बीमारियाँदंत सामग्री — हमारे मुँह में वास्तव में क्या है?
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इगोर डोगोत्स्की बताते हैं कि दंत रेज़िन के घटक मुँह में निकल सकते हैं और लेखक द्वारा बताए गए अध्ययनों में जानवरों के शरीर में HEMA, TEGDMA और BisGMA का अवशोषण पाया गया।
- अमलगम में पारे का उल्लेख किया गया है, जबकि रूट कैनाल उपचारित दाँतों की फिलिंग सामग्री में कैडमियम का।
- धातु की मौजूदगी का अपने-आप यह मतलब नहीं है कि कोई समस्या है। इलाज से पहले मौजूदा फिलिंग, क्राउन, ब्रिज और इम्प्लांट की जाँच की जा सकती है। किसी संकेत के बिना केवल धातु होने के कारण इन्हें नहीं हटाया जाता।
- लेखक धातु-रहित विकल्पों में सिरेमिक इम्प्लांट और क्राउन का उल्लेख करते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
मुँह में पुराने अमलगम फिलिंग, क्राउन, ब्रिज, इनले, कृत्रिम दाँतों के पुर्ज़े और टाइटेनियम इम्प्लांट हो सकते हैं।
धातु के पुर्ज़ों में धातुओं की अलग-अलग मिश्रधातुएँ हो सकती हैं।
अमलगम में पारे का उल्लेख किया गया है, जबकि रूट कैनाल उपचारित दाँतों की फिलिंग सामग्री में भारी धातु कैडमियम का।
रेज़िन-आधारित सामग्री अपने कुछ घटक मुँह के वातावरण में छोड़ सकती है।
छोड़े गए यौगिक शरीर में पहुँच सकते हैं। लेखक द्वारा बताए गए अध्ययनों में जानवरों के शरीर में HEMA, TEGDMA और BisGMA का अवशोषण पाया गया।
लेखक दाँतों की मरम्मत के बाद अस्थमा, एक्ज़िमा और लाइकेनॉइड प्रतिक्रिया जैसी प्रतिक्रियाओं का उल्लेख करते हैं और HEMA तथा TEGDMA को इनके संभावित कारण बताते हैं।
लेखक बताते हैं कि धातु की मौजूदगी का अपने-आप यह मतलब नहीं है कि कोई समस्या है, हालांकि कुछ लोगों को स्थानीय प्रतिक्रियाएँ या एलर्जी हो सकती है।
मुँह के लक्षणों का कारण अपने-आप धातु को नहीं मानना चाहिए, क्योंकि इनके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं।
इलाज से पहले मौजूदा फिलिंग, क्राउन, ब्रिज और इम्प्लांट की जाँच की जा सकती है। किसी संकेत के बिना केवल धातु होने के कारण सामग्री नहीं हटाई जाती।
बताए गए धातु-रहित विकल्पों में सिरेमिक इम्प्लांट और क्राउन शामिल हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 55 630।
समीक्षा में पाया गया कि रेज़िन सामग्री को गर्म करने से उनके यांत्रिक और भौतिक गुण बेहतर हो सकते हैं, हालांकि इसकी पुष्टि करने वाले नैदानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: रेज़िन और आयनोमर सामग्री को पहले से गर्म करने और/या गर्म करने का उनके भौतिक और यांत्रिक गुणों पर पड़ने वाला प्रभाव जानने के लिए समीक्षा करना, और पहले से गर्म करने/गर्म करने के लाभों तथा इस्तेमाल की गई विधियों पर चर्चा करना।
परिणाम: खोज के शीर्षक और सार पढ़ने के बाद 74 लेख चुने गए। कंपोज़िट रेज़िन को पहले से गर्म करने से उनकी गाढ़ापन कम होता है, वे दाँत की बनाई गई गुहा की दीवारों के साथ बेहतर ढंग से बैठते हैं, रूपांतरण की मात्रा बढ़ती है और पॉलिमर बनने के दौरान सिकुड़न कम होती है। रेज़िन सीमेंट को पहले से गर्म करने से उनकी मज़बूती, चिपकाव और रूपांतरण की मात्रा बेहतर होती है। दंत चिपकाने वाली सामग्री के अच्छे परिणाम दिखे, जैसे डेंटिन से अधिक मज़बूत जुड़ाव। हालांकि रेज़िन सामग्री के उलट, आयनोमर सामग्री गर्म करने पर अधिक गाढ़ी हो जाती है। पहले से गर्म करने से यांत्रिक और भौतिक गुण बेहतर होते हैं। लेकिन पहले से गर्म करने की तकनीक के लाभों की पुष्टि करने वाले नैदानिक अध्ययन कम हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में पाया गया कि डेंटिन को तुरंत सील करने का संबंध इलाज के बाद कम संवेदनशीलता से था।
अध्ययन का उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य तुरंत डेंटिन सील करके लगाए गए अप्रत्यक्ष पुनर्स्थापनों की नैदानिक जटिलताओं, सफलता और टिके रहने की दरों के प्रमाण जुटाना और उनका आकलन करना था।
परिणाम: इस समीक्षा में कुल 11 अध्ययन शामिल किए गए। जिन डेंटिन को तुरंत सील किया गया, उनमें डेंटिन सील न करने वाली विधियों की तुलना में नैदानिक जटिलताओं की दर कम थी। तुरंत डेंटिन सील करने की विधि से लगाए गए पुनर्स्थापनों के टिके रहने की दर (96.4% से 100%) उन पुनर्स्थापनों से अधिक थी जिनमें यह विधि इस्तेमाल नहीं की गई (81.8% से 96.7%); समय के साथ यह दर कम होती गई। इलाज के बाद संवेदनशीलता की तीव्रता और उसके होने की दर, तुरंत डेंटिन सील किए गए पुनर्स्थापनों में, डेंटिन सील किए बिना या पारंपरिक तरीके से सीमेंट लगाकर किए गए पुनर्स्थापनों की तुलना में सांख्यिकीय रूप से काफी कम थी (P<.05)। तुरंत डेंटिन सील करके लगाए गए अप्रत्यक्ष पुनर्स्थापनों में, डेंटिन सील किए बिना लगाए गए पुनर्स्थापनों की तुलना में नैदानिक जटिलताएँ कम थीं और सफलता तथा टिके रहने की दरें अधिक थीं। इलाज के बाद संवेदनशीलता से बचने या उसकी तीव्रता घटाने के लिए तैयारी के तुरंत बाद डेंटिन की सतहों को सील करना चाहिए। इन प्रमाण-आधारित निष्कर्षों की पुष्टि के लिए लंबे समय तक चलने वाले और अधिक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
गहरी सड़न वाले दूध के दाँतों में पल्पोटॉमी के दौरान कैल्शियम सिलिकेट सीमेंट ने कई अन्य तरीकों से बेहतर सफलता हासिल की।
अध्ययन का उद्देश्य: उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य गहरी सड़न या चोट के कारण जीवित पल्प के उपचार (VPT) की ज़रूरत वाले दूध के दाँतों के लिए प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश प्रस्तुत करना था। विधियाँ: चोट या सड़न से प्रभावित जीवित दूध के दाँतों पर व्यवस्थित समीक्षा/मेटा-विश्लेषण किया गया। नैदानिक सिफारिशों के प्रमाण की विश्वसनीयता का आकलन करने के लिए GRADE का इस्तेमाल किया गया।
परिणाम: गहरी सड़न वाले जीवित दूध के आगे के दाँतों में पल्पोटॉमी, पल्पेक्टॉमी से सांख्यिकीय रूप से काफी बेहतर थी। ऐसे दाँतों में जिनमें ठीक हो सकने वाली पल्पाइटिस का दर्द था या नहीं था, IPT या कैल्शियम सिलिकेट सीमेंट पल्पोटॉमी से 12 महीने बाद सफलता की दर समान थी। निम्नलिखित बातों का MTA पल्पोटॉमी की सफलता पर बहुत कम या कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था: दाँत के ऊपरी हिस्से की पल्प हटाने का तरीका; सिंचाई का घोल; रक्तस्राव रोकने का तरीका; MTA के ऊपर आधार सामग्री; इलाज एक या दो बार में करना; आगे या पीछे के दाँत। निष्कर्ष: 24 महीने बाद अप्रत्यक्ष पल्प उपचार या कैल्शियम सिलिकेट सीमेंट पल्पोटॉमी से, सीधे पल्प को ढकने और अन्य पल्पोटॉमी जैसे VPT तरीकों की तुलना में, सफलता बढ़ने की संभावना है (मध्यम स्तर की विश्वसनीयता)।
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15 साल बाद फाइबरग्लास पोस्ट के टिके रहने का रुझान बेहतर था, जबकि धातु पोस्ट के साथ जड़ टूटने की घटनाएँ अधिक थीं।
अध्ययन का उद्देश्य: इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में रूट कैनाल उपचार के बाद ग्लास-फाइबर या धातु पोस्ट से बहाल किए गए दाँतों की 15 साल की नैदानिक सफलता और टिके रहने की दर की तुलना की गई।
परिणाम: औसत अनुवर्ती अवधि 179.6 ± 7 महीने थी और दोबारा जाँच में शामिल होने की दर 91.6% थी। सफलता की दर धातु पोस्ट के लिए 48.0%, पहले से तैयार ग्लास-फाइबर पोस्ट के लिए 59.2% और कस्टम ग्लास-फाइबर पोस्ट के लिए 49.5% थी। टिके रहने की दर धातु पोस्ट के लिए 53.6%, पहले से तैयार ग्लास-फाइबर पोस्ट के लिए 68.5% और कस्टम ग्लास-फाइबर पोस्ट के लिए 55.3% थी। पोस्ट की सामग्री का कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देखा गया। हालांकि, पहले से तैयार ग्लास-फाइबर पोस्ट वाले दाँतों में सफलता और टिके रहने की दर बेहतर होने का रुझान था। ग्लास-फाइबर पोस्ट वाले दाँतों की तुलना में धातु पोस्ट वाले दाँत जड़ टूटने के कारण अधिक बार खराब हुए। ग्लास-फाइबर पोस्ट से बहाल किए गए दाँतों में नैदानिक सफलता और टिके रहने की दर बेहतर होने का रुझान था, हालांकि पोस्ट की सामग्री का नैदानिक परिणाम पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया कि सोने, चाँदी और पैलेडियम की मिश्रधातुओं में जैव-अनुकूलता और बैक्टीरिया-रोधी गुण सबसे अच्छे थे और वे बायोफिल्म के जमाव को कम करती थीं।
अध्ययन का उद्देश्य: परिचय: दंत चिकित्सा सहित आधुनिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों में से एक है रोकथाम। हालांकि, अगर इलाज शुरू न किया जाए तो दाँत गिर सकते हैं और फिर मुँह तथा जबड़े की प्रणाली के कामकाज और दिखावट को बहाल करने के लिए दंत कृत्रिम अंगों की ज़रूरत पड़ सकती है।
परिणाम: इसके विपरीत, आधार धातु की मिश्रधातुएँ (कोबाल्ट-क्रोमियम और निकेल-क्रोमियम) अम्लीय वातावरण में जैव-संक्षारण के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। इससे दाँतों की सड़न और सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया बढ़ सकते हैं और मुँह में सूक्ष्मजीवों का असंतुलन बिगड़ सकता है। निष्कर्ष: मुँह में सूक्ष्मजीवों का संतुलन बनाए रखने और प्लाक से जुड़ी बीमारियों को रोकने में सामग्री का चुनाव बहुत महत्वपूर्ण है। उच्च-कीमती धातु की मिश्रधातुएँ और टाइटेनियम, आधार धातु की मिश्रधातुओं की तुलना में अधिक जैव-अनुकूल हैं। हालांकि, सामग्री और सूक्ष्मजीवों के बीच इन संबंधों को पूरी तरह समझने के लिए लंबे समय के नैदानिक परीक्षणों और कई प्रजातियों वाले बायोफिल्म मॉडल की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।