Inchaço nas pernas — o que dizem os herbalistas e os médicos?

Objetivo do estudo: Os medicamentos venoativos (MVA) são considerados um componente importante do tratamento médico (conservador) dos distúrbios venosos crônicos (DVC). No entanto, a eficácia de determinados MVA em um ou mais sintomas específicos nas pernas talvez não tenha sido estudada extensivamente o bastante para justificar um nível ou grau elevado de recomendação nas diretrizes sobre DVC.

Resultados: Com base em evidências de alta qualidade, os extratos de rusco são altamente eficazes na redução dos sintomas e do edema em pacientes com DVC.

Objetivo do estudo: A insuficiência venosa crônica (IVC) é comum em adultos. Algumas complicações incluem alterações na pele, edema, pernas pesadas, cãibras musculares, dor e varizes. Na medicina tradicional, o extrato de folhas de videira vermelha (AS 195) tem sido usado para tratar os sintomas da IVC. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar os efeitos do AS 195 em pacientes com IVC.

Resultados: Dos 56 estudos, 5 ensaios foram selecionados de acordo com nossos critérios de inclusão. O extrato de folhas de videira vermelha melhorou significativamente diversos resultados (volume da parte inferior das pernas, circunferência da panturrilha e do tornozelo, cansaço, sensação de peso nas pernas, formigamento, dor, sensação de tensão nas pernas, microcirculação cutânea e pressão transcutânea de oxigênio) em apenas alguns ensaios. A tolerabilidade do extrato de folhas de videira vermelha foi considerada boa ou satisfatória. O extrato teve um papel terapêutico benéfico em pacientes com IVC. São necessários outros ensaios de alta qualidade para fornecer evidências sólidas.

Objetivo do estudo: Quarenta pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) e varizes nas pernas foram selecionados e distribuídos aleatoriamente, em um estudo duplo-cego, para receber Pycnogenol (extrato da casca do pinheiro-marítimo francês), 100 mg x 3/dia, ou placebo durante 2 meses, de acordo com um desenho experimental duplo-cego.

Resultados: Aproximadamente 60% dos pacientes tratados com Pycnogenol(R) apresentaram desaparecimento completo do edema (o sintoma que desapareceu mais rapidamente) e da dor ao final do tratamento. Quase todos os pacientes relataram redução da sensação de peso nas pernas, que desapareceu em aproximadamente 33% deles. Essas mudanças foram estatisticamente significativas. Não foi observado efeito nos participantes tratados com placebo. Não foi observado efeito sobre o fluxo sanguíneo venoso em nenhum dos grupos experimentais.

Objetivo do estudo: Os extratos das sementes do castanheiro-da-índia (Aesculus hippocastanum L.) têm sido tradicionalmente usados para tratar pacientes com insuficiência venosa crônica e aliviar os sintomas associados, incluindo o inchaço na parte inferior das pernas. Acredita-se que a eficácia das preparações que contêm extrato de sementes de castanheiro-da-índia (HCSE) se deva, em grande parte, ao efeito inibidor sobre a degradação catalítica dos proteoglicanos da parede capilar.

Resultados: Acredita-se que a eficácia das preparações que contêm extrato de sementes de castanheiro-da-índia (HCSE) se deva, em grande parte, ao efeito inibidor sobre a degradação catalítica dos proteoglicanos da parede capilar. Aesculaforce é uma preparação de HCSE de planta fresca, disponível como tintura oral, comprimidos (20 mg ou 50 mg) e gel de uso tópico. Quatro ensaios clínicos em pacientes com insuficiência venosa crônica e um estudo em pacientes com varizes demonstraram a eficácia dessas preparações por meio da redução objetiva do edema na parte inferior das pernas e do alívio subjetivo da dor, da sensação de peso e da coceira nas pernas. Seguro, bem tolerado e aceito pelos pacientes, o HCSE de planta fresca Aesculaforce oferece uma alternativa real para o tratamento de pacientes com insuficiência venosa leve a moderada.

Objetivo do estudo: A insuficiência venosa crônica (IVC) é consequência do refluxo pelas válvulas venosas e/ou da obstrução do fluxo venoso, que causam hipertensão venosa nos membros inferiores. O objetivo deste estudo prospectivo de registro de suplementos foi avaliar a eficácia das meias de compressão ou do Pycnogenol® no controle dos sintomas e do edema na IVC, bem como sua eficácia nos parâmetros da microcirculação.

Resultados: A compressão elástica foi menos tolerada do que o Pycnogenol®, e 12 participantes não conseguiram seguir a rotina de compressão. Não foram observados efeitos colaterais decorrentes da suplementação; a tolerabilidade foi excelente. A pressão venosa ambulatorial (AVP) e o tempo de enchimento (RT) na inclusão indicaram um aumento significativo da pressão venosa e do refluxo (tempo de enchimento <16 segundos). A AVP e o RT não mudaram após 4 meses. As medidas clínicas e da microcirculação eram comparáveis na inclusão nos dois grupos. Após 4 meses, o fluxo cutâneo em repouso (RF) e a PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> da pele melhoraram significativamente com Pycnogenol® em comparação com a compressão (P<0.05). O aumento significativo da PO<inf>2</inf> na pele e a diminuição da PCO<inf>2</inf> após o uso de Pycnogenol® foram atribuídos à redução do fluxo cutâneo em repouso anormalmente elevado, sinal de melhor perfusão e fornecimento de nutrientes à pele.

Objetivo do estudo: Contexto: Os distúrbios ou doenças venosas crônicas (DVC) dos membros inferiores são comuns e afetam quase 90 % da população adulta. As DVC incluem varizes, com prevalência de aprox.

Resultados: O AS195 foi bem tolerado nos estudos e no uso terapêutico cotidiano. Não são conhecidas interações com outros medicamentos. Nas fases posteriores, pode ser usado em combinação com a compressão, complementando em nível celular os efeitos hemodinâmicos benéficos da compressão. O AS195 é um complemento à compressão e preenche uma lacuna terapêutica, especialmente para pacientes que não podem usar meias de compressão, mas ainda precisam de tratamento para DVC.

Objetivo do estudo: Saireito (TJ-114) é um medicamento herbal tradicional japonês usado para tratar edema e inflamação em doenças como as nefropatias. Este estudo investiga o efeito do TJ-114 sobre o edema e a inflamação pós-operatórios após artroplastia total do quadril (THA).

Resultados: Embora não tenha sido observada diferença significativa entre os dois grupos quanto ao edema dos membros inferiores, constatou-se que o inchaço na parte proximal da perna no Grupo A foi menor do que no Grupo B. Além disso, 3 semanas após a cirurgia, todas as medições nos membros inferiores indicaram que o TJ-114 tendia a reduzir o inchaço pós-operatório, em comparação com as medições dos pacientes que não tomaram TJ-114. Os níveis séricos de proteína C-reativa (CRP) de 6 dos 8 pacientes do Grupo A diminuíram e se tornaram negativos 2 semanas após a cirurgia; no entanto, nenhum paciente do Grupo B apresentou níveis negativos de CRP após 2 semanas. Concluindo, o TJ-114 é seguro e útil para prevenir o edema pós-operatório nas pernas e favorecer a recuperação precoce após THA, estando associado a uma redução rápida da CRP.

Objetivo do estudo: A elefantíase nostra verrucosa (ENV) é uma doença dermatológica rara associada ao linfedema crônico causado por obesidade, infecção dos tecidos moles ou insuficiência venosa crônica. Embora o desbridamento cirúrgico possa ser suficiente para tratar as manifestações cutâneas da ENV, o tratamento deve se concentrar em reduzir a estase linfática para melhorar as alterações da pele e prevenir a recorrência.

Resultados: Neste relato de caso, apresentamos uma mulher de 79 anos que desenvolveu ENV associada à obesidade na parte inferior da perna. Ela foi tratada com sucesso por meio de uma combinação de anastomoses linfovenosas e do medicamento herbal oriental Bofutsushosan. Até onde sabemos, este é o primeiro caso relatado de ENV associada à obesidade em que a patologia cutânea não apenas foi curada, mas também houve alívio do edema e perda de peso. Um tratamento que combine cirurgia e o medicamento herbal pode ser uma possível opção terapêutica para a ENV associada à obesidade.