Hinchazón de las piernas: ¿qué dicen los herbolarios y los médicos?

Objetivo del estudio: Los fármacos venoactivos (FVA) se consideran un componente importante del tratamiento médico (conservador) de los trastornos venosos crónicos (TVC). Sin embargo, es posible que no se haya estudiado ampliamente la eficacia de algunos FVA para uno o más síntomas específicos de las piernas como para justificar un nivel o grado alto de recomendación en las guías sobre TVC.

Resultados: Según pruebas de alta calidad, los extractos de rusco son muy eficaces para reducir los síntomas y el edema en pacientes con TVC.

Objetivo del estudio: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es frecuente en adultos. Entre sus complicaciones se encuentran cambios en la piel, edema, pesadez en las piernas, calambres musculares, dolor y varices. En la medicina tradicional, el extracto de hojas de vid roja (AS 195) se ha utilizado para tratar los síntomas de la IVC. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos del AS 195 en pacientes con IVC.

Resultados: De los 56 estudios, se seleccionaron 5 ensayos según nuestros criterios de inclusión. El extracto de hojas de vid roja mejoró significativamente varios resultados —volumen de la parte inferior de las piernas, perímetro de las pantorrillas y los tobillos, cansancio, pesadez en las piernas, sensación de hormigueo, dolor, sensación de tensión en las piernas, microcirculación cutánea y presión transcutánea de oxígeno— solo en algunos ensayos. Se informó que la tolerabilidad del extracto de hojas de vid roja era buena o satisfactoria. El extracto de hojas de vid roja tuvo un efecto terapéutico beneficioso en pacientes con IVC. Se necesitan más ensayos de alta calidad para obtener pruebas sólidas.

Objetivo del estudio: Se seleccionaron cuarenta pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC) y varices en las piernas, y se los asignó aleatoriamente y a doble ciego a un tratamiento con Pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo francés), 100 mg x 3 al día, o con un placebo durante 2 meses, según un diseño experimental doble ciego.

Resultados: Al final del tratamiento, aproximadamente el 60 % de los pacientes tratados con Pycnogenol(R) experimentó la desaparición completa del edema (el síntoma que desapareció más rápidamente) y del dolor, mientras que casi todos informaron una reducción de la pesadez en las piernas, que desapareció en aproximadamente el 33 % de los pacientes. Estos cambios fueron estadísticamente significativos. No se observó ningún efecto en los participantes que recibieron placebo. En ninguno de los dos grupos experimentales se observó un efecto sobre el flujo sanguíneo venoso.

Objetivo del estudio: Los extractos de semillas de castaño de Indias (Aesculus hippocastanum L.) se han utilizado tradicionalmente para tratar a pacientes con insuficiencia venosa crónica y aliviar los síntomas asociados, incluida la hinchazón de la parte inferior de las piernas. Se cree que la eficacia de los preparados que contienen extracto de semillas de castaño de Indias (HCSE) se debe en gran medida a la inhibición de la descomposición catalítica de los proteoglucanos de las paredes capilares.

Resultados: Se cree que la eficacia de los preparados que contienen extracto de semillas de castaño de Indias (HCSE) se debe en gran medida a la inhibición de la descomposición catalítica de los proteoglucanos de las paredes capilares. Aesculaforce es un preparado de HCSE de planta fresca que se ofrece en tintura oral, en comprimidos (20 mg o 50 mg) y en gel tópico. Cuatro ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia venosa crónica y un estudio en pacientes con varices demostraron la eficacia de estos preparados mediante la medición objetiva de la reducción del edema en la parte inferior de las piernas y el alivio subjetivo del dolor, la pesadez y el picor en las piernas. El preparado de HCSE de planta fresca Aesculaforce es seguro, bien tolerado y aceptado por los pacientes, y ofrece una alternativa real para tratar a pacientes con insuficiencia venosa de leve a moderada.

Objetivo del estudio: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es consecuencia del reflujo por las válvulas venosas y/o de la obstrucción del flujo venoso, que provoca hipertensión venosa en las extremidades inferiores. El objetivo de este estudio prospectivo de registro de suplementos fue evaluar la eficacia de las medias de compresión o de Pycnogenol® para controlar los síntomas y el edema de la IVC, así como su eficacia sobre los parámetros microcirculatorios.

Resultados: La compresión elástica se toleró peor que Pycnogenol®: 12 participantes no pudieron seguir la rutina de compresión. No se observaron efectos secundarios debidos al suplemento; su tolerabilidad fue óptima. La presión venosa ambulatoria (AVP) y el tiempo de relleno (RT) al inicio indicaron un aumento significativo de la presión venosa y del reflujo (tiempo de relleno <16 segundos). La AVP y el RT no cambiaron después de 4 meses. Las mediciones microcirculatorias y clínicas fueron comparables al inicio en los dos grupos. Después de 4 meses, el flujo cutáneo en reposo (RF) y el PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> cutáneo mejoraron significativamente con Pycnogenol® en comparación con la compresión (P<0.05). El aumento significativo del PO<inf>2</inf> cutáneo y la disminución del PCO<inf>2</inf> tras tomar Pycnogenol® se atribuyeron a la reducción del flujo cutáneo en reposo, anormalmente alto, señal de una mejor perfusión y aporte de nutrientes a la piel.

Objetivo del estudio: Antecedentes: Los trastornos o enfermedades venosos crónicos (TVC) de las extremidades inferiores son frecuentes y afectan a casi el 90 % de la población adulta. Los TVC incluyen las varices, con una prevalencia de aproximadamente...

Resultados: El AS195 se toleró bien en los estudios y en el uso terapéutico cotidiano. No se conocen interacciones con otros medicamentos. En etapas posteriores puede utilizarse junto con la compresión, complementando a nivel celular los efectos hemodinámicos beneficiosos de esta. El AS195 es un complemento de la compresión y cubre una necesidad terapéutica, especialmente en pacientes que no pueden usar medias de compresión, pero siguen necesitando tratamiento para los TVC.

Objetivo del estudio: Saireito (TJ-114) es una medicina herbal tradicional japonesa que se ha utilizado para tratar el edema y la inflamación en enfermedades como las nefropatías. Este estudio investiga el efecto del TJ-114 sobre el edema y la inflamación posoperatorios tras una artroplastia total de cadera (THA).

Resultados: Aunque no se observó una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto al edema de las extremidades inferiores, se encontró que la hinchazón de la parte proximal de la pierna era menor en el grupo A que en el grupo B. Además, a las 3 semanas de la operación, todos los puntos de medición de las extremidades inferiores mostraron que el TJ-114 tendía a reducir la hinchazón posoperatoria en comparación con las mediciones de los pacientes que no lo tomaron. Los niveles séricos de proteína C reactiva (CRP) de 6 de los 8 pacientes del grupo A disminuyeron y se volvieron negativos 2 semanas después de la operación; en cambio, ningún paciente del grupo B tuvo niveles negativos de CRP después de 2 semanas. En conclusión, el TJ-114 es seguro y útil para prevenir el edema de las piernas tras una THA y favorecer su recuperación temprana, y se asocia con una rápida reducción de la CRP.

Objetivo del estudio: La elefantiasis nostras verrucosa (ENV) es una enfermedad dermatológica poco frecuente asociada al linfedema crónico causado por la obesidad, una infección de los tejidos blandos o la insuficiencia venosa crónica. Aunque el desbridamiento quirúrgico puede bastar para tratar las manifestaciones cutáneas de la ENV, el tratamiento debe centrarse en reducir la estasis linfática para mejorar los cambios cutáneos y prevenir su recurrencia.

Resultados: En este informe de caso presentamos a una mujer de 79 años que desarrolló ENV en la parte inferior de la pierna asociada a la obesidad. Se la trató con éxito mediante una combinación de anastomosis linfaticovenosas y la medicina herbal oriental Bofutsushosan. Que sepamos, este es el primer caso comunicado de ENV asociada a la obesidad en el que no solo se curó la afección cutánea, sino que también se logró aliviar el edema y reducir el peso. La combinación de cirugía y medicina herbal podría ser una opción terapéutica para la ENV asociada a la obesidad.