Pisaczekالبحث
文AAR
الأمراض

نزيف اللثة — هل هو إنذار للجسم كله؟

المصادر: 18 · المقال: 19 931 حرفًا

يربط إيغور دوغوتسكي التهاب دواعم السن المزمن بزيادة خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية والسكري غير المضبوط جيدًا.

  • قد تنتقل البكتيريا من الفم إلى الدم وتصل إلى أماكن بعيدة في الجسم.
  • يرتبط نزيف اللثة بالتهابها، كما يرتبط نقص الفيتامينات B2 وB3 وB6 وB12 بالتهاب اللثة النزفي والتهاب دواعم السن.
  • ويذكر دوغوتسكي أيضًا اضطرابات الهرمونات والتسمم بالمعادن الثقيلة ضمن الارتباطات المحتملة بأمراض اللثة.

ماذا يكتب المؤلفون

Igor Dogocki

يرتبط نزيف اللثة بالتهابها، وقد يصاحب هذا الالتهاب اضطراب في مستوى الفوسفور في الدم.

„يحدث التهاب اللثة (الذي يرتبط بنزيفها)، إلى جانب عدم الالتزام بالنظافة المناسبة، عادةً عندما يختل عمل الغدد، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الفوسفور في الدم. ويمكن علاج الالتهاب بموازنة مستوى الفوسفور مع مستوى الكالسيوم.”Do zapalenia dziąseł (co wiąże się z ich krwawieniem) oprócz nieprzestrzegania należytej higieny, zazwyczaj dochodzi, gdy zaburzona zostaje praca gruczołów, co prowadzi do podwyższenia poziomu fosforu we krwi. Stan zapalny można wyleczyć poprzez zrównoważenie poziomu fosforu względem poziomu wapnia.
Igor Dogocki

قد تُلحق الجذور الحرة الضرر بالأنسجة في أمراض دواعم السن، وقد ينقلها الدم إلى أعضاء بعيدة.

„تؤدي زيادة الجذور الحرة إلى أضرار تأكسدية في أنسجة اللثة والرباط حول السني وعظم السنخ، كما تنتقل عبر الدم إلى بُنى وأعضاء أبعد في الجسم. ويضبط نظام الدفاع المضاد للأكسدة التدهور الناجم عن الجذور الحرة. وعندما يختل التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ومستوى مضادات الأكسدة، تنشأ حالة تُعرف بالإجهاد التأكسدي (OS)، وتُعرّف بأنها اختلال التوازن بين إنتاج الجذور الحرة وقدرة الجسم على التخلص من هذه الأنواع التفاعلية.”Wzrost ilości wolnych rodników powoduje uszkodzenia oksydacyjne tkanki dziąseł, ozębnej i kości wyrostka zębodołowego, a także z krwią są przenoszone na odleglejsze struktury i organy w organizmie. Pogorszenie stanu spowodowane przez wolne rodniki jest regulowane przez system obrony antyoksydacyjnej w taki sposób, że gdy zachodzi brak równowagi między produkcją wolnych rodników a poziomem antyoksydantów, wywołuje stan znany jako stres oksydacyjny (OS), który jest zdefiniowany jako brak równowagi między produkcją wolnych rodników, a zdolnością organizmu do eliminacji tych reaktywnych gatunków.
Igor Dogocki

قد تخترق بكتيريا دواعم السن الدم وتصل إلى أماكن بعيدة في الجسم، وترتبط بأمراض جهازية مختلفة.

„تستطيع مسببات أمراض دواعم السن أيضًا اختراق الدم والدوران الجهازي، ثم استعمار مواقع تشريحية مختلفة بعيدة في الجسم. فعلى سبيل المثال، تشارك بكتيريا دواعم السن في عدة أمراض جهازية، منها التهاب شغاف القلب وخراجات الدماغ.”Patogeny przyzębia mają również zdolność przenikania do krwi i krążenia ogólnoustrojowego, a następnie kolonizacji różnych odległych miejsc anatomicznych w ciele. Na przykład bakterie przyzębia są zaangażowane w kilka chorób ogólnoustrojowych, w tym zapalenie wsierdzia i ropnie mózgu.
Igor Dogocki

رُبط التهاب دواعم السن المزمن بزيادة خطر مضاعفات تصلب الشرايين والنوبة القلبية والسكتة الدماغية والسكري غير المضبوط جيدًا.

„يرتبط التهاب دواعم السن المزمن لدى البالغين بعدة حالات، منها زيادة خطر مضاعفات تصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والسكري غير المضبوط جيدًا، وعلى الأرجح CA. كما تؤدي استجابة الجسم دورًا مهمًا في إحداث آثار جهازية، من خلال إنتاج العديد من وسائط الالتهاب، بما فيها السيتوكينات (المضادة لبكتيريا دواعم السن)، التي تصل إلى الدوران الجهازي.”Przewlekłe zapalenie przyzębia dorosłych wiąże się z kilkoma stanami, w tym zwiększonym ryzykiem powikłań miażdżycowych, zawałem mięśnia sercowego, udarem, źle kontrolowaną cukrzycą i najprawdopodobniej z CA. Odpowiedź gospodarza odgrywa również istotną rolę w wywoływaniu efektów ogólnoustrojowych poprzez wytwarzanie wielu mediatorów stanu zapalnego, w tym cytokin (przeciw bakteriom przyzębia), które uzyskują dostęp do krążenia ogólnoustrojowego.
Nathan S. Bryan

قد تنتشر الجزيئات الالتهابية التي تتكوّن في الفم في أنحاء الجسم، ويربط ناثان إس. بريان هذه العملية بزيادة خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

„يمكن للسيتوكينات والجزيئات الالتهابية التي ينتجها الفم استجابةً لالتهاب اللثة والفم أن تنتقل في أنحاء الجسم وتلحق الضرر بأجهزة أخرى. والنتيجة النهائية هي أن كل ما سبق يعطل إنتاج أكسيد النيتريك، وبالتالي يزيد خطر إصابة جسمك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.”The cytokines and inflammatory molecules produced in the mouth in response to the inflammation of the gums and mouth can travel throughout the body and wreak havoc on other systems. The net result is that all of the above disrupt nitric oxide production and as a consequence puts your body at increased risk for heart attack and stroke.
Igor Dogocki

يشير إيغور دوغوتسكي إلى أن اللثة السليمة تشكّل حاجزًا يحد من انتقال بكتيريا الفم إلى الدم دون ضوابط.

„اللثة السليمة حاجز يمنع دخول البكتيريا الموجودة في الفم إلى مجرى الدم دون ضوابط. وبهذه الطريقة تؤدي دورًا وقائيًا يشبه دور الجلد. ومشكلات اللثة من أمراض العصر الحديث. تمرض لثتنا عندما نخل بالتوازن الكيميائي للجسم، مثلًا.”Zdrowe dziąsła są barierą nie pozwalającą na niekontrolowane wnikanie bakterii znajdujących się w jamie ustnej do krwiobiegu. Tym sposobem pełnią rolę ochronną zbliżoną do tej, którą pełni skóra. Problemy z dziąsłami to choroba współczesności. Nasze dziąsła chorują, gdy zakłócamy równowagę chemiczną organizmu np.
Igor Dogocki

يذكر إيغور دوغوتسكي أن النزيف في الجزء الأمامي من اللثة قد يرتبط بالتسمم بالمعادن الثقيلة، وأن أمراض اللثة قد ترتبط أيضًا باضطرابات الهرمونات وسرطان الدم.

„من الأسباب الأخرى لأمراض اللثة: النزيف في الجزء الأمامي، والتسمم بالمعادن الثقيلة (مثل الزئبق)؛ والاضطراب الهرموني (مثل ارتفاع الإستروجين أثناء الحمل)؛ والتضخم الكبير للثة نتيجة أمراض سرطانية مثل سرطان الدم. كما أن الترسبات مشكلة شائعة لدى المدخنين، وقد يظهر جير كثيف لدى من يشخرون أو ينامون وفمهم مفتوح، أو بسبب عدم تنظيف الأسنان وعدم الالتزام بمواعيد العناية الصحية بها.”Do innych przyczyn chorób dziąseł możemy zaliczyć: krwawienie w odcinku przednim zatrucie metalami ciężkimi (np. rtęcią); rozregulowanie hormonalne (np. w ciąży wzrost estrogenu); znaczmy przerost dziąseł w wyniku chorób nowotworowych jak białaczka; osad jest zmorą palaczy a masywny kamień nazębny może występować u osób, które chrapią bądź śpią z otwartą buzią, czy oczywiście na skutek braku oczyszczania i nie przestrzegania terminów higienizacji.
Igor Dogocki

يرتبط نقص الفيتامينات B2 وB3 وB6 وB12 بالتهاب اللثة النزفي والتهاب دواعم السن.

„ثبت أن نقص الفيتامينات B2 وB3 وB6 وB12 يرتبط بالتهاب اللثة النزفي والتهاب دواعم السن. كما تبيّن أن نقص فيتامين B12 قد يؤدي إلى التهاب نخري حاد في اللثة، لأنه يؤدي دورًا مهمًا في تنظيم المناعة الخلوية.”Udowodniono, że braki witamin B2, B3, B6 i B12 są związane z krwotocznym zapaleniem dziąseł i zapaleniem przyzębia. Wykazano również, że niedobór witaminy B12 może prowadzić do ostrego, martwiczego zapalenia dziąseł, ponieważ odgrywa istotną rolę w modulacji odporności komórkowej.
Igor Dogocki

يذكر إيغور دوغوتسكي أن تطور النزيف لدى بعض المرضى المصابين بمرض مشخص في اللثة ارتبط بخلل في عمل الميتوكوندريا في أنسجة دواعم السن.

„ثبت أن تفاقم نزيف اللثة لدى بعض المرضى المصابين بمرض في اللثة ناتج عن خلل في الميتوكوندريا بخلايا أنسجة دواعم السن. لذلك يُعد استخدام CoQ10 أحد العلاجات المثيرة للاهتمام لأمراض اللثة. أما يوبيكوينول فهو الشكل النشط أو «المحوّل» من الإنزيم المساعد Q10، وهو قابل للذوبان في الدهون ويساعد على تحويل الطعام إلى طاقة. وإضافة إلى ذلك، يُعد CoQ10 مضادًا قويًا للأكسدة يحمي من الأضرار التي تسببها الجذور الحرة السامة.”Dowiedziono, że progresja krwawienia dziąseł w stwierdzonej chorobie dziąseł u niektórych pacjentów jest spowodowana dysfunkcją mitochondriów w komórkach tkanek przyzębia. Dlatego jedną z interesujących terapii chorób dziąseł jest użycie CoQ10. Ubichinol jest natomiast aktywną lub „przekształconą” formą koenzymu Q10, rozpuszczalną w tłuszczach, która pomaga przekształcać żywność w energię.Ponadto CoQ10 to silny przeciwutleniacz, który chroni przed uszkodzeniami powodowanymi przez toksyczne wolne rodniki.
Igor Dogocki

يشير إيغور دوغوتسكي إلى أن البكتيريا الشديدة الإمراض في الفم قد تنتقل إلى الدم وتسبب التهابات في الجسم.

„التعرض للمعادن المستخدمة في طب الأسنان: الزئبق في حشوات الأملغم التهاب دواعم السن واللثة — عدوى تسببها بكتيريا محددة الهربس البسيط — قروح البرد الموجودة على الشفتين أو داخل الفم أو حول الوجه أسنان معالجة علاجًا جذريًا ومحشوة بمواد تحتوي على معدن ثقيل — الكادميوم بكتيريا شديدة الإمراض في ميكروبيوم الفم تنتقل إلى مجرى الدم وتسبب التهابات في الجسم لإثبات فرضية أن سبب مرض ألزهايمر هو التهاب عصبي، عزل العلماء أنسجة من أدمغة بشرية وفحصوها بحثًا عن سلالات معينة من البكتيريا.”Ekspozycja na metale stomatologiczne : rtęć z wypełnień amalgamatowych Zapalenie przyzębia i dziąseł – infekcja wywołana przez specyficzne bakterie Herpes simplex – opryszczka umiejscowiona na ustach, w jamie ustnej lub okolicach twarzy Leczone kanałowo zęby wypełnione materiałami zawierającymi metal ciężki – kadm Zjadliwe bakterie w mikrobiomie jamy ustnej, przedostające się do krwioobiegu i wywołujące stany zapalne w organizmie W celu udowodnienia tezy neurozapalnej przyczyny choroby Alzheimera naukowcy wyizolowali tkanki z ludzkich mózgów i przetestowali na obecność określonych szczepów bakterii.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 707.

توضح الحالة أن استمرار نزيف اللثة قد يساعد على تشخيص مرض دم وراثي.

هدف الدراسة: مرض فون ويلبراند (VWD) اضطراب نزفي وراثي غير نادر. لكنه غالبًا ما لا يُشخّص، لأن مظاهر النزيف المبكرة في الأغشية المخاطية والجلد تُعزى عادةً إلى عوامل موضعية مثل الالتهاب أو الاختلافات التشريحية، ما يؤدي إلى تأخر اكتشاف المرض الجهازي الكامن.

النتائج: تسلط هذه الحالة الضوء على رسالتين سريريتين مهمتين. أولًا، يمكن للممارسين السريريين، بمن فيهم أطباء الأسنان، أن يكونوا من أوائل من يكتشفون الاضطرابات الجهازية، إذا قيّموا تاريخ النزيف والتاريخ العائلي بعناية بدلًا من التركيز على الحالات الموضعية في الفم وحدها. ثانيًا، من الضروري اتباع نهج تشخيصي شامل يضع المريض في صلب الاهتمام لتجنب تأخر تشخيص اضطرابات النزف الوراثية مثل VWD. ويؤكد تقرير الحالة الدور المهم للممارسين من خارج اختصاص أمراض الدم في التشخيص المبكر للأنواع الفرعية النادرة من VWD.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةأخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير مراجعة إلى أن نزيف اللثة قد يكون من أعراض أمراض جهازية، منها أمراض الدم.

هدف الدراسة: قد يظهر في الفم عند الفحص ما يدل على مرض جهازي كامن، كما قد يكون مؤشرًا على الصحة العامة. وتشمل الأمراض الجهازية التي تظهر علاماتها في الفم أمراض المناعة الذاتية والدم والغدد الصماء والأورام.

النتائج: قد تظهر لدى المصابين بأمراض مزمنة مثل الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الأكل تآكلات في الأسنان تسبب ألمًا في الفم أو رائحة نفس كريهة. وقد ترتبط تغيرات الفم لدى الأطفال بسرطانات نادرة مثل كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس، أو بأسباب معدية مثل مرض كاواساكي. ويرتبط سوء صحة الفم لدى البالغين والأطفال على حد سواء بنتائج صحية عامة أسوأ. وقد يساعد أخذ التاريخ المرضي بدقة والفحص السريري لدى أطباء الأسنان في تحديد أسباب تغيرات الفم وإتاحة التدخل المبكر من الزملاء الأطباء.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أظهرت الدراسة أن النزيف المستمر المرتبط بمرض دواعم السن كان أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وارتبط، من بين أمور أخرى، بارتفاع ضغط الدم واستخدام مضادات التخثر.

هدف الدراسة: الهدف: يراجع عدد أكبر من المرضى عيادات جراحة الفم الخارجية من المساء حتى الليل لعلاج نزيف اللثة المستمر (PGB) المرتبط بمرض دواعم السن (PD) (PD-PGB). وبما أن التقارير عن PD-PGB قليلة، أجرت هذه الدراسة توصيفًا مفصلًا لهذا المرض.

النتائج: كانت نسبة المرضى الذين تناولوا مضادات التخثر و/أو مضادات الصفيحات في مجموعة PGB-RPD أعلى بكثير (57.1%) منها في المجموعة الضابطة (24.2%) (P < 0.001). كما كانت نسبة المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم في مجموعة PGB-RPD أعلى بكثير (68.1%) منها في المجموعة الضابطة (34.1%) (P < 0.001). يحدث النزيف غالبًا في الأضراس، مع تجاوز عمق الجيوب 4 mm. الخلاصة: كان PD-PGB المصحوب بجيوب عميقة أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وتفاقم مع تناول مضادات التخثر و/أو مضادات الصفيحات وأدوية ارتفاع ضغط الدم. وPD-PGB ليس نادرًا، وتُعد العناية بدواعم السن، مثل الفحوص الدورية للأسنان، إجراءً وقائيًا مهمًا.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين295

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

لدى المرضى الأكبر سنًا المصابين بنزيف مرتبط بمرض دواعم السن، ارتبط ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بهذا النزيف بصورة مستقلة.

هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى التحقق مما إذا كان ضغط الدم أعلى لدى المرضى الذين يراجعون عيادة الأسنان المناوبة بسبب نزيف ما بعد خلع السن (PEB) ونزيف اللثة المرتبط بمرض دواعم السن (PDB)، مقارنةً بمن يراجعونها لحالات أخرى (المجموعة الضابطة (C)). كما بحثنا الفروق في انتشار ارتفاع ضغط الدم واستخدام مضادات التخثر والصفائح الدموية وداء السكري بين مجموعات PEB وPDB وC.

النتائج: شملت الدراسة 416 مريضًا يعانون من النزيف: 216 مصابًا بـPEB، و119 بـPDB، و81 بنزيف آخر. وبسبب قلة الحالات في مجموعتي Y وM، أُجريت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات على المجموعة O فقط (≥ 60 عامًا). ووفقًا لذلك، ارتبط استخدام مضادات التخثر والصفائح الدموية بصورة مستقلة بكل من PDB وPEB لدى الرجال والنساء. وارتبط ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بصورة مستقلة بـPDB لدى الجنسين، وبـPEB لدى الرجال. وظل ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بصورة مستقلة بـPDB لدى النساء فقط، بينما لم يرتبط داء السكري بصورة مستقلة بأي من حالتي النزيف. وعلى وجه الخصوص، ارتبط استخدام مضادات التخثر والصفائح الدموية بصورة مستقلة بكل من PDB وPEB لدى مجموعة O (≥ 60 عامًا)، في حين ارتبط ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بصورة مستقلة بـPDB، وبدرجة أقل بـPEB.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين416

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أظهر تحليل تلوي أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يرتبط بزيادة انتشار التهاب دواعم السن وبزيادة النزيف عند فحص اللثة.

هدف الدراسة: هدف هذا التحليل التلوي إلى تقييم الأدلة العلمية الحديثة كمّيًا بشأن العلاقة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) والتهاب دواعم السن.

النتائج: شملت الدراسة 13 دراسة مستوفية للشروط، بإجمالي 31,800 مريض. وأظهر التحليل التلوي ارتفاع انتشار التهاب دواعم السن لدى المصابين بـOSA مقارنةً بالمجموعات الضابطة. كما ارتفع كل من PD وCAL لدى المصابين بـOSA مقارنةً بالمجموعات الضابطة. (انتشار التهاب دواعم السن: OR 2.348؛ 95%CI 2.221-2.482؛ PD: SMD = 0.681، 95% CI: 0.062-1.301، Z = 2.61، P = 0.031؛ CAL: SMD = 0.694، 95% CI: 0.167-1.22، Z = 2.58، P = 0.01). ووجدت الدراسة أيضًا ارتفاعًا ملحوظًا في BOP لدى مرضى OSA بعد توضيح التباين بين الدراسات. (SMD = 0.357، 95% CI: 0.079-0.635، Z = 2.52، P = 0.012). وتشير النتائج إلى ارتباط OSA بزيادة انتشار التهاب دواعم السن.

تمويل الدراسةجامعة أو مؤسسة خيرية · China-Japan Friendship Hospital
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أظهر تحليل تلوي أن داء كرون يرتبط بزيادة انتشار التهاب دواعم السن وشدته، بما في ذلك زيادة النزيف عند الفحص.

هدف الدراسة: داء كرون (CD) اضطراب التهابي مزمن له مظاهر جهازية، وقد يؤثر في صحة الفم. ولا تزال الأدلة بشأن ارتباطه بأمراض دواعم السن متباينة.

النتائج: حللت الدراسة 34 دراسة شملت 6482 مريضًا بداء كرون و9137 شخصًا من المجموعة الضابطة. وارتبط CD بزيادة خطر التهاب دواعم السن (OR = 2.14، فاصل الثقة [CI] 95%: 1.65-2.77). كما كانت المؤشرات السريرية لدواعم السن أسوأ بكثير لدى مرضى CD: عمق الجس (SMD = 0.42)، وفقدان الارتباط السريري (CAL) (SMD = 0.50)، والنزيف عند الجس (SMD = 0.47)، ومؤشر اللويحة (SMD = 0.39)، ومؤشر اللثة (SMD = 0.31). وكانت الارتباطات أقوى لدى السكان الأوروبيين وفي الدراسات التي استخدمت معايير CAL. وأكدت تحليلات الحساسية متانة النتائج. يرتبط CD بزيادة انتشار أمراض دواعم السن وشدتها. وتدعم هذه النتائج إجراء فحوص دورية لدواعم السن وتدبيرًا متكاملًا متعدد التخصصات لمرضى CD، مع إبراز مسارات الالتهاب المشتركة بوصفها أهدافًا علاجية محتملة.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير مراجعة إلى ارتباط أمراض اللثة بزيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2.

هدف الدراسة: يمكن لفحص الفم أن يكشف علامات سريرية تدل على مرض جهازي كامن. ومن السمات المهمة التي ينبغي فحصها المظهر العام للأسنان وعددها، وعلامات التهاب الغشاء المخاطي أو أنسجة اللثة، بما فيها نزيف اللثة واحمرارها وتورمها أو تضخمها.

النتائج: تهدف هذه المراجعة السردية إلى توضيح أثر التهاب دواعم السن وجفاف الفم في الأمراض القلبية الأيضية، وأثر الصحة القلبية الأيضية في حالتي صحة الفم هاتين. وستعرض السمات الأساسية لالتهاب دواعم السن وجفاف الفم، مع مناقشة موجزة للمفاهيم الحالية بشأن الوقاية المبكرة من هاتين الحالتين وتدبيرهما. كما ستوضح الآليات البيولوجية التي تربط الأمراض القلبية الأيضية بالتهاب دواعم السن، وتعرض الأدلة الداعمة للعلاقة بين الأمراض القلبية الأيضية وحالات صحة الفم، وتحدد المجالات التي تحتاج إلى مزيد من البحث. وأخيرًا، ستقدم إرشادات للممارسين العامين لتقييم حالات صحة الفم ودعم تشخيصها وتدبيرها مبكرًا، من خلال التوعية بالعلاقة بين صحة الفم والأمراض القلبية الأيضية، وتقديم نصائح بسيطة لصحة الفم، والإحالة إلى طبيب أسنان.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تذكر مراجعة أن السكري وبعض الأمراض الجهازية الأخرى عوامل خطر للإصابة بالتهاب دواعم السن المتوسط أو الشديد.

هدف الدراسة: لا يزال تقييم خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن في مراحله الأولى. ومع ذلك، تتوافر معلومات موثوقة كافية للبدء باستخدام تقييم المخاطر في ممارسة طب الأسنان اليومية.

النتائج: ترتبط بعض المخاطر، مثل البكتيريا الممرضة في الفلورا تحت اللثة، ارتباطًا وثيقًا بالتسبب في المرض، بينما قد تشير مخاطر أخرى، مثل النزيف عند الجس، إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض مستقبلًا، مع عدم ثبوت دورها في التسبب به. وهناك عوامل أخرى، مثل التقدم في العمر، قد تزيد القابلية للإصابة. ويمكن تعديل بعض المخاطر، مثل تدخين السجائر، لخفض مستوى الخطر، بينما لا يمكن تعديل عوامل أخرى، مثل التقدم في العمر، لكن ينبغي أخذها في الحسبان عند تقييم الخطر إجمالًا. ومن أهداف تشخيص أمراض دواعم السن وتخطيط علاجها وتقديمه خفض خطر تدهور حالتها مستقبلًا إلى أقصى حد. ويُعرض نهج لتحقيق هذا الهدف.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NIDCR NIH HHS, PHS HHS
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

لدى مريضة تبلغ 17 عامًا، تزامن نزيف اللثة وتضخمها مع متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، وأسهم علاج الأسنان والعلاج النسائي في تخفيف الالتهاب الحاد.

هدف الدراسة: متلازمة تكيس المبايض (PCOS) اضطراب شائع في الغدد الصماء يصيب النساء في سن الإنجاب، ويتميز باضطرابات أيضية ومبايض متعددة الكيسات وفرط الأندروجين وانقطاع الإباضة المزمن. ويُعزى هذا المرض إلى اختلالات هرمونية، تشمل ارتفاع مستويات الإنسولين وهرمون النمو (GH) والغريلين وLEAP-2 وGnRH ونسبة LH/FSH (>2:1) والهرمونات الأندروجينية والإستروجين.

النتائج: تسلط هذه الحالة الضوء على احتمال أن تسهم متلازمة تكيس المبايض في تضخم اللثة أو تفاقمه عبر تغيرات هرمونية والتهابية، بدلًا من كونها سببًا مباشرًا له. ويُعد التشخيص المبكر والتدبير المشترك بين اختصاصيي الأسنان والطب أمرًا أساسيًا لتحسين نتائج صحة دواعم السن والصحة العامة لدى المراهقات.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

ارتبط ازدياد نزيف اللثة لدى الحوامل بتغيرات في مؤشرات الالتهاب والاستجابة الجسدية في اللعاب.

هدف الدراسة: يزيد الحمل القابلية لالتهاب اللثة، وقد يساعد اللعاب على توصيف أنماط استجابة الجسم المرتبطة به. قارنت هذه الدراسة المقطعية تسعة بروتينات لعابية ووسائط التهابية لدى حوامل لديهن مستويات مرتفعة ومنخفضة من نزيف اللثة.

النتائج: استخدمت المقارنات الأساسية تحليل التغاير (ANCOVA)، مع ضبط عمر الأم وتركيز البروتين الكلي، وضبط إضافي للغشاء الحيوي المرئي في تحليلات الحساسية. وفي التحليلات الأساسية المعدّلة، سجلت المجموعة G1 مستويات أعلى من RBP4 (قيمة p المعدّلة وفق FDR = 0.004؛ η2 الجزئية = 0.466) والكلوستيرين (قيمة p المعدّلة وفق FDR = 0.006؛ η2 الجزئية = 0.413)، ومستوى أقل من IL-10 (قيمة p المعدّلة وفق FDR = 0.032؛ η2 الجزئية = 0.285). وفي تحليلات الحساسية، لوحظت فروق مهمة بين المجموعات في RBP4 (قيمة p المعدّلة وفق FDR = 0.026؛ η2 الجزئية = 0.381) وIL-8 (قيمة p المعدّلة وفق FDR = 0.044؛ η2 الجزئية = 0.303). وتُظهر هذه النتائج وجود ارتباط بين كثرة نزيف اللثة ونمط لعابي يشمل إشارات الالتهاب والانجذاب الكيميائي والتنظيم والاستجابة للإجهاد.

تمويل الدراسةجامعة أو مؤسسة خيرية · Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, Coordenação de Aperfeicoamento de Pessoal de Nível Superior
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„وجد تحليل تلوي أن الأسبرين خفّض معدلات الوفاة بنحو 18% لدى من يتلقون علاجًا لأمراض مختلفة، لكنه لم يُظهر فائدة لدى الأصحاء عمومًا.[28] ووجد تحليل تلوي آخر شمل أكثر من 100,000 مشارك في تجارب عشوائية محكومة (RCTs) فوائد في معدل الوفيات لجميع الأسباب (انخفاض بنسبة 6%)، لكنه وجد أيضًا زيادة خطر السكتة الدماغية النزفية والنزيف الشديد ونزيف الجهاز الهضمي.[29] ويصاب نحو 1.3% ممن يتناولون جرعة منخفضة من الأسبرين لمدة عشر سنوات بنزيف في الجهاز الهضمي،[30] كما يتوفى نحو 20% ممن يتناولون الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى ويصابون بنزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.[31] لذا تفوق مخاطر الآثار الجانبية لاستخدام الأسبرين لدى الأصحاء فوائده.”A meta-analysis found that aspirin reduced mortality rates for those being treated for various diseases by about 18% but found no benefit for those generally healthy.[28] Another meta-analysis of over 100,000 participants in RCTs found benefits for all-cause mortality rate (6% reduction), but increased risk of hemorrhagic stroke, major bleeding, and GI tract bleeding.[29] About 1.3% of those taking low-dose aspirin for ten years suffer GI tract bleeding,[30] and about 20% of those taking aspirin or other NSAIDs who develop upper GI tract bleeding die.[31] Thus, risk of adverse effects of aspirin use by those who are healthy outweigh the benefits.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„تحذر الإعلانات الخاصة بكلا الدواءين من أنهما يزيدان خطر النزيف. ومن الواضح أن هناك أوقاتًا لا يكون فيها إبطاء التخثر أمرًا جيدًا، مثل فتح عبوة مقاومة لعبث الأطفال بأداة حادة، أو الانزلاق على الجليد، أو ارتطام الرأس بشدة، مما قد يسبب نزيفًا في الدماغ (ورمًا دمويًا رأسيًا). كما أن تثبيط تجمع الصفائح الدموية بتناول الأسبرين يوميًا قد يؤدي إلى نتيجة مشابهة، لكن تناول الأسبرين مدة طويلة يضر الأمعاء لدى كثير من الناس. وكثيرًا ما يُتناول الدواءان معًا، ما قد يزيد خطر النزيف.”Ads for both drugs warn that they increase the risk of bleeding. Obviously there are times when slowing coagulation is not a good thing, for example (as mentioned above) opening a child-proof package with a sharp object, slipping on the ice, banging your head hard which may cause bleeding in the brain (cephalhematoma). Also, inhibiting the clumping effect of platelets with a daily aspirin can bring about a similar result, but in many people aspirin taken long term is damaging to the gut. Commonly, both drugs are taken at the same time, which may increase the risk of bleeding.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„(2019) بورفيروموناس لثوية، ودواعم السن والآثار الجهازية: مراجعة منهجية. مجلة طب الأسنان 7:114. PMID: 31835888 257. مي، ف.، شيه، م.، هوانغ، إكس. وآخرون (2020) بورفيروموناس لثوية وتأثيرها الجهازي: الوضع الراهن. مسببات الأمراض 9:944. PMID: 33202751 258.”(2019) Porphyromonas gingivalis, periodontal and systemic implications: a systematic review. Dentistry Journal 7:114. PMID: 31835888 257. Mei F, Xie M, Huang X et al. (2020) Porphyromonos gingivalis and its systemic impact: current status. Pathogens 9:944. PMID: 33202751 258.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.