Hautveränderungen zu verbessern und ein Wiederauftreten zu verhindern.

Ergebnisse: In diesem Fallbericht stellen wir eine 79-jährige Frau vor, die eine mit Übergewicht verbundene ENV am Unterschenkel entwickelte. Sie wurde erfolgreich mit einer Kombination aus lymphovenösen Anastomosen und der orientalischen Kräutermedizin Bofutsushosan behandelt. Soweit uns bekannt ist, handelt es sich um den ersten beschriebenen Fall von übergewichtsbedingter ENV, bei dem nicht nur die Hautveränderungen abheilten, sondern auch die Schwellung zurückging und eine Gewichtsabnahme erreicht wurde. Eine Behandlung, die Operation und Kräutermedizin kombiniert, könnte eine mögliche Therapie für übergewichtsbedingte ENV sein.