Niepłodność: czy post pomaga tam, gdzie zawiodły leki?

Cel badania: Jakość nasienia i płodność mężczyzn pogarszają się na całym świecie. Ponieważ zaobserwowano, że na fizjologiczne i patologiczne procesy spermatogenezy może wpływać dieta, związek między nawykami żywieniowymi a parametrami nasienia stał się przedmiotem dużego zainteresowania.

Wyniki: Uwzględniono dwadzieścia trzy badania obserwacyjne. Łącznie w wybranych badaniach uwzględniono 8477 zdrowych mężczyzn oraz 1204 mężczyzn zgłaszających się do klinik leczenia niepłodności. Nawet jeśli występują pewne niezgodności, być może wynikające z odmiennego wpływu składników odżywczych u mężczyzn płodnych i niepłodnych, wyniki potwierdzają hipotezę, że diety obejmujące owoce i warzywa ze względu na zawartość witamin oraz ryby lub niskotłuszczowe produkty mleczne jako główne źródło białka wiążą się z lepszą jakością nasienia. Można z przekonaniem wydawać zalecenia ze względu na liczne korzystne skutki zdrowej diety, choć potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić obecnie niespójne wyniki i rzucić światło na leżące u ich podłoża mechanizmy.

Cel badania: W ciągu ostatniej dekady literatura dotycząca związku między dietą a płodnością człowieka znacznie się rozwinęła, co doprowadziło do zidentyfikowania kilku wyraźnych prawidłowości. Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego, szczególnie w dawkach wyższych niż zalecane w celu zapobiegania wadom cewy nerwowej, było konsekwentnie wiązane z mniejszą częstością niepłodności, niższym ryzykiem utraty ciąży i większą skutecznością leczenia niepłodności.

Wyniki: W rzeczywistości soja i jej suplementy wydają się mieć korzystny wpływ u kobiet poddawanych leczeniu niepłodności. Podobnie, ponieważ nadal gromadzą się dane z dużych badań wysokiej jakości, dowody na potencjalnie szkodliwy wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu i kofeiny na zdolność zajścia w ciążę wydają się mniej przekonujące niż kiedyś. Choć pełny obraz roli żywienia w płodności jest daleki od kompletności, poczyniono znaczne postępy. Do najistotniejszych luk w obecnym stanie wiedzy należy łączne uwzględnianie diet kobiet i mężczyzn oraz sprawdzanie najbardziej spójnych ustaleń w badaniach randomizowanych.

Cel badania: Szereg czynników społeczno-demograficznych i związanych ze stylem życia ma zasadnicze znaczenie dla kształtowania płodności mężczyzn, w tym praktyki żywieniowe. Jednak niewiele badań analizowało te zależności w kontekście Malezji. W tym badaniu analizuje się związki między nawykami żywieniowymi a jakością nasienia u mężczyzn uczęszczających do klinik leczenia niepłodności.

Wyniki: Jakość nasienia była istotnie związana z poziomem wykształcenia (P = 0.001) i dochodem gospodarstwa domowego (P = 0.017), ale nie z wiekiem ani wskaźnikiem masy ciała (BMI). Większe spożycie owoców było istotnie związane z lepszą jakością nasienia (aOR = 0.83; 95% CI: 0.73, 0.94; P = 0.004), natomiast częste spożywanie fast foodów wiązało się z gorszą jakością nasienia (aOR = 1.55; 95% CI: 1.02, 2.35; P = 0.039). Spożycie warzyw, nabiału, mięsa, kofeiny i napojów słodzonych cukrem nie było istotnie związane z jakością nasienia. Badanie to wykazuje związki między praktykami żywieniowymi, zmiennymi społeczno-ekonomicznymi a płodnością mężczyzn. Większe spożycie owoców i wyższy status społeczno-ekonomiczny wiązały się z lepszą jakością nasienia, natomiast spożywanie fast foodów wiązało się z gorszymi wynikami. Badanie podkreśla znaczenie diety i statusu społeczno-ekonomicznego dla męskiego dobrostanu reprodukcyjnego.

Cel badania: Interwencje dotyczące diety i stylu życia stanowią obiecujące możliwości poprawy płodności mężczyzn. Naszym celem było dokonanie przeglądu i syntezy istniejących badań obserwacyjnych i eksperymentalnych przeprowadzonych na ludziach, dotyczących związków diety i rekreacyjnego używania substancji psychoaktywnych z jakością nasienia i wynikami dotyczącymi płodności.

Wyniki: Spożycie kofeiny i alkoholu przez mężczyzn, w niewielkich lub umiarkowanych ilościach, nie wydaje się szkodliwe dla jakości nasienia. Jednak należy kontynuować wysokiej jakości badania na ten temat, koncentrujące się na klinicznych punktach końcowych dotyczących płodności, ze względu na sprzeczne dowody, szczególnie w populacjach poddawanych leczeniu niepłodności z wykorzystaniem technik wspomaganego rozrodu. Rekreacyjne używanie substancji psychoaktywnych, w tym marihuany, papierosów elektronicznych i innych nielegalnych narkotyków, nie wydaje się korzystne dla męskiego zdrowia reprodukcyjnego i należy go unikać lub zaprzestać. Podsumowując, należy zachęcać mężczyzn, aby dla poprawy zdrowia reprodukcyjnego stosowali zdrową dietę bogatą w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, orzechy, niskotłuszczowy nabiał i owoce morza, a ubogą w czerwone i przetworzone mięso, słodycze oraz napoje słodzone cukrem, a także unikali rekreacyjnego używania substancji psychoaktywnych.