Una copa de vino para el corazón: ¿un hábito saludable o un mito conveniente?

Objetivo del estudio: Antecedentes: El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis era: (i) examinar la asociación entre el consumo de vino y la mortalidad cardiovascular, las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la cardiopatía coronaria (CC), y (ii) analizar si esta asociación podía verse influida por factores personales y del estudio, como la edad media de los participantes, el porcentaje de mujeres, el tiempo de seguimiento y el porcentaje de fumadores actuales.

Resultados: El RR combinado de la asociación entre el consumo de vino y el riesgo de CC, calculado mediante el método de DerSimonian y Laird, fue de 0.76 (IC del 95 %: 0.69, 0.84); para el riesgo de ECV fue de 0.83 (IC del 95 %: 0.70, 0.98), y para el riesgo de mortalidad cardiovascular, de 0.73 (IC del 95 %: 0.59, 0.90). Conclusiones: Esta investigación reveló que el consumo de vino tiene una relación inversa con la mortalidad cardiovascular, las ECV y la CC. La edad, la proporción de mujeres en las muestras y el tiempo de seguimiento no influyeron en esta asociación. Era necesario interpretar estos resultados con prudencia, porque aumentar el consumo de vino podría ser perjudicial para las personas vulnerables al alcohol debido a su edad, a la medicación o a sus patologías.

Objetivo del estudio: El vino es una matriz compleja compuesta principalmente por agua (86 %) y alcohol etílico (12 %), además de otras moléculas, como polifenoles, ácidos orgánicos, taninos, minerales, vitaminas y compuestos biológicamente activos, que desempeñan un papel importante en las características específicas de cada vino.

Resultados: Según las pruebas epidemiológicas, beber vino tinto con moderación reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes. El vino tinto contiene ingredientes tanto alcohólicos como no alcohólicos; sin embargo, aún no está claro cuál de ellos es responsable de estos efectos. Añadir vino a la dieta de personas sanas podría aportar beneficios adicionales. Los nuevos estudios deberían centrarse más en caracterizar los componentes individuales del vino, para poder analizar y estudiar el impacto de cada uno en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades.

Objetivo del estudio: Los estudios que evalúan el consumo de alcohol y las enfermedades cardiovasculares han arrojado resultados contradictorios.

Resultados: La población del estudio incluyó un total de 1,579,435 personas, a partir de 56 cohortes de varios países. Encontramos que el consumo moderado de vino, definido como 1-4 bebidas por semana, se asociaba con una reducción del riesgo de mortalidad cardiovascular en comparación con la cerveza o las bebidas espirituosas. Sin embargo, en general, se observó un mayor riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares con un consumo diario o semanal más elevado de alcohol, en todos los tipos de bebidas. Es posible que los estudios observacionales sobreestimen los beneficios del alcohol en los resultados relacionados con las enfermedades cardiovasculares. Aunque probablemente el consumo moderado de vino se asocia con pocos episodios de enfermedad cardiovascular, existen muchos factores de confusión, en particular las asociaciones del consumo de vino con el estilo de vida, la genética y el nivel socioeconómico, que probablemente expliquen gran parte de la relación entre el vino y la reducción de los episodios cardiovasculares. Se necesitan más estudios prospectivos sobre el alcohol y la mortalidad por cualquier causa, incluido el cáncer.

Objetivo del estudio: El objetivo del proyecto europeo FAIR CT 97 3261 «Wine & Cardiovascular Disease» era comprender los efectos biológicos y los mecanismos de los componentes del vino como factores protectores frente a las enfermedades cardiovasculares, y evaluar su relevancia clínica en el contexto de un consumo regular y moderado de vino (1, 2).

Resultados: Tras consumir vino tinto, se observó una reducción significativa en la expresión de varios marcadores de riesgo cardiovascular, medidos en la superficie de células circulantes o en el plasma de los voluntarios. Por último, un metaanálisis de todos los estudios epidemiológicos disponibles indicó una asociación negativa significativa entre el consumo moderado de vino (150-300 ml al día) y el riesgo de episodios cardiovasculares graves. En conclusión, este proyecto FAIR contribuyó a establecer la plausibilidad biológica de la asociación epidemiológica entre el consumo moderado de vino y la prevención de las enfermedades cardiovasculares. El vino tinto y los extractos polifenólicos de vino tinto (RWPE), en conjunto, podrían resultar beneficiosos frente a la principal causa de muerte de los ciudadanos europeos.

Objetivo del estudio: Examinar cómo se relaciona el consumo de vino, cerveza y bebidas espirituosas, tanto por separado como en combinación, con la mortalidad. También evaluamos la relación entre el consumo total de alcohol y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cardiopatía isquémica, cáncer y enfermedades relacionadas con el alcohol.

Resultados: Para la muerte por cualquier causa en hombres y mujeres en conjunto, la razón de riesgos fue de 0.91 (intervalo de confianza del 95 %: 0.88-0.94) para 1-9 copas de alcohol cada 14 días, de 1.01 (0.96-1.07) para 10-19 copas y de 1.44 (1.32-1.57) para 20 o más copas, en comparación con quienes no bebían. Las razones de riesgos correspondientes para la muerte por cardiopatía isquémica fueron 0.86 (0.77-0.97), 0.82 (0.68-0.98) y 1.09 (0.83-1.43); para las muertes relacionadas con el alcohol fueron 1.63 (1.07-2.49), 4.47 (2.85-7.02) y 13.0 (8.11-20.8). Un consumo bajo de vino por sí solo, o combinado con un consumo bajo de cerveza o bebidas espirituosas, se asoció con razones de riesgos de 0.84 (0.78-0.89) a 0.90 (0.84-0.97). Las combinaciones sin vino mostraron razones de riesgos de 1.00 (0.95-1.06) a 1.06 (1.00-1.13). El consumo bajo de vino se asoció con una mortalidad menor que la ausencia de consumo de alcohol, independientemente del consumo bajo de cerveza o bebidas espirituosas.

Objetivo del estudio: Los estudios epidemiológicos sugieren que, a pesar de los efectos perjudiciales del consumo excesivo de alcohol, el consumo bajo o moderado de vino se ha asociado con resultados cardiovasculares favorables. Aunque se han estudiado ampliamente los efectos biológicos del vino tinto rico en polifenoles, se sabe menos sobre el impacto del vino blanco en la función celular del miocardio y los mecanismos subyacentes.

Resultados: Sin embargo, la producción mitocondrial de especies reactivas de oxígeno (ROS) en el complejo respiratorio I se redujo de forma significativa, especialmente durante el transporte inverso de electrones que simula una isquemia/reperfusión. El análisis transcriptómico reveló cambios modestos; ningún gen alcanzó el umbral de la tasa de falsos descubrimientos. Los análisis basados en la significación nominal revelaron cambios asociados con la transferencia mitocondrial de electrones, el control de calidad de las proteínas, la apoptosis y la señalización inflamatoria. En conclusión, el consumo de vino blanco durante cuatro semanas se asoció con una reducción de las ROS mitocondriales sin alterar la bioenergética cardíaca, junto con respuestas transcripcionales sutiles.

Objetivo del estudio: La diabetes tipo 2 (T2D) es una enfermedad frecuente en todo el mundo que aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares (CV), discapacidad y mortalidad. Aunque el consumo excesivo de alcohol es perjudicial, los efectos del consumo moderado de vino siguen siendo objeto de debate.

Resultados: Las personas vulnerables deberían evitarlo, así como quienes padecen enfermedades concomitantes como MASLD y otras enfermedades hepáticas importantes, neuropatía periférica u otras afecciones graves. En conclusión, el consumo moderado de vino podría asociarse con una reducción del riesgo de desarrollar T2D y con varios beneficios CV en pacientes con T2D. Los pacientes vulnerables deberían abstenerse y quienes actualmente no beben alcohol no deberían empezar. Si se consume vino, la cantidad debe ser siempre moderada (lo más baja posible), junto con comidas saludables y solo tras una evaluación clínica individual.

Objetivo del estudio: La relación entre el consumo de alcohol y la incidencia de infarto de miocardio (IM), accidente cerebrovascular y mortalidad por cualquier causa presenta importantes variaciones regionales. Este estudio prospectivo tenía como objetivo investigar esta asociación mediante el análisis de datos de una cohorte de hombres suecos que tenían entre 45 y 50 años al inicio del estudio, la evaluación de subgrupos durante distintos periodos y la recopilación de datos sobre resultados cardiovasculares.

Resultados: No se observó una asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y el accidente cerebrovascular (p > 0.05). Sin embargo, el consumo de alcohol se asoció con menores probabilidades de IM (OR = 0.57, IC del 95 %: 0.41-0.79) y con un ligero aumento del tiempo de supervivencia (HR = 0.997, IC del 95 %: 0.995-1.000). Los consumidores de alcohol tuvieron una ventaja de supervivencia mediana de 1.3 años en comparación con quienes no lo consumían. Todos los tipos de bebidas mostraron una asociación negativa con la mortalidad por cualquier causa (alcohol total: OR = 0.57; cerveza: OR = 0.68, IC del 95 %: 0.50-0.92; vino: OR = 0.55, IC del 95 %: 0.41-0.75). Por el contrario, el consumo de cerveza se relacionó con mayores probabilidades de IM (OR = 1.70, IC del 95 %: 1.05-2.75). Aunque el consumo de alcohol en hombres de mediana edad se asocia con un mayor tiempo de supervivencia tras 30 años de seguimiento, la cerveza se relaciona con una mayor probabilidad de IM.