Hortelã-pimenta — uma erva para o estômago mais eficaz do que comprimidos?

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio comum da interação entre cérebro e intestino, que se manifesta com dor abdominal e inchaço associados a variações na consistência das fezes. Muitos pacientes com SII preferem preparações à base de plantas ao tratamento farmacológico; porém, a eficácia dessa abordagem ainda não está bem estabelecida.

Resultados: A qualidade de muitos estudos foi limitada. Os resultados mostram que o tratamento de pacientes com SII com óleo de hortelã-pimenta e medicina tradicional chinesa foi mais eficaz do que o placebo e apresentou um bom perfil de segurança. Os efeitos das fibras alimentares chegaram perto de ser estatisticamente significativos. São necessários mais ensaios clínicos randomizados (ECRs), com tamanho adequado, para estabelecer o papel das preparações à base de plantas no tratamento da SII.

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável (SII) é um dos distúrbios mais comuns da interação entre intestino e cérebro e tem uma fisiopatologia complexa. Os antiespasmódicos são prescritos como tratamento de primeira linha por sua ação sobre a motilidade intestinal. Nesse sentido, o óleo de hortelã-pimenta também tem propriedades antiespasmódicas.

Resultados: Identificamos 10 ECRs elegíveis (1030 pacientes). O óleo de hortelã-pimenta foi mais eficaz do que o placebo para os sintomas gerais da SII (RR de não melhora = 0,65; IC de 95% 0,43-0,98; número necessário para tratar [NNT] = 4; IC de 95% 2,5-71) e para a dor abdominal (RR de não melhora da dor abdominal = 0,76; IC de 95% 0,62-0,93; NNT = 7; IC de 95% 4-24). A frequência de eventos adversos foi significativamente maior com o óleo de hortelã-pimenta (RR de qualquer evento adverso = 1,57; IC de 95% 1,04-2,37). O óleo de hortelã-pimenta foi superior ao placebo no tratamento da SII, mas os eventos adversos foram mais frequentes e a qualidade das evidências foi muito baixa. São necessários ECRs com tamanho adequado para avaliar o óleo de hortelã-pimenta como tratamento de primeira linha para a SII.

Objetivo do estudo: A SII é um distúrbio comum, frequentemente encontrado na prática clínica. As intervenções médicas são limitadas e o foco está no controle dos sintomas.

Resultados: Foram identificados nove estudos que avaliaram 726 pacientes. O risco de viés foi baixo para a maioria dos fatores avaliados. O óleo de hortelã-pimenta foi significativamente superior ao placebo na melhora geral dos sintomas da SII (5 estudos, 392 pacientes, risco relativo 2,23; intervalo de confiança de 95%, 1,78-2,81) e na melhora da dor abdominal (5 estudos, 357 pacientes, risco relativo 2,14; intervalo de confiança de 95%, 1,64-2,79). Embora os pacientes que usaram óleo de hortelã-pimenta tivessem maior probabilidade de apresentar eventos adversos, estes foram leves e passageiros. O evento adverso relatado com mais frequência foi azia. O óleo de hortelã-pimenta é um tratamento seguro e eficaz de curto prazo para a SII. Estudos futuros devem avaliar sua eficácia e segurança a longo prazo e compará-lo com outros tratamentos para SII, incluindo antidepressivos e medicamentos antiespasmódicos.

Objetivo do estudo: Distúrbios gastrointestinais são queixas comuns na infância. Certos tipos de medicina complementar e alternativa, como a fitoterapia, são usados com frequência em crianças. Ainda faltam informações de pesquisa sobre eficácia, segurança e formas de dosagem. O objetivo foi resumir sistematicamente a eficácia e a segurança de diferentes opções de tratamento com plantas para distúrbios gastrointestinais em crianças.

Resultados: Esta revisão incluiu 14 ensaios, com 1927 participantes que sofriam de diferentes distúrbios gastrointestinais agudos e funcionais. Foram encontradas evidências promissoras de eficácia da Potentilla erecta, do suco de alfarroba e de uma preparação composta de ervas que incluía Matricaria chamomilla no tratamento da diarreia. Também foram encontradas evidências de que o óleo de hortelã-pimenta reduz a duração, a frequência e a intensidade da dor em crianças com dor abdominal funcional não especificada. Além disso, foram encontradas evidências da eficácia de diferentes preparações de erva-doce (por exemplo, óleo, chá e mistura de ervas) no tratamento de cólicas em bebês. Não foram relatados eventos adversos graves. Como o número de estudos é limitado, os resultados devem ser interpretados com cautela. São necessários ensaios clínicos mais rigorosos para confirmar as evidências apresentadas nesta revisão.