Pfefferminze – ein wirksameres Bauchmittel als Tabletten?

Ziel der Studie: Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Störung der Wechselwirkung zwischen Gehirn und Darm. Es äußert sich durch Bauchschmerzen und Blähungen sowie eine wechselnde Stuhlkonsistenz. Viele Menschen mit IBS bevorzugen pflanzliche Präparate gegenüber einer medikamentösen Behandlung. Der Nutzen dieses Ansatzes ist jedoch nicht gut belegt.

Ergebnisse: Die Qualität vieler Studien war begrenzt. Die Ergebnisse zeigen, dass Pfefferminzöl und chinesische Kräutermedizin bei der Behandlung von IBS wirksamer waren als ein Placebo und ein gutes Sicherheitsprofil aufwiesen. Bei Ballaststoffen deuteten die Ergebnisse auf eine Wirkung hin, die knapp an statistischer Signifikanz lag. Es sind weitere, ausreichend aussagekräftige RCTs nötig, um den Stellenwert pflanzlicher Präparate bei der Behandlung von IBS zu bestimmen.

Ziel der Studie: Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine der häufigsten Störungen der Darm-Hirn-Interaktion und hat eine komplexe Krankheitsentstehung. Als Erstlinientherapie werden krampflösende Mittel verschrieben, da sie auf gestörte Darmbewegungen wirken. Auch Pfefferminzöl besitzt krampflösende Eigenschaften.

Ergebnisse: Wir ermittelten 10 geeignete RCTs (1030 Patienten). Pfefferminzöl war bei den allgemeinen IBS-Symptomen wirksamer als ein Placebo (RR für keine Besserung = 0,65; 95-%-KI 0,43–0,98, Number Needed to Treat [NNT] = 4; 95-%-KI 2,5–71) und bei Bauchschmerzen (RR für keine Besserung der Bauchschmerzen = 0,76; 95-%-KI 0,62–0,93, NNT = 7; 95-%-KI 4–24). Nebenwirkungen traten bei Pfefferminzöl deutlich häufiger auf (RR für jegliche Nebenwirkung = 1,57; 95-%-KI 1,04–2,37). Pfefferminzöl war bei der Behandlung von IBS wirksamer als ein Placebo, doch Nebenwirkungen waren häufiger und die Qualität der Belege war sehr niedrig. Es braucht ausreichend aussagekräftige RCTs zu Pfefferminzöl als Erstlinientherapie bei IBS.

Ziel der Studie: IBS ist eine häufige Erkrankung, die in der klinischen Praxis oft vorkommt. Die Möglichkeiten der medizinischen Behandlung sind begrenzt; im Mittelpunkt steht die Kontrolle der Symptome.

Ergebnisse: Es wurden neun Studien mit 726 untersuchten Personen gefunden. Das Verzerrungsrisiko war für die meisten untersuchten Faktoren gering. Pfefferminzöl war einem Placebo bei der allgemeinen Besserung der IBS-Symptome (5 Studien, 392 Patienten, relatives Risiko 2,23; 95-%-Konfidenzintervall 1,78–2,81) und bei der Besserung der Bauchschmerzen (5 Studien, 357 Patienten, relatives Risiko 2,14; 95-%-Konfidenzintervall 1,64–2,79) deutlich überlegen. Bei den Personen, die Pfefferminzöl einnahmen, traten Nebenwirkungen zwar deutlich häufiger auf, sie waren jedoch leicht und vorübergehend. Am häufigsten wurde Sodbrennen berichtet. Pfefferminzöl ist eine sichere und wirksame Kurzzeitbehandlung für IBS. Künftige Studien sollten die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit von Pfefferminzöl sowie seine Wirksamkeit im Vergleich zu anderen IBS-Behandlungen wie Antidepressiva und krampflösenden Mitteln untersuchen.

Ziel der Studie: Magen-Darm-Beschwerden sind häufige Probleme im Kindesalter. Bestimmte Formen der Komplementär- und Alternativmedizin, etwa pflanzliche Arzneimittel, werden bei Kindern häufig angewendet. Es fehlen jedoch noch Forschungsdaten zu Wirksamkeit, Sicherheit und Dosierung. Ziel war es, die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener pflanzlicher Behandlungsmöglichkeiten bei Magen-Darm-Beschwerden von Kindern systematisch zusammenzufassen.

Ergebnisse: In diese Übersichtsarbeit wurden 14 Studien mit 1927 Teilnehmenden aufgenommen, die an verschiedenen akuten und funktionellen Magen-Darm-Beschwerden litten. Vielversprechende Hinweise auf eine Wirksamkeit bei Durchfall fanden sich für Potentilla erecta, Johannisbrotbaumsaft und eine pflanzliche Kombination mit Matricaria chamomilla. Außerdem gab es Hinweise darauf, dass Pfefferminzöl Dauer, Häufigkeit und Stärke der Schmerzen bei Kindern mit nicht näher bestimmbaren funktionellen Bauchschmerzen verringert. Auch für verschiedene Fenchelzubereitungen (zum Beispiel Öl, Tee und pflanzliche Mischungen) wurden Hinweise auf eine Wirksamkeit bei Säuglingskoliken gefunden. Es wurden keine schweren Nebenwirkungen berichtet. Wegen der begrenzten Zahl von Studien müssen die Ergebnisse vorsichtig interpretiert werden. Um die in dieser Übersichtsarbeit dargestellten Hinweise zu belegen, sind weitere methodisch strengere klinische Studien nötig.