बीमारियाँकम टेस्टोस्टेरोन — पुरुषों की ताकत क्यों घटती है और बिना हार्मोन के इसे कैसे वापस पाया जाए?
- Jerzy Zięba — Minerał, który każdemu mężczyźnie uratuje… ☺ Jerzy Zięba
- Igor Dogocki — Czy cierpisz na krwawiące dziąsła?
- Henryk Różański — Buzdyganek ziemny – Tribulus terrestris L.
- Henryk Różański — Kłącza pokrzywy zwyczajnej w praktycznej fitoterapii.
- Henryk Różański — Gruczołki chmielu – Glandulae Lupuli w medycynie XIX i początku XX wieku.
- Nathan S. Bryan — The Truth About Statin Cholesterol Lowering Drugs
- Non-testosterone management of male hypogonadism: an examination of the existing literature. · Transl Androl Urol 2020
- Approach to the Patient: Low Testosterone Concentrations in Men With Obesity. · J Clin Endocrinol Metab 2025
- Male Obesity-related Secondary Hypogonadism - Pathophysiology, Clinical Implications and Management. · Eur Endocrinol 2019
- Late-onset hypogonadism: metabolic impact. · Andrology 2020
- Hypogonadism and male obesity: Focus on unresolved questions. · Clin Endocrinol (Oxf) 2018
- Controversies with testosterone therapy. · Can J Urol 2020
- GLP-1 Receptor Agonists and Tirzepatide in Men Seeking Fertility: A Structured Narrative Review and Proposed Clinical Framework. · J Clin Med 2026
Jerzy Zięba का दावा है कि सेलेनियम उन पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन बढ़ा सकता है, जिनमें इसका स्तर कम है।
- Igor Dogocki टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाने के तरीकों के रूप में व्यायाम, उचित वजन बनाए रखना, जड़ी-बूटियाँ लेना और शराब से परहेज़ करना बताते हैं।
- Henryk Różański के अनुसार, उचित मात्रा में गोखरू प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन बढ़ा सकता है, और इसका असर तैयारी की संरचना पर निर्भर करता है।
लेखक क्या लिखते हैं
सेलेनियम लेने से उन पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन बढ़ सकता है, जिनमें इसका स्तर कम है।
टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाने के तरीकों में व्यायाम, उचित वजन बनाए रखना, जड़ी-बूटियाँ लेना और शराब से परहेज़ करना शामिल हैं।
उचित मात्रा में गोखरू प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन बढ़ा सकता है, लेकिन इसका असर तैयारी की संरचना पर निर्भर करता है।
मछली, समुद्री भोजन और ब्राज़ील नट्स से सेलेनियम मिल सकता है, लेकिन पौधों से मिलने वाले खाद्य पदार्थों में इसकी मात्रा बहुत बदलती रहती है।
बिच्छू-बूटी के अर्क SHBG का स्तर घटाते हैं और एरोमाटेज़ को रोकते हैं, लेकिन इस अंश में सीधे तौर पर यह नहीं कहा गया है कि वे टेस्टोस्टेरोन बढ़ाते हैं।
हॉप्स पुरुषों में मुक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर घटाते हैं।
Nathan S. Bryan पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन को वैश्विक स्तर की समस्या बताते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 7 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 201।
समीक्षा से पता चलता है कि जीवनशैली में बदलाव से शरीर का अपना टेस्टोस्टेरोन उत्पादन बढ़ सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: टेस्टोस्टेरोन की कमी की परिभाषा है: कुल टेस्टोस्टेरोन का स्तर <300 ng/dL होना, जिसकी पुष्टि सुबह-सुबह लिए गए दो प्रयोगशाला नमूनों में हो। पहले, लक्षणों वाली टेस्टोस्टेरोन की कमी से जूझ रहे पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन उपचार इंजेक्शन, जेल या पेलेट के रूप में दिया जाता था।
परिणाम: हालांकि, यह दवा महँगी है और मरीज को खुद इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं। बिना पर्चे मिलने वाले जड़ी-बूटी के सप्लीमेंट और खास तौर पर बनाए गए स्टेरॉयड भी उपलब्ध हैं, लेकिन उनका पर्याप्त अध्ययन नहीं हुआ है। इनके दुरुपयोग की आशंका के साथ-साथ लिवर और हृदय-संबंधी जोखिम बढ़ सकते हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य पारंपरिक टेस्टोस्टेरोन उपचार के मौजूदा विकल्पों की प्रभावशीलता, सुरक्षा और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना है। लेखकों के अनुसार, SERM क्लोमीफीन साइट्रेट (CC), टेस्टोस्टेरोन की कमी के उपचार के लिए बिना टेस्टोस्टेरोन वाला सबसे आशाजनक विकल्प है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मोटापे से ग्रस्त पुरुषों में काफी वजन घटने से मोटापे के कारण कम हुआ टेस्टोस्टेरोन फिर से बढ़ सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: रोगजन्य हाइपोगोनाडिज़्म तब होता है जब हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष में अपरिवर्तनीय जैविक (संरचनात्मक या आनुवंशिक) विकारों के कारण सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर काफी और लगातार कम हो जाता है। रोगजन्य हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों को जीवनभर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट की ज़रूरत होती है।
परिणाम: यहाँ हम बताते हैं कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वजन घटने से मोटापे के कारण सीरम टेस्टोस्टेरोन में आई कमी काफी हद तक पलट सकती है और ऐसे अस्पष्ट लक्षण कम हो सकते हैं जो एंड्रोजन की कमी जैसे लगते हैं, लेकिन उसके कारण नहीं होते। जिन बदलावों को पलटा जा सकता है, उनमें वजन घटाना और टाइप 2 मधुमेह, ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया, अवसाद तथा मोटापे से जुड़ी अन्य बीमारियों का बेहतर प्रबंधन शामिल है; साथ ही, साथ में ली जा रही दवाओं के इस्तेमाल की समीक्षा भी ज़रूरी है। रोगजन्य हाइपोगोनाडिज़्म न होने पर, मोटापे से ग्रस्त पुरुषों में अस्पष्ट लक्षणों और सीरम टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर के लिए ज़िम्मेदार पलटी जा सकने वाली स्थितियों को ठीक करने में, टेस्टोस्टेरोन उपचार की तुलना में आहार और जीवनशैली में बदलाव कम प्रभावी हैं। इसलिए टेस्टोस्टेरोन उपचार की सलाह नहीं दी जाती। बिना उचित कारण के, स्वीकृत उपयोग से बाहर टेस्टोस्टेरोन लेने से बांझपन, हेमाटोक्रिट का बढ़ना (जिसके लिए रक्त निकालना पड़ सकता है), खून के थक्के बनने की प्रवृत्ति और टेस्टोस्टेरोन पर निर्भरता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
काफी वजन घटने से मोटापे से जुड़ा हाइपोगोनाडिज़्म पलट सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मोटापा है। पुरुषों में मोटापे से जुड़े द्वितीयक हाइपोगोनाडिज़्म के पीछे की रोग-शारीरिक प्रक्रियाएँ बहुत जटिल हैं।
परिणाम: जीवनशैली के उपाय उपचार का आधार हैं, क्योंकि टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर उनके असर से अलग, वे एंड्रोजन की कमी के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। कुछ चुने हुए मरीजों में बेरियाट्रिक सर्जरी से मोटापे के कारण हुआ हाइपोगोनाडिज़्म पलट सकता है। अगर इन उपायों से लक्षणों में राहत न मिले और टेस्टोस्टेरोन का स्तर सामान्य न हो, तो सही रूप से चुने गए पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू की जा सकती है। लगातार नैदानिक परीक्षणों से मिलने वाले पर्याप्त प्रमाण न होने के कारण एरोमाटेज़ अवरोधकों और चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर की सिफारिश नहीं की जाती।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
वजन घटाने और साथ की बीमारियों का बेहतर इलाज करने से हार्मोनल अक्ष का कार्यात्मक दमन पलट सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: मोटापा और रक्त शर्करा का असंतुलन (जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध, मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं), यानी डायबेसिटी, रक्त में टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर और कुछ पुरुषों में एंड्रोजन की कमी से मेल खाने वाले नैदानिक लक्षणों से जुड़े हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य देर से शुरू होने वाले हाइपोगोनाडिज़्म के चयापचय पर पड़ने वाले असर की समीक्षा करना है।
परिणाम: मोटापा देर से शुरू होने वाले हाइपोगोनाडिज़्म के सबसे मज़बूत बदले जा सकने वाले जोखिम कारकों में से एक है। साथ में मधुमेह होने पर हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष का दमन और बढ़ जाता है। यह दमन कार्यात्मक है, इसलिए संभावित रूप से पलटा जा सकता है, और मुख्यतः हाइपोथैलेमस के स्तर पर होता है। इसके तंत्र के बारे में निर्णायक प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि सूजन बढ़ाने वाले साइटोकाइनों के असंतुलन से हाइपोथैलेमस में सूजन होती है, जिससे यह दमन हो सकता है। मस्तिष्क के केंद्रीय हिस्से में लेप्टिन और इंसुलिन के संकेतों का असंतुलन भी इसमें योगदान दे सकता है। इसके विपरीत, हाल के आँकड़े इस धारणा को चुनौती देते हैं कि एस्ट्राडियोल की अधिकता हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-वृषण अक्ष के दमन का प्रमुख कारण है। इसके बजाय, एस्ट्राडियोल के संकेतों की तुलनात्मक कमी डायबेसिटी वाले पुरुषों में चयापचय असंतुलन में योगदान दे सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मोटापे से ग्रस्त पुरुषों में जीवनशैली में बदलाव से आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन में थोड़ी वृद्धि होती है।
अध्ययन का उद्देश्य: दुनिया भर में बढ़ता मोटापा, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर से सबसे मज़बूती से जुड़ी नैदानिक स्थिति है। यह टेस्टोस्टेरोन उपचार दिए जाने की सबसे मज़बूत भविष्यवाणियों में से एक है।
परिणाम: कम अवधि के अध्ययनों से पता चला है कि सावधानी से चुने गए मोटापे से ग्रस्त पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन उपचार से एंड्रोजन की कमी के लक्षणों और शरीर की बनावट में थोड़े लाभ हो सकते हैं, जो केवल आहार से मिलने वाले लाभों के अलावा हैं। हालांकि, इसके लिए मरीजों के लिए महत्वपूर्ण परिणामों और संभावित जोखिमों का आकलन करने वाले लंबे और बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) ज़रूरी हैं। ऐसे परीक्षण उपलब्ध होने तक, मोटापे से जुड़े गैर-शास्त्रीय हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन उपचार की नियमित सिफारिश नहीं की जा सकती। वजन घटाने के लिए जीवनशैली के उपाय या जहाँ ज़रूरी हो वहाँ बेरियाट्रिक सर्जरी, और साथ की बीमारियों का बेहतर प्रबंधन, उपचार की पहली पसंद बने हुए हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा से पता चलता है कि वजन घटाने और नींद में सुधार से टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: पिछले दशक में, हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन थेरेपी (TTh) की सुरक्षा को लेकर चिंताएँ रही हैं। इनमें से कई चिंताएँ TTh और हृदय-संबंधी (CV) घटनाओं, प्रोस्टेट कैंसर और सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि (BPH) के बीच संभावित संबंध पर केंद्रित रही हैं।
परिणाम: आज TTh लेने वाले ज़्यादातर मरीजों को यह स्वीकृत उपयोग से बाहर दी जाती है। सीरम में टेस्टोस्टेरोन का कम स्तर हृदय-संबंधी (CV) घटनाओं के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है। फिलहाल इस बात के समर्थन में निर्णायक प्रमाण नहीं हैं कि TTh से CV घटनाओं का जोखिम बढ़ता है। TTh को प्रोस्टेट कैंसर होने या BPH के लक्षण बिगड़ने से जोड़ने वाले प्रमाण भी उपलब्ध नहीं हैं। अंत में, जीवनशैली में बदलाव, जैसे वजन घटाना और नींद में सुधार, हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों में सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर बेहतर कर सकते हैं। टेस्टोस्टेरोन लिखने वाले चिकित्सकों को TTh से जुड़े मौजूदा विवादों की जानकारी होनी चाहिए। उपलब्ध साहित्य यह नहीं बताता कि TTh से प्रोस्टेट कैंसर, BPH के लक्षण बिगड़ने या CV घटनाओं का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। हालांकि, यादृच्छिक प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों सहित और अधिक अध्ययन ज़रूरी हैं। अंत में, TTh शुरू करने से पहले मरीजों को इसके उपयोग के कारणों और जीवनशैली में बदलाव के लाभों के बारे में सही जानकारी दी जानी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
चयापचय संबंधी समस्याओं वाले पुरुषों में GLP-1 दवाओं के अध्ययनों में कुल टेस्टोस्टेरोन बढ़ा हुआ पाया गया, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह बढ़ोतरी कितनी दवा के अपने असर से हुई और कितनी वजन घटने से।
अध्ययन का उद्देश्य: ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट और दोहरा ग्लूकोज़-निर्भर इंसुलिनोट्रॉपिक पॉलीपेप्टाइड (GIP)/GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट टिर्ज़ेपाटाइड का उपयोग प्रजनन आयु के पुरुषों में मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए बढ़ रहा है। लेकिन पिता बनने की योजना बना रहे पुरुषों को सलाह देने के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन सीमित है। यह संरचित कथात्मक समीक्षा हार्मोन, वीर्य, यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता से जुड़े नैदानिक परिणामों में अंतर करती है।
परिणाम: पिता बनने से पहले पुरुष के संपर्क में आने के असर के बारे में प्रमाण अपर्याप्त हैं। गर्भावस्था से जुड़ी दवा के लेबल पर दी गई सावधानियाँ अपने-आप में यह साबित नहीं करतीं कि पिता के ज़रिए संपर्क से जोखिम है। इस खोज में टिर्ज़ेपाटाइड पर ऐसा कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं मिला जो वीर्य या प्रजनन क्षमता से जुड़े नैदानिक परिणामों का आकलन करता हो। इन दवाओं का उपयोग स्थापित चयापचय-संबंधी कारणों के लिए होना चाहिए, पुरुष बांझपन के इलाज के रूप में नहीं। प्रस्तावित रूपरेखा लेखकों ने बनाई है; यह उपलब्ध प्रमाणों से सूचित है, मान्यीकृत नहीं है और इसे व्यक्ति के अनुसार सलाह देने तथा आगे अध्ययन के लिए बनाया गया है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।