Menta piperita: un’erba per lo stomaco più efficace delle compresse?

Obiettivo dello studio: La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disturbo comune dell’interazione cervello-intestino, caratterizzato da dolore addominale e gonfiore associati a una consistenza variabile delle feci. Molti pazienti con IBS preferiscono preparati vegetali alla terapia farmacologica; tuttavia, l’utilità di questo approccio non è stata ancora ben stabilita.

Risultati: La qualità di molti studi era limitata. I risultati mostrano che il trattamento dei pazienti con IBS con olio di menta piperita e medicina erboristica cinese è stato più efficace del placebo e ha avuto un buon profilo di sicurezza. Gli effetti delle fibre alimentari si sono avvicinati alla significatività statistica. Sono necessari ulteriori studi randomizzati controllati (RCT) di dimensioni adeguate per stabilire il ruolo dei preparati vegetali nel trattamento dell’IBS.

Obiettivo dello studio: La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è uno dei disturbi più comuni dell’interazione intestino-cervello e ha una fisiopatologia complessa. Gli antispastici vengono prescritti come terapia di prima linea per la loro azione sui disturbi della motilità intestinale. Anche l’olio di menta piperita ha proprietà antispasmodiche.

Risultati: Abbiamo individuato 10 RCT idonei (1030 pazienti). L’olio di menta piperita è stato più efficace del placebo per i sintomi complessivi dell’IBS (RR di mancato miglioramento = 0,65; IC 95% 0,43-0,98; numero necessario da trattare [NNT] = 4; IC 95% 2,5-71) e per il dolore addominale (RR di mancato miglioramento del dolore addominale = 0,76; IC 95% 0,62-0,93; NNT = 7; IC 95% 4-24). Gli eventi avversi sono stati significativamente più frequenti con l’olio di menta piperita (RR di qualsiasi evento avverso = 1,57; IC 95% 1,04-2,37). L’olio di menta piperita è risultato superiore al placebo nel trattamento dell’IBS, ma gli eventi avversi erano più frequenti e la qualità delle prove era molto bassa. Sono necessari RCT adeguatamente dimensionati sull’olio di menta piperita come trattamento di prima linea per l’IBS.

Obiettivo dello studio: L’IBS è un disturbo comune, spesso riscontrato nella pratica clinica. Gli interventi medici sono limitati e l’attenzione si concentra sul controllo dei sintomi.

Risultati: Sono stati individuati nove studi che hanno valutato 726 pazienti. Il rischio di bias è risultato basso per la maggior parte dei fattori valutati. L’olio di menta piperita è risultato significativamente superiore al placebo nel miglioramento complessivo dei sintomi dell’IBS (5 studi, 392 pazienti, rischio relativo 2,23; intervallo di confidenza al 95%, 1,78-2,81) e nel miglioramento del dolore addominale (5 studi, 357 pazienti, rischio relativo 2,14; intervallo di confidenza al 95%, 1,64-2,79). Sebbene i pazienti trattati con olio di menta piperita avessero una probabilità significativamente maggiore di manifestare un evento avverso, gli eventi erano lievi e transitori. L’evento avverso segnalato più spesso era il bruciore di stomaco. L’olio di menta piperita è un trattamento sicuro ed efficace a breve termine per l’IBS. Gli studi futuri dovrebbero valutare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine dell’olio di menta piperita e la sua efficacia rispetto ad altri trattamenti per l’IBS, inclusi antidepressivi e farmaci antispastici.

Obiettivo dello studio: I disturbi gastrointestinali sono comuni nei bambini. Alcune forme di medicina complementare e alternativa, come la fitoterapia, vengono usate frequentemente nei bambini. Mancano ancora dati di ricerca sull’efficacia, la sicurezza e le forme di dosaggio. Questa revisione si propone di riassumere sistematicamente l’efficacia e la sicurezza delle diverse opzioni di trattamento a base di erbe per i disturbi gastrointestinali nei bambini.

Risultati: In questa revisione sono stati inclusi quattordici studi con 1927 partecipanti affetti da diversi disturbi gastrointestinali acuti e funzionali. Sono emerse prove promettenti dell’efficacia di Potentilla erecta, del succo di carruba e di un preparato composto a base di erbe contenente Matricaria chamomilla nel trattamento della diarrea. Sono inoltre emerse prove dell’efficacia dell’olio di menta piperita nel ridurre la durata, la frequenza e l’intensità del dolore nei bambini con dolore addominale funzionale non specificato. Sono state anche trovate prove dell’efficacia di diversi preparati a base di finocchio (per esempio olio, tisana e composto erboristico) nel trattamento delle coliche infantili. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi. A causa del numero limitato di studi, i risultati vanno interpretati con cautela. Per confermare le prove presentate in questa revisione sono necessari studi clinici più rigorosi.