Отеки ног — что говорят травники и врачи?

Цель исследования: Веноактивные препараты (ВAП) считаются важной частью медикаментозного (консервативного) лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ). Однако эффективность некоторых ВАП в отношении одного или нескольких отдельных симптомов со стороны ног, возможно, изучена недостаточно, чтобы обосновать высокий уровень или степень рекомендации в руководствах по ХЗВ.

Результаты: Согласно данным высокого качества, экстракты рускуса очень эффективны для уменьшения симптомов и отеков у пациентов с ХЗВ.

Цель исследования: Хроническая венозная недостаточность (ХВН) часто встречается у взрослых. К ее осложнениям относятся изменения кожи, отеки, тяжесть в ногах, мышечные судороги, боль и варикозное расширение вен. В традиционной медицине для лечения симптомов ХВН применяли экстракт листьев красного винограда (AS 195). Целью этого систематического обзора была оценка действия AS 195 у пациентов с ХВН.

Результаты: Из 56 исследований пять были отобраны в соответствии с критериями включения. В некоторых из них экстракт листьев красного винограда значительно улучшал ряд показателей: объем голени, окружность икры и лодыжки, усталость, тяжесть в ногах, покалывание, боль, ощущение напряжения в ногах, микроциркуляцию кожи и чрескожное парциальное давление кислорода. Переносимость экстракта листьев красного винограда оценивалась как хорошая или удовлетворительная. Экстракт оказывал благоприятное лечебное действие у пациентов с ХВН. Для получения убедительных доказательств необходимо провести дополнительные высококачественные исследования.

Цель исследования: Были отобраны 40 пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН) и варикозным расширением вен ног. В рамках двойного слепого экспериментального исследования их случайным образом распределили на две группы: одна в течение 2 месяцев принимала Pycnogenol (экстракт коры французской приморской сосны) по 100 мг 3 раза в день, другая — плацебо.

Результаты: К концу лечения отеки (симптом, который исчезал быстрее всего) и боль полностью прошли примерно у 60% пациентов, получавших Pycnogenol(R). Почти все пациенты сообщили об уменьшении тяжести в ногах; примерно у 33% она исчезла полностью. Эти изменения были статистически значимыми. У участников, получавших плацебо, эффекта не наблюдалось. Ни в одной из экспериментальных групп не было отмечено влияния на венозный кровоток.

Цель исследования: Экстракты семян конского каштана (Aesculus hippocastanum L.) традиционно применяют для лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью и облегчения связанных с ней симптомов, в том числе отеков голеней. Считается, что эффективность препаратов, содержащих экстракт семян конского каштана (HCSE), в основном обусловлена подавлением ферментативного расщепления протеогликанов стенок капилляров.

Результаты: Считается, что эффективность препаратов, содержащих экстракт семян конского каштана (HCSE), в основном обусловлена подавлением ферментативного расщепления протеогликанов стенок капилляров. Aesculaforce — препарат из свежего растения HCSE, доступный в виде настойки для приема внутрь, таблеток (20 мг или 50 мг) и геля для наружного применения. Четыре клинических исследования с участием пациентов с хронической венозной недостаточностью и одно исследование с участием пациентов с варикозным расширением вен показали эффективность этих препаратов: объективно отмечалось уменьшение отеков голеней, а субъективно — ослабление боли, тяжести и зуда в ногах. Препарат HCSE из свежего растения Aesculaforce безопасен, хорошо переносится и устраивает пациентов, поэтому представляет собой реальную альтернативу при лечении пациентов с венозной недостаточностью легкой и средней степени.

Цель исследования: Хроническая венозная недостаточность (ХВН) возникает из-за обратного тока крови через венозные клапаны и/или нарушения венозного кровотока, что приводит к повышению венозного давления в нижних конечностях. Цель этого проспективного исследования применения добавок состояла в том, чтобы оценить эффективность компрессионных чулок и Pycnogenol® для контроля симптомов и отеков при ХВН, а также их влияние на показатели микроциркуляции.

Результаты: Эластичная компрессия переносилась хуже, чем Pycnogenol®: 12 участников не смогли соблюдать режим компрессии. Побочных эффектов от приема добавки не наблюдалось; ее переносимость была оптимальной. При включении в исследование амбулаторное венозное давление (AVP) и время наполнения (RT) указывали на значительное повышение венозного давления и наличие рефлюкса (время наполнения <16 секунд). Через 4 месяца AVP и RT не изменились. В начале исследования показатели микроциркуляции и клинические показатели в обеих группах были сопоставимы. Через 4 месяца скорость кожного кровотока в покое (RF), а также показатели PO<inf>2</inf> и PCO<inf>2</inf> в коже значительно улучшились при приеме Pycnogenol® по сравнению с компрессией (P<0.05). Значительное повышение PO<inf>2</inf> и снижение PCO<inf>2</inf> в коже после приема Pycnogenol® связали со снижением аномально высокой скорости кожного кровотока в покое — признака улучшения перфузии и питания кожи.

Цель исследования: Предпосылки: хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей широко распространены и встречаются почти у 90 % взрослого населения. ХЗВ включают варикозное расширение вен, распространенность которого составляет примерно…

Результаты: В исследованиях и при повседневном применении AS195 хорошо переносился. Известных взаимодействий с другими лекарствами нет. На поздних стадиях его можно применять вместе с компрессионной терапией, дополняя благоприятное гемодинамическое действие компрессии на клеточном уровне. AS195 дополняет компрессионную терапию и закрывает пробел в лечении, особенно у пациентов, которые не могут носить компрессионные чулки, но нуждаются в лечении ХЗВ.

Цель исследования: Saireito (TJ-114) — традиционное японское растительное лекарство, которое применяют для лечения отеков и воспаления при таких заболеваниях, как нефрит. В этом исследовании изучалось действие TJ-114 на послеоперационные отеки и воспаление после полного эндопротезирования тазобедренного сустава (THA).

Результаты: Хотя значимого различия между двумя группами по отеку нижней конечности не наблюдалось, отек верхней части ноги в группе A был меньше, чем в группе B. Кроме того, через 3 недели после операции измерения во всех точках нижней конечности показали, что TJ-114, как правило, уменьшал послеоперационный отек по сравнению с показателями у пациентов, не принимавших TJ-114. Через 2 недели после операции уровень C-реактивного белка (CRP) снизился и стал отрицательным у 6 из 8 пациентов группы A; в группе B не было пациентов, у которых уровень CRP стал отрицательным через 2 недели. В заключение, TJ-114 безопасен и полезен для профилактики послеоперационных отеков ног и раннего восстановления после THA; его прием связан с быстрым снижением уровня CRP.

Цель исследования: Слоновость (elephantiasis nostras verrucosa, ENV) — редкое заболевание кожи, связанное с хронической лимфедемой, вызванной ожирением, инфекцией мягких тканей или хронической венозной недостаточностью. Хотя для лечения кожных проявлений ENV может быть достаточно хирургического удаления пораженных тканей, лечение ENV должно быть направлено на уменьшение застоя лимфы, чтобы улучшить состояние кожи и предотвратить повторное развитие заболевания.

Результаты: В этом описании случая рассказывается о 79-летней женщине, у которой развилась связанная с ожирением ENV голени. Ее успешно вылечили сочетанием лимфовенозных анастомозов и традиционного восточного растительного лекарства Bofutsushosan. Насколько нам известно, это первый описанный случай связанной с ожирением ENV, когда удалось не только устранить поражение кожи, но и уменьшить отек и снизить вес. Сочетание операции и растительного лекарства может стать возможным вариантом лечения связанной с ожирением ENV.