다리 부종—약초 전문가와 의사들은 어떻게 말할까?

연구 목적: 정맥활성약물(VAD)은 만성 정맥 질환(CVD)의 의학적(보존적) 치료에서 중요한 구성 요소로 여겨집니다. 그러나 특정 VAD가 다리 증상 한 가지 이상에 미치는 효과는 CVD 지침에서 높은 수준이나 등급의 권고를 뒷받침할 만큼 충분히 연구되지 않았을 수 있습니다.

결과: 근거 수준이 높은 자료에 따르면 루스쿠스 추출물은 CVD 환자의 증상과 부종을 줄이는 데 매우 효과적입니다.

연구 목적: 만성 정맥부전(CVI)은 성인에게 흔합니다. 피부 변화, 부종, 다리가 무거운 느낌, 근육 경련, 통증, 정맥류 등이 합병증으로 나타날 수 있습니다. 전통 의학에서는 CVI 증상을 치료하기 위해 적포도잎 추출물(AS 195)을 사용해 왔습니다. 이 체계적 문헌고찰은 CVI 환자에게 AS 195가 미치는 효과를 평가하기 위해 수행되었습니다.

결과: 연구 56건 중 선정 기준에 따라 임상시험 5건을 골랐습니다. 일부 임상시험에서만 적포도잎 추출물이 종아리 부피, 종아리와 발목 둘레, 피로, 다리가 무거운 느낌, 저림, 통증, 다리가 당기는 느낌, 피부 미세순환, 경피 산소 분압 등 여러 결과를 유의하게 개선했습니다. 적포도잎 추출물의 내약성은 양호하거나 만족스러운 것으로 보고되었습니다. 적포도잎 추출물은 CVI 환자에게 유익한 치료 효과가 있었습니다. 강력한 근거를 마련하려면 향후 질 높은 임상시험이 필요합니다.

연구 목적: 만성 정맥부전(CVI)과 다리 정맥류가 있는 환자 40명을 선정한 뒤, 이중맹검 방식으로 무작위 배정하여 Pycnogenol(프랑스 해안송 껍질 추출물) 100mg을 하루 3회 복용하거나 위약을 2개월간 복용하게 했습니다.

결과: Pycnogenol®을 복용한 환자의 약 60%는 치료 종료 시 부종(가장 빠르게 사라진 증상)과 통증이 완전히 사라졌습니다. 거의 모든 환자가 다리가 무거운 느낌이 줄었다고 했으며, 약 33%에서는 이 증상이 사라졌습니다. 이러한 변화는 통계적으로 유의했습니다. 위약을 복용한 환자에게서는 효과가 관찰되지 않았습니다. 두 실험군 모두 정맥 혈류에는 변화가 없었습니다.

연구 목적: 마로니에(Aesculus hippocastanum L.) 씨앗 추출물은 전통적으로 만성 정맥부전 환자를 치료하고 종아리 부종을 비롯한 관련 증상을 완화하는 데 사용되어 왔습니다. 마로니에 씨앗 추출물(HCSE)이 함유된 제제의 효과는 주로 모세혈관 벽의 프로테오글리칸이 효소에 의해 분해되는 것을 억제하는 작용에서 비롯된다고 여겨집니다.

결과: 마로니에 씨앗 추출물(HCSE)이 함유된 제제의 효과는 주로 모세혈관 벽의 프로테오글리칸이 효소에 의해 분해되는 것을 억제하는 작용에서 비롯된다고 여겨집니다. Aesculaforce는 신선한 식물에서 얻은 HCSE로, 경구용 팅크제와 정제(20mg 또는 50mg), 국소용 젤 형태로 판매됩니다. 만성 정맥부전 환자를 대상으로 한 임상시험 4건과 정맥류 환자를 대상으로 한 연구 1건에서, 종아리 부종의 객관적 감소와 다리 통증, 무거운 느낌, 가려움의 주관적 완화를 통해 이들 제제의 효과가 입증되었습니다. 안전하고 내약성이 좋으며 환자들이 받아들이기 쉬운 신선 식물 HCSE 제제 Aesculaforce는 경증에서 중등도 정맥부전 치료의 실질적인 대안입니다.

연구 목적: 만성 정맥부전(CVI)은 정맥 판막을 통한 역류 및/또는 정맥 혈류의 폐쇄로 인해 하지의 정맥압이 높아져 발생합니다. 이 전향적 보충제 등록 연구는 압박스타킹 또는 Pycnogenol®이 CVI의 증상과 부종을 조절하는 데 효과가 있는지, 그리고 미세순환 지표에 어떤 효과가 있는지 평가하기 위해 진행되었습니다.

결과: 탄력 압박은 Pycnogenol®보다 내약성이 낮아 12명이 압박 치료 일정을 따르지 못했습니다. 보충제 복용으로 인한 부작용은 관찰되지 않았으며, 내약성은 매우 좋았습니다. 연구 시작 시 측정한 보행 정맥압(AVP)과 재충만 시간(RT)은 정맥압과 역류가 유의하게 증가했음을 보여 주었습니다(재충만 시간 <16초). 4개월 후에도 AVP와 RT는 달라지지 않았습니다. 연구 시작 시 두 그룹의 미세순환 및 임상 측정값은 비슷했습니다. 4개월 후에는 Pycnogenol® 그룹에서 압박 그룹보다 피부 안정 시 혈류량(RF)과 피부 PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf>가 유의하게 개선되었습니다(P<0.05). Pycnogenol® 복용 후 피부 PO<inf>2</inf>가 유의하게 증가하고 PCO<inf>2</inf>가 감소한 것은 비정상적으로 높았던 피부 안정 시 혈류량의 감소에 따른 것으로 보입니다. 이는 피부 관류와 영양 공급이 개선되었다는 신호입니다.

연구 목적: 배경: 하지 만성 정맥 질환(CVD)은 흔하며 성인 인구의 거의 90%에게 나타납니다. CVD에는 유병률이 약…인 정맥류가 포함됩니다.

결과: AS195는 연구와 일상적인 치료에서 내약성이 좋았습니다. 다른 약물과의 상호작용은 알려져 있지 않습니다. 질환이 더 진행된 단계에서는 압박 치료와 함께 사용하여 세포 수준에서 압박 치료의 유익한 혈역학적 효과를 보완할 수 있습니다. AS195는 압박 치료를 보완하며, 특히 압박스타킹을 사용할 수 없지만 CVD 치료는 필요한 환자의 치료 공백을 메워 줍니다.

연구 목적: Saireito(TJ-114)는 신장 질환과 같은 질환에서 부종과 염증을 치료하는 데 사용되어 온 일본 전통 한약입니다. 이 연구는 인공 고관절 전치환술(THA) 후 발생하는 부종과 염증에 TJ-114가 미치는 효과를 조사합니다.

결과: 하지 부종에서는 두 그룹 간에 유의한 차이가 없었지만, A그룹의 다리 윗부분 부종은 B그룹보다 적었습니다. 또한 수술 3주 후 하지의 모든 측정 지점에서 TJ-114를 복용하지 않은 환자의 부종 측정값과 비교할 때, TJ-114가 수술 후 부종을 줄이는 경향을 보였습니다. A그룹 환자 8명 중 6명은 혈청 C반응성 단백질(CRP) 수치가 수술 2주 후 감소해 음성이 되었지만, B그룹에는 2주 후 CRP 수치가 음성이 된 환자가 없었습니다. 결론적으로 TJ-114는 THA 후 다리 부종을 예방하고 조기에 회복하는 데 안전하고 유용하며, CRP의 빠른 감소와도 관련이 있습니다.

연구 목적: 코끼리 피부증(verrucous elephantiasis, ENV)은 비만, 연조직 감염 또는 만성 정맥부전으로 인한 만성 림프부종과 관련된 드문 피부 질환입니다. ENV의 피부 증상은 수술적 절제만으로도 치료할 수 있지만, 피부 변화를 개선하고 재발을 막으려면 림프액 정체를 줄이는 데 중점을 두어야 합니다.

결과: 이 증례 보고에서는 비만과 관련된 ENV가 종아리에 발생한 79세 여성의 사례를 소개합니다. 이 환자는 림프관-정맥 문합술과 일본 전통 한약 Bofutsushosan을 병행하여 성공적으로 치료받았습니다. 저자들이 아는 한, 비만 관련 ENV 사례 중 피부 병변이 치유되었을 뿐 아니라 부종 완화와 체중 감량에도 성공한 첫 보고입니다. 수술과 한약을 병행하는 치료는 비만 관련 ENV의 잠재적 치료법이 될 수 있습니다.