बीमारियाँमसूड़ों से खून आना—क्या यह पूरे शरीर के लिए चेतावनी का संकेत है?
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इगोर डोगोत्स्की लंबे समय से चल रहे पीरियडोंटाइटिस को दिल का दौरा, स्ट्रोक और अनियंत्रित मधुमेह के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ते हैं।
- मुंह के बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करके शरीर के दूर-दराज़ हिस्सों तक पहुंच सकते हैं।
- मसूड़ों से खून आने का संबंध उनकी सूजन से है। विटामिन B2, B3, B6 और B12 की कमी का संबंध रक्तस्रावी मसूड़े की सूजन और पीरियडोंटाइटिस से है।
- डोगोत्स्की हार्मोन संबंधी गड़बड़ियों और भारी धातुओं के विषाक्त प्रभाव को भी मसूड़ों की बीमारियों से संभावित रूप से जुड़ा बताते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
मसूड़ों से खून आने का संबंध उनकी सूजन से है, जिसके साथ रक्त में फॉस्फोरस के स्तर में गड़बड़ी भी हो सकती है।
पीरियडोंटल रोगों में मुक्त मूलक ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रक्त उन्हें दूर के अंगों तक ले जा सकता है।
पीरियडोंटल बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करके शरीर के दूर-दराज़ हिस्सों तक पहुंच सकते हैं और कई तरह की शरीर-व्यापी बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं।
लंबे समय से चल रहे पीरियडोंटाइटिस को धमनियों के सख्त होने से जुड़ी जटिलताओं, दिल के दौरे, स्ट्रोक और अनियंत्रित मधुमेह के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है।
मुंह में बनने वाले सूजनकारी अणु पूरे शरीर में फैल सकते हैं। नाथन एस. ब्रायन इस प्रक्रिया को दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ते हैं।
इगोर डोगोत्स्की बताते हैं कि स्वस्थ मसूड़े एक ऐसी बाधा बनाते हैं जो मुंह से बैक्टीरिया के अनियंत्रित रूप से रक्त में जाने को रोकती है।
इगोर डोगोत्स्की बताते हैं कि मसूड़ों के आगे वाले हिस्से से खून आने का संबंध भारी धातुओं के विषाक्त प्रभाव से हो सकता है। वे मसूड़ों की बीमारियों को हार्मोन संबंधी गड़बड़ियों और ल्यूकेमिया से भी जोड़ते हैं।
विटामिन B2, B3, B6 और B12 की कमी का संबंध रक्तस्रावी मसूड़े की सूजन और पीरियडोंटाइटिस से है।
इगोर डोगोत्स्की बताते हैं कि मसूड़ों की बीमारी का पता चलने के बाद कुछ मरीजों में खून आने की समस्या बढ़ने का संबंध पीरियडोंटल ऊतकों में माइटोकॉन्ड्रिया के काम में गड़बड़ी से था।
इगोर डोगोत्स्की बताते हैं कि मुंह के हानिकारक बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करके शरीर में सूजन पैदा कर सकते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 707।
यह मामला दिखाता है कि मसूड़ों से लगातार खून आना किसी वंशानुगत रक्त रोग की पहचान में मदद कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: वॉन विलेब्रांड रोग (VWD) कोई दुर्लभ वंशानुगत रक्तस्राव विकार नहीं है। हालांकि, इसका निदान अक्सर नहीं हो पाता, क्योंकि शुरुआती समय में त्वचा और श्लेष्म झिल्लियों से खून आने को अक्सर स्थानीय कारणों, जैसे सूजन या शरीर की बनावट से जुड़ी असामान्यताओं, के कारण मान लिया जाता है। इससे शरीर-व्यापी बीमारी की पहचान में देर हो सकती है।
परिणाम: यह मामला दो अहम चिकित्सकीय संदेश देता है। पहला, डॉक्टर और दंत चिकित्सक स्थानीय मुंह की समस्याओं पर ही ध्यान देने के बजाय खून आने और परिवार के स्वास्थ्य इतिहास की सावधानी से जांच करके शरीर-व्यापी विकारों की पहचान करने में सबसे पहले मदद कर सकते हैं। दूसरा, VWD जैसे वंशानुगत रक्तस्राव विकारों के निदान में देरी से बचने के लिए मरीज को केंद्र में रखकर पूरी जांच करना ज़रूरी है। यह केस रिपोर्ट VWD के दुर्लभ प्रकारों का जल्दी निदान करने में रक्त रोग विशेषज्ञ न होने वाले चिकित्सकों की अहम भूमिका पर ज़ोर देती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि मसूड़ों से खून आना शरीर-व्यापी बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिनमें रक्त रोग भी शामिल हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: जांच के दौरान मुंह में किसी अंदरूनी शरीर-व्यापी बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं और मुंह की स्थिति से व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य का संकेत मिल सकता है। मुंह में लक्षण दिखाने वाली शरीर-व्यापी बीमारियों में ऑटोइम्यून, रक्त संबंधी, अंतःस्रावी और कैंसर संबंधी स्थितियां शामिल हैं।
परिणाम: गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स और खाने से जुड़े विकारों जैसी पुरानी बीमारियों वाले मरीजों के दांतों का इनेमल घिस सकता है, जिससे मुंह में दर्द या सांसों की दुर्गंध हो सकती है। बच्चों में मुंह के बदलाव लैंगरहैंस कोशिका हिस्टियोसाइटोसिस जैसे दुर्लभ कैंसर या कावासाकी रोग जैसे संक्रमणों से जुड़े हो सकते हैं। वयस्कों और बच्चों, दोनों में, मुंह का खराब स्वास्थ्य कुल मिलाकर खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा है। दंत चिकित्सकों द्वारा स्वास्थ्य इतिहास की पूरी जानकारी लेना और शारीरिक जांच करना मुंह में बदलावों का मूल कारण पता लगाने में मदद कर सकता है और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों को जल्दी उपचार शुरू करने का मौका दे सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययन में पाया गया कि पीरियडोंटल बीमारी से जुड़ा लगातार खून आना अधिकतर बुज़ुर्गों में देखा गया और इसका संबंध उच्च रक्तचाप तथा खून के थक्के रोकने वाली दवाओं से था।
अध्ययन का उद्देश्य: उद्देश्य: अधिक मरीज पीरियडोंटल बीमारी (PD) से जुड़े लगातार मसूड़ों के रक्तस्राव (PGB) के इलाज के लिए शाम से रात तक मौखिक शल्य चिकित्सा के बाह्य रोगी क्लिनिक में आते हैं (PD-PGB)। PD-PGB पर बहुत कम रिपोर्टें हैं, इसलिए इस अध्ययन में इस बीमारी की विस्तार से पहचान और विशेषताओं का वर्णन किया गया।
परिणाम: PGB-RPD समूह में खून के थक्के रोकने वाली और/या प्लेटलेट-रोधी दवाएं लेने वाले मरीजों का प्रतिशत नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक था (57.1% बनाम 24.2%) (P < 0.001)। PGB-RPD समूह में उच्च रक्तचाप वाले मरीजों का प्रतिशत भी नियंत्रण समूह से काफी अधिक था (68.1% बनाम 34.1%) (P < 0.001)। खून सबसे अधिक दाढ़ों के आसपास आता था, जहां मसूड़ों की जेबों की गहराई 4 mm से अधिक थी। निष्कर्ष: गहरी जेबों के साथ होने वाला PD-PGB बुज़ुर्ग मरीजों में अधिक आम था और खून के थक्के रोकने वाली, प्लेटलेट-रोधी तथा उच्च रक्तचाप की दवाओं से बढ़ सकता था। PD-PGB दुर्लभ नहीं है। नियमित दंत जांच जैसे पीरियडोंटल देखभाल के उपाय बचाव के लिए महत्वपूर्ण हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
पीरियडोंटल बीमारी से जुड़े खून आने वाले बुज़ुर्ग मरीजों में सिस्टोलिक रक्तचाप का बढ़ना इस रक्तस्राव से स्वतंत्र रूप से जुड़ा था।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना था कि दांत निकलवाने के बाद खून आने (PEB) और पीरियडोंटल बीमारी से जुड़े मसूड़ों के रक्तस्राव (PDB) के साथ दंत आपातकालीन क्लिनिक में आने वाले मरीजों का रक्तचाप, अन्य समस्याओं के लिए आने वाले मरीजों (नियंत्रण (C) समूह) से अधिक था या नहीं। इसके अलावा, हमने PEB, PDB और C समूहों में उच्च रक्तचाप, थक्का-रोधी दवाओं के उपयोग और मधुमेह की व्यापकता में अंतर की जांच की।
परिणाम: कुल 416 ऐसे मरीज शामिल थे जिन्हें खून आने की समस्या थी: 216 को PEB, 119 को PDB और 81 को अन्य प्रकार का रक्तस्राव था। Y और M समूहों में मामलों की संख्या कम होने के कारण, कई चरों वाले लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण केवल O समूह (≥ 60 वर्ष) में किए गए। इनके अनुसार, पुरुषों और महिलाओं, दोनों में थक्का-रोधी दवाओं का उपयोग PDB और PEB, दोनों से स्वतंत्र रूप से जुड़ा था। सिस्टोलिक रक्तचाप (SBP) का बढ़ना दोनों लिंगों में PDB से और पुरुषों में PEB से स्वतंत्र रूप से जुड़ा था। महिलाओं में उच्च रक्तचाप का संबंध केवल PDB से बना रहा, जबकि मधुमेह का इन दोनों में से किसी भी रक्तस्राव से स्वतंत्र संबंध नहीं था। खासकर O समूह (≥ 60 वर्ष) में थक्का-रोधी दवाओं का उपयोग PDB और PEB, दोनों से स्वतंत्र रूप से जुड़ा था, जबकि सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ने का स्वतंत्र संबंध PDB से और कुछ हद तक PEB से था।
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मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अवरोधक स्लीप एपनिया का संबंध पीरियडोंटाइटिस की अधिक दर और मसूड़ों की जांच के दौरान अधिक खून आने से है।
अध्ययन का उद्देश्य: इस मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) और पीरियडोंटाइटिस के संबंध से जुड़े हाल के वैज्ञानिक प्रमाणों का मात्रात्मक मूल्यांकन करना था।
परिणाम: कुल 31,800 मरीजों वाले तेरह योग्य अध्ययनों को शामिल किया गया। मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि नियंत्रण समूहों की तुलना में OSA वाले लोगों में पीरियडोंटाइटिस अधिक आम था। नियंत्रण समूहों की तुलना में OSA वाले लोगों में PD और CAL, दोनों अधिक थे। (पीरियडोंटाइटिस की व्यापकता: OR 2.348; 95%CI 2.221-2.482; PD: SMD = 0.681, 95% CI: 0.062-1.301, Z = 2.61, P = 0.031; CAL: SMD = 0.694, 95% CI: 0.167-1.22, Z = 2.58, P = 0.01)। विषमता का हिसाब स्पष्ट करने के बाद अध्ययन में OSA वाले मरीजों में जांच के दौरान खून आने (BOP) में भी उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। (SMD = 0.357, 95% CI: 0.079-0.635, Z = 2.52, P = 0.012)। निष्कर्ष बताते हैं कि OSA का संबंध पीरियडोंटाइटिस की अधिक व्यापकता से है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि क्रोहन रोग का संबंध पीरियडोंटाइटिस की अधिक दर और गंभीरता से है। इसमें जांच के दौरान अधिक खून आना भी शामिल है।
अध्ययन का उद्देश्य: क्रोहन रोग (CD) लंबे समय तक रहने वाली सूजन की बीमारी है, जिसके शरीर-व्यापी प्रभाव हो सकते हैं और जो मुंह के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकती है। इसके और पीरियडोंटल बीमारी के बीच संबंध के प्रमाण अब तक एकमत नहीं हैं।
परिणाम: कुल 6482 CD मरीजों और 9137 नियंत्रण प्रतिभागियों वाले चौंतीस अध्ययनों का विश्लेषण किया गया। CD का संबंध पीरियडोंटाइटिस के अधिक जोखिम से था (OR = 2.14, 95% confidence interval [CI]: 1.65-2.77)। CD मरीजों में पीरियडोंटल जांच के मान भी काफी खराब थे: जांच की गहराई (SMD = 0.42), क्लिनिकल अटैचमेंट लॉस (CAL) (SMD = 0.50), जांच के दौरान खून आना (SMD = 0.47), प्लाक इंडेक्स (SMD = 0.39) और मसूड़ों का इंडेक्स (SMD = 0.31)। यूरोपीय आबादी और CAL मानदंडों का इस्तेमाल करने वाले अध्ययनों में ये संबंध अधिक मजबूत थे। संवेदनशीलता विश्लेषणों ने परिणामों की विश्वसनीयता की पुष्टि की। CD का संबंध पीरियडोंटल बीमारी की अधिक व्यापकता और गंभीरता से है। ये निष्कर्ष CD मरीजों की नियमित पीरियडोंटल जांच और अलग-अलग विशेषज्ञताओं के बीच समन्वित देखभाल का समर्थन करते हैं। इनमें समान सूजनकारी प्रक्रियाओं को उपचार के संभावित लक्ष्य के रूप में रेखांकित किया गया है।
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समीक्षा में मसूड़ों की बीमारियों का संबंध हृदय-वाहिका रोगों और टाइप 2 मधुमेह के बढ़े हुए जोखिम से बताया गया है।
अध्ययन का उद्देश्य: मुंह की जांच से अंदरूनी शरीर-व्यापी बीमारी के संकेत मिल सकते हैं। जांच में दांतों का सामान्य रूप और संख्या, श्लेष्म झिल्ली या मसूड़ों के ऊतकों में सूजन के लक्षण, जैसे मसूड़ों से खून आना, लालिमा, सूजन या ऊतकों का बढ़ना, शामिल हैं।
परिणाम: इस समीक्षा का उद्देश्य हृदय-चयापचय संबंधी बीमारियों पर पीरियडोंटाइटिस और मुंह के सूखेपन (ज़ेरोस्टोमिया) के प्रभाव, और इन मुंह संबंधी स्थितियों पर हृदय-चयापचय स्वास्थ्य के प्रभाव, दोनों का वर्णन करना है। इसमें पीरियडोंटाइटिस और ज़ेरोस्टोमिया की प्रमुख विशेषताओं के साथ-साथ इन स्थितियों की शुरुआती रोकथाम और प्रबंधन के मौजूदा विचारों पर संक्षिप्त चर्चा की जाएगी। हृदय-चयापचय संबंधी बीमारी और पीरियडोंटाइटिस को जोड़ने वाली जैविक प्रक्रियाओं का वर्णन किया जाएगा। साथ ही, हृदय-चयापचय संबंधी बीमारी और मुंह के स्वास्थ्य की स्थितियों के बीच संबंध के प्रमाण तथा आगे शोध की ज़रूरत वाले क्षेत्रों की पहचान प्रस्तुत की जाएगी। अंत में, सामान्य चिकित्सकों के लिए मार्गदर्शन दिया जाएगा कि वे मुंह के स्वास्थ्य और हृदय-चयापचय बीमारी के संबंध के प्रति जागरूकता बढ़ाकर, मुंह की देखभाल की सरल सलाह देकर और मरीज को दंत चिकित्सक के पास भेजकर मुंह की समस्याओं का जल्दी पता लगाने और उनका प्रबंधन करने में कैसे मदद कर सकते हैं।
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समीक्षा में मधुमेह और कुछ अन्य शरीर-व्यापी बीमारियों को मध्यम या गंभीर पीरियडोंटाइटिस के जोखिम कारकों के रूप में बताया गया है।
अध्ययन का उद्देश्य: पीरियडोंटाइटिस के जोखिम का आकलन अभी शुरुआती दौर में है। फिर भी, दंत चिकित्सा के रोज़मर्रा के काम में जोखिम का आकलन शुरू करने के लिए पर्याप्त भरोसेमंद जानकारी उपलब्ध है।
परिणाम: कुछ जोखिम, जैसे मसूड़ों के नीचे मौजूद हानिकारक बैक्टीरिया, बीमारी के कारण से मज़बूती से जुड़े हैं। अन्य जोखिम, जैसे जांच के दौरान खून आना, भविष्य में बीमारी का जोखिम बढ़ने का संकेत दे सकते हैं, लेकिन बीमारी का कारण बनने में उनकी भूमिका ज्ञात नहीं है। बढ़ती उम्र जैसे कुछ दूसरे कारक पृष्ठभूमि में मौजूद होते हैं और बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। सिगरेट पीने जैसे कुछ जोखिमों को कम किया जा सकता है, जबकि बढ़ती उम्र जैसे दूसरे जोखिम बदले नहीं जा सकते। फिर भी, कुल जोखिम का आकलन करते समय उन्हें ध्यान में रखना चाहिए। पीरियडोंटल निदान, उपचार की योजना और इलाज का एक लक्ष्य भविष्य में पीरियडोंटल स्थिति बिगड़ने के जोखिम को जितना हो सके उतना कम करना है। इस लक्ष्य को पाने का एक तरीका बताया गया है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
17 वर्षीय एक मरीज में मसूड़ों से खून आना और उनका बढ़ना PCOS के साथ हुआ। दंत और स्त्रीरोग उपचार से तेज़ सूजन कम हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) प्रजनन आयु की महिलाओं में होने वाला एक आम अंतःस्रावी विकार है। इसकी विशेषताओं में चयापचय संबंधी असामान्यताएं, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, पुरुष हार्मोन का बढ़ना और लंबे समय तक अंडोत्सर्ग न होना शामिल हैं। इस स्थिति को हार्मोन के असंतुलन से जोड़ा गया है, जिसमें इंसुलिन, वृद्धि हार्मोन (GH), घ्रेलिन, LEAP-2, GnRH, LH/FSH अनुपात (>2:1), पुरुष हार्मोन और एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर शामिल है।
परिणाम: यह मामला बताता है कि PCOS हार्मोन और सूजन में बदलाव के ज़रिए मसूड़ों के बढ़ने में योगदान दे सकता है या इसे और बढ़ा सकता है, लेकिन यह इसका सीधा कारण नहीं है। किशोर मरीजों के पीरियडोंटल और समग्र स्वास्थ्य के बेहतर परिणामों के लिए दंत और चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच जल्दी निदान और साझा देखभाल बेहद ज़रूरी है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
गर्भवती महिलाओं में मसूड़ों से अधिक खून आने का संबंध लार में सूजन और शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़े संकेतकों में बदलाव से था।
अध्ययन का उद्देश्य: गर्भावस्था से मसूड़ों में सूजन होने की संभावना बढ़ जाती है। लार से शरीर की इससे जुड़ी प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी मिल सकती है। इस अनुप्रस्थ अध्ययन में अधिक और कम मात्रा में मसूड़ों से खून आने वाली गर्भवती महिलाओं के बीच लार में मौजूद नौ प्रोटीन और सूजनकारी मध्यस्थ पदार्थों की तुलना की गई।
परिणाम: मुख्य तुलना में मां की उम्र और कुल प्रोटीन की मात्रा का हिसाब रखने के लिए ANCOVA का इस्तेमाल किया गया। संवेदनशीलता विश्लेषणों में दिखाई देने वाली बायोफिल्म का भी हिसाब रखा गया। मुख्य समायोजित विश्लेषणों में G1 में RBP4 (FDR-adjusted p = 0.004; partial η2 = 0.466) और क्लस्टेरिन (FDR-adjusted p = 0.006; partial η2 = 0.413) का स्तर अधिक और IL-10 का स्तर कम था (FDR-adjusted p = 0.032; partial η2 = 0.285)। संवेदनशीलता विश्लेषणों में RBP4 (FDR-adjusted p = 0.026; partial η2 = 0.381) और IL-8 (FDR-adjusted p = 0.044; partial η2 = 0.303) के लिए समूहों के बीच उल्लेखनीय अंतर मिले। ये निष्कर्ष बताते हैं कि मसूड़ों से अधिक खून आने का संबंध लार में सूजन/कोशिकाओं को आकर्षित करने वाले संकेतों, नियामक संकेतों और तनाव-प्रतिक्रिया के संकेतों वाली एक विशेष प्रोफ़ाइल से है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।