„因此,不应追求迅速降低老年高血压患者的血压。正常血压标准取决于患者年龄。也就是说,20世纪70年代提出的120/80 mm Hg这一最佳血压值,对年轻人来说是正常的。”Nie należy więc dążyć u osób starszych z nadciśnieniem do jego gwałtownego obniżania. Normy prawidłowego ciśnienia zależą od wieku chorego, czyli wprowadzane w latach 70 ubiegłego wieku jako optymalne ciśnienie 120/80 mm Hg było prawidłowe dla młodych ludzi.
„然而,这会导致患者出现严重的意识障碍,并加重所谓的痴呆现象。最近,人们又回到了“年龄加100”这一老年人血压数值标准。更重要的是,舒张压应保持在不超过90 mm Hg。主动脉和其他大动脉都没有滋养血管。”Powodowało to jednak poważne zaburzenia w świadomości chorych i nasilenia zjawiska zwanego demencją. Ostatnio powrócono do wartości wiek plus sto dla osób starszych. Większe znaczenie ma utrzymywanie dolnej granicy nieprzekraczającej 90 mm Hg. Zarówno aorta, jak i inne duże tętnice nie posiadają naczyń odżywczych.
„正常血压标准取决于患者年龄。也就是说,20世纪70年代提出的120/80 mm Hg这一最佳血压值,对年轻人来说是正常的。对老年人,人们采用的标准是上限为100加年龄,例如,60岁的人血压可以是160/80。”Normy prawidłowego ciśnienia zależą od wieku chorego, czyli wprowadzane w latach 70 ubiegłego wieku jako optymalne ciśnienie 120/80 mm Hg było prawidłowe dla młodych ludzi. Dla osób starszych przyjęto wartości, że górna granica wynosi 100 plus wiek, czyli np. 60-latek może mieć ciśnienie 160/80.
„更重要的是,舒张压应保持在不超过90 mm Hg。主动脉和其他大动脉都没有滋养血管。舒张压偏高会导致动脉壁厚度持续增加。这又会使动脉细胞难以获得营养。”Większe znaczenie ma utrzymywanie dolnej granicy nieprzekraczającej 90 mm Hg. Zarówno aorta, jak i inne duże tętnice nie posiadają naczyń odżywczych. Wysokie ciśnienie rozkurczowe powoduje systematyczny wzrost grubości ścianek tętnic. Ten fakt z kolei powoduje trudności w odżywianiu komórek tętnic.
„治疗显然与年龄密切相关。年轻人心率加快通常与神经因素有关,因此只需服用草药:香蜂草、缬草(也就是常见的 valerian)或啤酒花。这类草本茶每天可以喝三次。”Leczenie jednak jest zdecydowanie zależne od wieku. U osób młodych przyspieszenie pracy serca ma najczęściej podtekst nerwowy, wystarczy więc podawać zioła: melisę, kozłek lekarski, czyli popularną walerianę lub chmiel. Takie herbatki można pić trzy razy dziennie.
结果: 在接受资格筛查的9624名患者中,8511人入组试验;其中4243人被随机分配至强化治疗组,4268人被分配至标准治疗组。随访1年时,强化治疗组的平均收缩压为127.5 mm Hg,标准治疗组为135.3 mm Hg。在中位数为3.34年的随访期间,强化治疗组有147名患者(3.5%)发生主要结局事件,标准治疗组有196名患者(4.6%)发生此类事件(风险比为0.74;95%置信区间[CI]为0.60至0.92;P = 0.007)。
结果: 预先设定的主要肾脏结局定义为估算肾小球滤过率(eGFR)较基线下降≥50%或发生终末期肾病(ESRD)的复合结局。强化治疗组有15名参与者发生该结局,标准治疗组有16名(HR为0.90;95% CI为0.44至1.83)。最初6个月后,强化治疗组的eGFR变化率略高(每年每1.73 m2分别为-0.47和-0.32 ml/min;P<0.03)。两组严重不良事件的总发生率没有差异,但强化治疗组某些特定不良事件发生得更频繁。因此,对于没有糖尿病的CKD合并高血压患者,与目标为<140 mm Hg相比,将收缩压目标设为<120 mm Hg可降低主要心血管事件和全因死亡率;没有证据表明CKD会改变治疗效果,也没有证据显示主要肾脏结局受到不利影响。
„男性参与者年龄为50岁及以上,女性参与者年龄为55岁及以上。参与者每天最多可服用600 IU维生素D3(70岁以上者为800 IU/d)。试验中位时长为5.3年。提供检测值的参与者基线25-羟基维生素D[25(OH)D]平均浓度超过30 ng/ml(75 nmol/l)。这篇文章发表于《新英格兰医学杂志》,该杂志规定摘要中只能报告每种补充剂的主要结局。总体而言,维生素D3和ω-3脂肪酸都没有降低癌症或心血管疾病(CVD)风险。”Male participants were 50 years or older, female participants were 55 years or older. Participants were permitted to take up to 600 IU/d vitamin D3 (800 IU/d if over 70 years). The trial ran a median of 5.3 years. Mean baseline 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations for those who provided values were over 30 ng/ml (75 nmol/l). The article was published in the New England Journal of Medicine, which mandated that only the principle outcome for each supplement could be presented in the abstract. For the entire group, neither vitamin D3 nor omega-3 fatty acids reduced the risk of cancer or CVD.
„也可能是脱水的老年人;这种情况在夏季经常到户外活动的男性中也很常见。脱水是肾结石最重要的风险因素之一,老年人尤其如此。[13]总结:无论剂量高低,抗坏血酸通常都不会显著增加尿草酸盐。[2-6]抗坏血酸往往能预防草酸钙肾结石形成。[3,4]肾结石风险因素包括高血压病史、肥胖、长期脱水、饮食不佳以及膳食镁摄入量低。”Or they may have been older people who got dehydrated, which is also very common among men who are active outside during the summer. Among the most important factors in kidney stones is dehydration, especially among the elderly.[13] Summarizing: Ascorbate in low or high doses generally does not cause significant increase in urinary oxalate.[2-6] Ascorbate tends to prevent formation of calcium oxalate kidney stones.[3,4] Risk factors for kidney stones include a history of hypertension, obesity, chronic dehydration, poor diet, and a low dietary intake of magnesium.