腿部水肿——草药师和医生怎么说？

研究目的: 静脉活性药物（VADs）被认为是慢性静脉疾病（CVDs）保守治疗的重要组成部分。然而，对于某些静脉活性药物在缓解一种或多种具体腿部症状方面的效果，研究可能尚不充分，因此不足以支持慢性静脉疾病指南给予较高等级的推荐。

结果: 基于高质量证据，假叶树提取物在减轻慢性静脉疾病患者的症状和水肿方面效果显著。

研究目的: 慢性静脉功能不全（CVI）在成年人中很常见。其一些并发症包括皮肤变化、水肿、腿部沉重、肌肉痉挛、疼痛和静脉曲张。传统医学一直使用红葡萄叶提取物（AS 195）治疗CVI症状。本系统综述旨在评估AS 195对CVI患者的效果。

结果: 在56项研究中，有5项试验符合我们的纳入标准。红葡萄叶提取物仅在部分试验中显著改善了多项指标，包括小腿体积、小腿肚和脚踝周长、疲劳、腿部沉重、刺痛感、疼痛、腿部紧绷感、皮肤微循环和经皮氧分压。研究报告称，红葡萄叶提取物的耐受性良好或令人满意。红葡萄叶提取物对CVI患者具有有益的治疗作用。还需要开展更多高质量试验，以提供有力证据。

研究目的: 研究选取了40名患有慢性静脉功能不全（CVI）和腿部静脉曲张的患者，并按照双盲试验设计，随机分配接受碧萝芷（法国海岸松树皮提取物）治疗，每日3次、每次100 mg，或接受安慰剂治疗，为期2个月。

结果: 治疗结束时，约60%的碧萝芷®治疗患者水肿完全消退（这是消退最快的症状），疼痛也完全消失；几乎所有患者都表示腿部沉重感有所减轻，约33%的患者沉重感完全消失。这些变化具有统计学意义。安慰剂组未观察到效果。两组受试者的静脉血流均未出现变化。

研究目的: 七叶树（Aesculus hippocastanum L.）种子提取物传统上用于治疗慢性静脉功能不全患者，并缓解相关症状，包括小腿肿胀。含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂之所以有效，主要被认为是因为它能抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。

结果: 含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂之所以有效，主要被认为是因为它能抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。Aesculaforce是一种新鲜植物HCSE制剂，有口服酊剂、片剂（20 mg或50 mg）和外用凝胶等剂型。对慢性静脉功能不全患者开展的4项临床试验，以及对静脉曲张患者开展的1项研究，通过小腿水肿减轻这一客观指标，以及腿部疼痛、沉重感和瘙痒缓解这一主观指标，证实了这些制剂的效果。新鲜植物HCSE制剂Aesculaforce安全、耐受性良好且患者易于接受，为轻度至中度静脉功能不全患者的治疗提供了真正的替代选择。

研究目的: 慢性静脉功能不全（CVI）是由静脉瓣膜反流和/或静脉血流受阻导致的，进而造成下肢静脉高压。本项前瞻性补充剂登记研究旨在评估弹力袜或碧萝芷®控制CVI症状和水肿的效果，以及它们对微循环参数的影响。

结果: 与碧萝芷®相比，受试者对弹力加压治疗的耐受性较差，有12人无法坚持加压治疗方案。补充剂未引起任何副作用，耐受性极佳。入组时的静脉压（AVP）和静脉再充盈时间（RT）显示静脉压力显著升高且存在反流（再充盈时间<16秒）。4个月后，AVP和RT均未发生变化。两组入组时的微循环和临床测量结果相近。4个月后，与加压治疗相比，碧萝芷®显著改善了皮肤静息血流量（RF）和皮肤PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf>（P<0.05）。服用碧萝芷®后，皮肤PO<inf>2</inf>显著升高、PCO<inf>2</inf>降低，研究者认为这是因为异常偏高的皮肤静息血流量下降了，这表明组织灌注和皮肤营养供应有所改善。

研究目的: 背景：下肢慢性静脉疾病（CVD）很常见，几乎影响90%的成年人。CVD包括静脉曲张，其患病率约为……

结果: 研究和日常治疗中，AS195的耐受性良好。尚无已知的与其他药物相互作用的报告。在疾病后期，它可与加压治疗联合使用，在细胞层面补充加压治疗的有益血流动力学作用。AS195可作为加压治疗的补充，填补治疗空缺，尤其适用于无法穿加压袜、但仍需要接受CVD治疗的患者。

研究目的: Saireito（TJ-114）是一种传统日本草药，曾用于治疗肾炎等疾病引起的水肿和炎症。本研究考察TJ-114对全髋关节置换术（THA）后水肿和炎症的影响。

结果: 两组下肢水肿没有显著差异，但A组腿部近端的肿胀程度低于B组。此外，术后3周的所有下肢测量点都显示，与未服用TJ-114患者的肿胀情况相比，TJ-114似乎有助于减轻术后肿胀。A组8名患者中有6人的血清C反应蛋白（CRP）水平下降，并在术后2周转为阴性；而B组没有患者的CRP水平在2周后转为阴性。总之，TJ-114安全且有助于预防全髋关节置换术后的腿部水肿并促进早期恢复，同时与CRP快速下降有关。

研究目的: 疣状象皮病（ENV）是一种罕见的皮肤病，与肥胖、软组织感染或慢性静脉功能不全引起的慢性淋巴水肿有关。虽然手术清创可能足以治疗ENV的皮肤表现，但治疗重点应放在减少淋巴淤滞上，以改善皮肤变化并预防复发。

结果: 本病例报告介绍了一名79岁女性，她的小腿出现了肥胖相关的ENV。通过淋巴管静脉吻合术与东方草药防风通圣散联合治疗，她的病情成功得到治疗。据我们所知，这是首例报告的肥胖相关ENV病例，患者不仅皮肤病变痊愈，水肿也得到缓解，并成功减重。手术与草药联合治疗可能成为肥胖相关ENV的一种潜在治疗方案。