Menthe poivrée — une herbe pour le ventre plus efficace que les comprimés ?

Objectif de l’étude: Le syndrome de l’intestin irritable (SCI) est un trouble courant de l’interaction entre le cerveau et l’intestin, qui se manifeste par des douleurs abdominales et des ballonnements associés à des selles de consistance variable. De nombreux patients atteints du SCI préfèrent les préparations à base de plantes aux traitements pharmacologiques ; toutefois, l’utilité de cette approche n’est pas bien établie.

Résultats: La qualité de nombreuses études était limitée. Les résultats montrent que l’huile de menthe poivrée et la médecine traditionnelle chinoise étaient plus efficaces qu’un placebo chez les patients atteints du SCI, avec un bon profil de sécurité. Les fibres alimentaires ont montré des effets proches du seuil de significativité. D’autres essais contrôlés randomisés, suffisamment puissants, sont nécessaires pour déterminer la place des préparations à base de plantes dans le traitement du SCI.

Objectif de l’étude: Le syndrome de l’intestin irritable (SCI) est l’un des troubles les plus courants de l’interaction entre l’intestin et le cerveau, avec une physiopathologie complexe. Les antispasmodiques sont prescrits en première intention en raison de leur action sur les troubles de la motricité intestinale. À cet égard, l’huile de menthe poivrée possède également des propriétés antispasmodiques.

Résultats: Nous avons recensé 10 essais contrôlés randomisés répondant aux critères (1030 patients). L’huile de menthe poivrée était plus efficace qu’un placebo contre les symptômes généraux du SCI (RR de non-amélioration = 0,65 ; IC à 95 % 0,43-0,98, nombre de sujets à traiter [NNT] = 4 ; IC à 95 % 2,5-71) et les douleurs abdominales (RR de non-amélioration des douleurs abdominales = 0,76 ; IC à 95 % 0,62-0,93, NNT = 7 ; IC à 95 % 4-24). Les effets indésirables étaient significativement plus fréquents avec l’huile de menthe poivrée (RR de tout effet indésirable = 1,57 ; IC à 95 % 1,04-2,37). L’huile de menthe poivrée était supérieure au placebo pour traiter le SCI, mais les effets indésirables étaient plus fréquents et la qualité des preuves était très faible. Des essais contrôlés randomisés suffisamment puissants sur l’huile de menthe poivrée comme traitement de première intention du SCI sont nécessaires.

Objectif de l’étude: Le SCI est un trouble courant, fréquemment rencontré dans la pratique clinique. Les interventions médicales sont limitées et visent surtout à contrôler les symptômes.

Résultats: Neuf études portant sur 726 patients ont été recensées. Le risque de biais était faible pour la plupart des facteurs évalués. L’huile de menthe poivrée s’est révélée nettement supérieure au placebo pour l’amélioration générale des symptômes du SCI (5 études, 392 patients, risque relatif 2,23 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,78-2,81) et l’amélioration des douleurs abdominales (5 études, 357 patients, risque relatif 2,14 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,64-2,79). Les patients prenant de l’huile de menthe poivrée étaient nettement plus susceptibles de présenter un effet indésirable, mais ces effets étaient légers et passagers. Les brûlures d’estomac étaient l’effet indésirable le plus souvent signalé. L’huile de menthe poivrée est un traitement à court terme sûr et efficace du SCI. De futures études devraient évaluer son efficacité et sa sécurité à long terme, ainsi que son efficacité par rapport à d’autres traitements du SCI, notamment les antidépresseurs et les antispasmodiques.

Objectif de l’étude: Les troubles gastro-intestinaux sont fréquents chez les enfants. Certaines formes de médecine complémentaire et alternative, comme la phytothérapie, sont couramment utilisées chez eux. Les données de recherche sur l’efficacité, la sécurité ou les formes posologiques restent insuffisantes. Cette étude visait à résumer systématiquement l’efficacité et la sécurité de différentes plantes médicinales contre les troubles gastro-intestinaux chez les enfants.

Résultats: Cette revue a inclus 14 essais portant sur 1927 participants souffrant de différents troubles gastro-intestinaux aigus et fonctionnels. Des données prometteuses sur l’efficacité ont été relevées pour Potentilla erecta, le jus de caroube et une préparation composée de plantes comprenant Matricaria chamomilla dans le traitement de la diarrhée. Des données indiquaient également que l’huile de menthe poivrée réduisait la durée, la fréquence et l’intensité des douleurs chez les enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles non spécifiques. Des données d’efficacité ont aussi été relevées pour différentes préparations de fenouil (par exemple, huile, tisane ou mélange de plantes) contre les coliques du nourrisson. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé. En raison du nombre limité d’études, les résultats doivent être interprétés avec prudence. Des essais cliniques plus rigoureux sont nécessaires pour étayer les données présentées dans cette revue.