Jambes gonflées — que disent les herboristes et les médecins ?

Objectif de l’étude: Les médicaments veinotropes (MVT) sont considérés comme un élément important du traitement médical (conservateur) des troubles veineux chroniques (TVC). Toutefois, l’efficacité de certains MVT sur un ou plusieurs symptômes spécifiques des jambes n’a peut-être pas été suffisamment étudiée pour justifier un niveau ou un grade de recommandation élevé dans les lignes directrices sur les TVC.

Résultats: Selon des données de grande qualité, les extraits de fragon sont très efficaces pour réduire les symptômes et les œdèmes chez les personnes souffrant de TVC.

Objectif de l’étude: L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est fréquente chez les adultes. Elle peut entraîner des changements cutanés, des œdèmes, des jambes lourdes, des crampes musculaires, des douleurs et des varices. En médecine traditionnelle, l’extrait de feuilles de vigne rouge (AS 195) est utilisé pour soulager les symptômes de l’IVC. Cette revue systématique visait à évaluer les effets de l’AS 195 chez les patients atteints d’IVC.

Résultats: Sur les 56 études, 5 essais ont été retenus selon nos critères d’inclusion. Dans certains essais seulement, l’extrait de feuilles de vigne rouge a amélioré de manière significative plusieurs critères : volume de la jambe, circonférence du mollet et de la cheville, fatigue, jambes lourdes, fourmillements, douleur, sensation de tension dans les jambes, microcirculation cutanée et pression transcutanée en oxygène. La tolérance de l’extrait de feuilles de vigne rouge a été jugée bonne ou satisfaisante. Cet extrait a eu un effet thérapeutique bénéfique chez les patients atteints d’IVC. D’autres essais de grande qualité sont nécessaires pour apporter des preuves solides.

Objectif de l’étude: Quarante patients atteints d’insuffisance veineuse chronique (IVC) et de varices aux jambes ont été sélectionnés et répartis au hasard, en double aveugle, pour recevoir Pycnogenol (extrait d’écorce de pin maritime français), à raison de 100 mg x 3/jour, ou un placebo pendant 2 mois, selon un protocole expérimental en double aveugle.

Résultats: À la fin du traitement, environ 60 % des patients traités par Pycnogenol(R) ne présentaient plus d’œdème (le symptôme qui disparaissait le plus rapidement) ni de douleur. Presque tous les patients ont signalé une diminution de la lourdeur des jambes, qui a complètement disparu chez environ 33 % d’entre eux. Ces changements étaient statistiquement significatifs. Aucun effet n’a été observé chez les sujets ayant reçu le placebo. Aucun effet sur le flux sanguin veineux n’a été observé dans aucun des deux groupes expérimentaux.

Objectif de l’étude: Les extraits de graines de marron d’Inde (Aesculus hippocastanum L.) sont traditionnellement utilisés pour traiter les patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et soulager les symptômes associés, notamment le gonflement des jambes. On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marron d’Inde (HCSE) est principalement due à leur effet inhibiteur sur la dégradation enzymatique des protéoglycanes de la paroi capillaire.

Résultats: On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marron d’Inde (HCSE) est principalement due à leur effet inhibiteur sur la dégradation enzymatique des protéoglycanes de la paroi capillaire. Aesculaforce est un extrait de plante fraîche de HCSE, disponible sous forme de teinture à prendre par voie orale, de comprimés (20 mg ou 50 mg) et de gel à appliquer sur la peau. Quatre essais cliniques menés auprès de patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et une étude menée auprès de patients présentant des varices ont démontré l’efficacité de ces préparations, mesurée objectivement par la réduction de l’œdème des jambes et subjectivement par le soulagement de la douleur, de la lourdeur et des démangeaisons. Sûre, bien tolérée et acceptée par les patients, la préparation Aesculaforce à base de HCSE frais offre une véritable alternative pour le traitement des patients atteints d’insuffisance veineuse légère à modérée.

Objectif de l’étude: L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est la conséquence d’un reflux dû aux valvules veineuses et/ou d’une obstruction du flux veineux, entraînant une hypertension veineuse dans les membres inférieurs. Cette étude prospective d’enregistrement de compléments visait à évaluer l’efficacité des bas de compression ou de Pycnogenol® pour contrôler les symptômes et les œdèmes liés à l’IVC, ainsi que leur efficacité sur les paramètres de la microcirculation.

Résultats: La compression élastique a été moins bien tolérée que Pycnogenol® : 12 sujets n’ont pas pu suivre le programme de compression. Aucun effet secondaire dû à la supplémentation n’a été observé ; sa tolérance était optimale. À l’inclusion, la pression veineuse ambulatoire (AVP) et le temps de remplissage (RT) indiquaient une augmentation significative de la pression veineuse et du reflux (temps de remplissage <16 secondes). L’AVP et le RT n’ont pas changé après 4 mois. Les mesures microcirculatoires et cliniques étaient comparables dans les deux groupes à l’inclusion. Après 4 mois, le flux cutané au repos (RF) et la PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> cutanée s’étaient améliorés de manière significative avec Pycnogenol® par rapport à la compression (P<0.05). L’augmentation significative de la PO<inf>2</inf> cutanée et la diminution de la PCO<inf>2</inf> après la prise de Pycnogenol® ont été attribuées à la baisse du flux cutané au repos anormalement élevé, signe d’une meilleure perfusion et d’un meilleur apport nutritif à la peau.

Objectif de l’étude: Contexte : les troubles ou maladies veineux chroniques (TVC) des membres inférieurs sont fréquents et concernent près de 90 % de la population adulte. Les TVC comprennent les varices, dont la prévalence est d’environ...

Résultats: L’AS195 a été bien toléré dans les études et dans la pratique courante. Aucune interaction avec d’autres médicaments n’est connue. Aux stades ultérieurs, il peut être utilisé en association avec la compression, complétant au niveau cellulaire les effets hémodynamiques bénéfiques de celle-ci. L’AS195 complète la compression et comble une lacune thérapeutique, en particulier chez les patients qui ne peuvent pas porter de bas de compression, mais ont tout de même besoin d’un traitement contre les TVC.

Objectif de l’étude: Saireito (TJ-114) est une préparation médicinale japonaise traditionnelle utilisée pour traiter les œdèmes et les inflammations dans des maladies telles que les maladies rénales. Cette étude examine l’effet du TJ-114 sur l’œdème et l’inflammation après une arthroplastie totale de la hanche (THA).

Résultats: Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes concernant l’œdème des membres inférieurs, mais le gonflement de la partie supérieure de la jambe était moins important dans le groupe A que dans le groupe B. En outre, 3 semaines après l’opération, tous les points de mesure des membres inférieurs indiquaient que le TJ-114 tendait à réduire le gonflement postopératoire par rapport aux mesures effectuées chez les patients qui n’en avaient pas pris. Les taux de protéine C-réactive (CRP) dans le sérum de 6 des 8 patients du groupe A avaient diminué et étaient devenus négatifs 2 semaines après l’opération ; toutefois, aucun patient du groupe B n’avait un taux de CRP devenu négatif après 2 semaines. En conclusion, le TJ-114 est sûr et utile pour prévenir l’œdème postopératoire des jambes et favoriser son rétablissement précoce après une THA, et il est associé à une diminution rapide de la CRP.

Objectif de l’étude: L’éléphantiasis verruqueux nostras (ENV) est une maladie dermatologique rare associée à un lymphœdème chronique causé par l’obésité, une infection des tissus mous ou une insuffisance veineuse chronique. Bien qu’un débridement chirurgical puisse suffire à traiter les manifestations cutanées de l’ENV, le traitement doit viser à réduire la stase lymphatique afin d’améliorer les changements cutanés et de prévenir les récidives.

Résultats: Dans ce rapport de cas, nous présentons le cas d’une femme de 79 ans qui a développé un ENV de la jambe associé à l’obésité. Elle a été traitée avec succès par une combinaison d’anastomoses lymphatico-veineuses et de la préparation médicinale orientale à base de plantes Bofutsushosan. À notre connaissance, il s’agit du premier cas rapporté d’ENV associé à l’obésité dans lequel les lésions cutanées ont non seulement guéri, mais où l’œdème a également diminué et une perte de poids a été obtenue. Une association de la chirurgie et de cette préparation à base de plantes pourrait constituer un traitement potentiel de l’ENV associé à l’obésité.