Obrzęki nóg — co mówią zielarze i lekarze?

Cel badania: Leki wenoaktywne (VAD) są uznawane za ważny element leczenia zachowawczego przewlekłych zaburzeń żylnych (CVD). Jednak skuteczność niektórych VAD w odniesieniu do jednego lub kilku poszczególnych objawów dotyczących nóg mogła nie zostać dostatecznie zbadana, aby uzasadniać wysoki poziom lub stopień rekomendacji w wytycznych dotyczących CVD.

Wyniki: Na podstawie dowodów wysokiej jakości ekstrakty z Ruscus są wysoce skuteczne w zmniejszaniu objawów i obrzęków u pacjentów z CVD.

Cel badania: Przewlekła niewydolność żylna (CVI) jest częsta u dorosłych. Do niektórych powikłań należą zmiany skórne, obrzęki, uczucie ciężkości nóg, skurcze mięśni, ból i żylaki. W medycynie tradycyjnej ekstrakt z liści czerwonej winorośli (AS 195) stosowano w celu leczenia objawów CVI. Celem tego przeglądu systematycznego była ocena działania AS 195 u pacjentów z CVI.

Wyniki: Spośród 56 badań wybrano 5 prób zgodnie z naszymi kryteriami włączenia. Ekstrakt z liści czerwonej winorośli istotnie poprawił szereg wyników (objętość podudzia, obwód łydki i kostki, zmęczenie nóg, uczucie ciężkości nóg, mrowienie, ból, uczucie napięcia w nogach, mikrokrążenie skórne i przezskórne ciśnienie tlenu) tylko w niektórych badaniach. Tolerancję ekstraktu z liści czerwonej winorośli oceniono jako dobrą lub zadowalającą. Ekstrakt z liści czerwonej winorośli miał korzystne działanie terapeutyczne u pacjentów z CVI. Należy przeprowadzić dalsze badania wysokiej jakości, aby uzyskać mocne dowody.

Cel badania: Wybrano czterdziestu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną (CVI) i żylakami nóg, a następnie losowo przydzielono ich metodą podwójnie ślepej próby do leczenia Pycnogenol (ekstraktem z kory sosny nadmorskiej), 100 mg x 3/dzień, albo placebo przez 2 miesiące, zgodnie z projektem badania z podwójnie ślepą próbą.

Wyniki: Około 60% pacjentów leczonych Pycnogenol(R) doświadczyło całkowitego ustąpienia obrzęku (objawu ustępującego najszybciej) i bólu pod koniec leczenia, natomiast prawie wszyscy pacjenci zgłosili zmniejszenie uczucia ciężkości nóg, które ustąpiło u około 33% pacjentów. Zmiany te były istotne statystycznie. Nie zaobserwowano żadnego działania u osób otrzymujących placebo. W żadnej z grup badanych nie zaobserwowano wpływu na przepływ krwi żylnej.

Cel badania: Ekstrakty z nasion kasztanowca zwyczajnego (Aesculus hippocastanum L.) były tradycyjnie stosowane w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną oraz w łagodzeniu związanych z nią objawów, w tym obrzęku podudzi. Uważa się, że skuteczność preparatów zawierających ekstrakt z nasion kasztanowca zwyczajnego (HCSE) wynika głównie z hamującego wpływu na katalityczny rozkład proteoglikanów ściany naczyń włosowatych.

Wyniki: Uważa się, że skuteczność preparatów zawierających ekstrakt z nasion kasztanowca zwyczajnego (HCSE) wynika głównie z hamującego wpływu na katalityczny rozkład proteoglikanów ściany naczyń włosowatych. Aesculaforce to świeży roślinny HCSE dostępny w postaci nalewki doustnej, tabletek (20 mg lub 50 mg) oraz żelu do stosowania miejscowego. Cztery badania kliniczne z udziałem pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną oraz jedno badanie z udziałem pacjentów z żylakami wykazały skuteczność tych preparatów, mierzoną obiektywnie zmniejszeniem obrzęku podudzia oraz subiektywnym złagodzeniem bólu, uczucia ciężkości i świądu nóg. Preparat Aesculaforce, zawierający świeży roślinny HCSE, jest bezpieczny, dobrze tolerowany i akceptowany przez pacjentów oraz stanowi rzeczywistą alternatywę w leczeniu pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością żylną.

Cel badania: Przewlekła niewydolność żylna (CVI) jest następstwem refluksu w zastawkach żylnych i/lub niedrożności przepływu żylnego oraz wynikającego z nich nadciśnienia żylnego w kończynach dolnych. Celem tego prospektywnego badania rejestrowego suplementacji była ocena skuteczności pończoch uciskowych lub Pycnogenol® w kontrolowaniu objawów i obrzęków w CVI oraz ich wpływu na parametry mikrokrążenia.

Wyniki: Ucisk elastyczny był gorzej tolerowany niż Pycnogenol®; 12 osób nie było w stanie przestrzegać rutynowego stosowania ucisku. Nie zaobserwowano skutków ubocznych suplementacji; tolerancja suplementacji była optymalna. Ambulatoryjne ciśnienie żylne (AVP) i czas ponownego wypełnienia (RT) przy włączeniu do badania wskazywały na istotny wzrost ciśnienia żylnego i refluks (czas ponownego wypełnienia <16 sekund). AVP i RT nie zmieniły się po 4 miesiącach. Pomiary mikrokrążeniowe i kliniczne były porównywalne przy włączeniu do badania w obu grupach. Po 4 miesiącach przepływ spoczynkowy skóry (RF) oraz skórne PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> uległy istotnej poprawie po zastosowaniu Pycnogenol® w porównaniu z uciskiem (P<0.05). Istotny wzrost skórnego PO<inf>2</inf> i spadek PCO<inf>2</inf> po przyjęciu Pycnogenol® przypisano zmniejszeniu nieprawidłowo wysokiego spoczynkowego przepływu skórnego, będącego oznaką lepszej perfuzji i zaopatrzenia skóry w substancje odżywcze.

Cel badania: Informacje ogólne: Przewlekłe zaburzenia lub choroby żylne (CVD) kończyn dolnych są częstym zjawiskiem, występującym u prawie 90 % dorosłej populacji. CVD obejmuje żylaki, których częstość występowania wynosi około

Wyniki: AS195 był dobrze tolerowany w badaniach i w codziennej terapii. Nie są znane interakcje z innymi lekami. W późniejszych stadiach można go stosować w połączeniu z uciskiem, uzupełniając korzystne działanie hemodynamiczne ucisku na poziomie komórkowym. AS195 stanowi uzupełnienie ucisku i wypełnia lukę terapeutyczną, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie mogą stosować pończoch uciskowych, ale nadal wymagają terapii CVD.

Cel badania: Saireito (TJ-114) to tradycyjny japoński lek ziołowy stosowany w leczeniu obrzęków i stanów zapalnych w chorobach takich jak choroba nerczycowa. W tym badaniu analizuje się wpływ TJ-114 na obrzęk i stan zapalny po operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (THA).

Wyniki: Chociaż nie zaobserwowano istotnej różnicy między obiema grupami pod względem obrzęku kończyny dolnej, stwierdzono, że obrzęk proksymalnej części nogi w Grupie A był mniejszy niż w Grupie B. Ponadto 3 tygodnie po operacji w każdym punkcie pomiarowym kończyny dolnej wykazano, że TJ-114 miał tendencję do zmniejszania obrzęku pooperacyjnego w porównaniu z pomiarami obrzęku u pacjentów, którzy nie przyjmowali TJ-114. Stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy u 6 z 8 pacjentów w Grupie A zmniejszyło się i osiągnęło wynik ujemny 2 tygodnie po operacji; natomiast w Grupie B nie było pacjentów, u których stężenie CRP osiągnęłoby wynik ujemny po 2 tygodniach. Podsumowując, TJ-114 jest bezpieczny i przydatny w zapobieganiu pooperacyjnemu obrzękowi nóg oraz we wczesnym jego ustępowaniu po THA, a jego stosowanie wiąże się z szybkim spadkiem stężenia CRP.

Cel badania: Słoniowacizna brodawkująca (ENV) to rzadka choroba dermatologiczna związana z przewlekłym obrzękiem limfatycznym, spowodowanym otyłością, zakażeniem tkanek miękkich lub przewlekłą niewydolnością żylną. Chociaż chirurgiczne opracowanie rany może wystarczyć do leczenia zmian skórnych w ENV, leczenie ENV powinno koncentrować się na zmniejszeniu zastoju limfy, aby poprawić zmiany skórne i zapobiec nawrotom.

Wyniki: W tym opisie przypadku przedstawiamy 79-letnią kobietę, u której rozwinęła się ENV związana z otyłością w obrębie podudzia. Została skutecznie leczona połączeniem zespolenia limfatyczno-żylnego i wschodniego leku ziołowego Bofutsushosan. Według naszej wiedzy jest to pierwszy opisany przypadek ENV związanego z otyłością, w którym nie tylko nastąpiło wygojenie zmian skórnych, ale udało się również zmniejszyć obrzęk i zredukować masę ciała. Leczenie łączące operację i lek ziołowy mogłoby być potencjalną metodą terapeutyczną w ENV związanym z otyłością.