Pisaczek — स्वास्थ्य पर डॉक्टर और जड़ी-बूटी विशेषज्ञ क्या कहते हैंस्वास्थ्य से जुड़ा सवाल पूछें: आपको चुने हुए डॉक्टरों और जड़ी-बूटी विशेषज्ञों की राय मिलेगी, वैज्ञानिक अध्ययन अतिरिक्त जानकारी के रूप में।
बताए गए आँकड़े यह नहीं दिखाते कि कीटोजेनिक आहार ज़रूरी है: 80–90 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रतिदिन लेने पर भी लाभ बताए गए हैं।
यहाँ कीटो का मतलब है और अधिक पाबंदी: प्रतिदिन 50 ग्राम से कम, और अक्सर 20 ग्राम से भी कम।
प्रो. डेविड लुडविग बताते हैं कि कुछ लोगों को धीरे असर करने वाले कार्बोहाइड्रेट वाली कम सख़्त योजनाएँ बेहतर लगती हैं, क्योंकि उन्हें अपनाए रखना आसान होता है।
टाइप 2 मधुमेह में कार्बोहाइड्रेट सीमित करने के लाभ बताए गए हैं, लेकिन यह तय नहीं हुआ है कि कीटोसिस ज़रूरी है।
लेखक क्या लिखते हैं
Bracia Rodzeń
एक अध्ययन में, कार्बोहाइड्रेट से 20% ऊर्जा लेने वाले आहार—यानी रोज़ाना 80–90 ग्राम—का संबंध मधुमेह नियंत्रण और शरीर के वज़न में सुधार से था।
„कम कार्बोहाइड्रेट वाले समूह में 44 महीने बाद की जाँच में HbA1c और शरीर के वज़न में लगातार सुधार तथा मधुमेह की दवाओं में कमी देखी गई।
पोषण और चयापचय 2008: टाइप 2 मधुमेह में कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार। 44 महीने की निगरानी के दौरान वज़न और रक्त शर्करा नियंत्रण में स्थिर सुधार।”W grupie niskowęglowodanowej, ocena kontrolna po 44 miesiącach wykazała ciągłą poprawę HbA1c, masy ciała i redukcję leków przeciwcukrzycowych.
Odżywianie i metabolizm 2008: Dieta niskowęglowodanowa w cukrzycy typu 2. Stabilna poprawa kontroli masy ciała i glikemii w ciągu 44 miesięcy obserwacji.
अध्ययनों की समीक्षा टाइप 2 मधुमेह में कार्बोहाइड्रेट सीमित करने के लाभ बताती है और इसमें रोज़ाना 90 ग्राम वाले आहार का भी वर्णन है।
„लिंक – स्रोत पर ले जाता है
2017 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से दवाओं की ज़रूरत कम हुई और चयापचय स्वास्थ्य के संकेतकों (HbA1c, HDL, TG और रक्तचाप) में सुधार हुआ। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: “आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करने से टाइप 2 मधुमेह के इलाज में चिकित्सकीय सुधार हो सकता है”:
यूरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन 2017: टाइप 2 मधुमेह के इलाज में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की व्याख्या और प्रभाव।”LINK – przenosi do źródła
Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że dieta niskowęglowodanowa spowodowała zmniejszenie zapotrzebowania na leki i poprawę wskaźników zdrowia metabolicznego (HbA1c, HDL, TG i ciśnienia krwi). Autorzy doszli do wniosku, że: „Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie może przynieść kliniczną poprawę w leczeniu cukrzycy typu 2”:
European Journal of Clinical Nutrition 2017: Interpretacja i wpływ diety niskowęglowoda-nowej w leczeniu cukrzycy typu 2.
एक अध्ययन में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का मतलब रोज़ाना 40 ग्राम से कम था और इससे कम वसा वाले आहार की तुलना में अधिक वज़न घटा।
„कम वसा वाले समूह की तुलना में 3.5 किलोग्राम अधिक वज़न घटाने के अलावा, कम कार्बोहाइड्रेट वाले समूह में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL), ट्राइग्लिसराइड (TG) और हृदय-रक्तवाहिका रोग के अन्य जोखिम कारकों में भी अधिक सुधार हुआ।
लिंक – स्रोत पर ले जाता है
रजोनिवृत्ति से पहले अधिक वज़न वाली महिलाओं में वज़न और उससे जुड़े जोखिम कारकों में बदलाव के संदर्भ में Atkins, Zone, Ornish और LEARN आहारों की तुलना।”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
LINK – przenosi do źródła
Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
इस खान-पान की मुख्य बात के रूप में कार्बोहाइड्रेट को रोज़ाना 50 ग्राम से कम, और अक्सर 20 ग्राम से भी कम करने का वर्णन है।
„इस जीवनशैली की मुख्य बात कार्बोहाइड्रेट को रोज़ाना 50 ग्राम से कम, और अक्सर 20 ग्राम से भी कम करना है।
कार्बोहाइड्रेट की मात्रा धीरे-धीरे घटाते हुए, आप उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन और वसा की मात्रा बढ़ाते हैं (पेट भरने तक)। ऐसा करने से शरीर कीटोसिस नामक चयापचय अवस्था में पहुँचता है, जिसमें आहार और शरीर से मिली वसा ऊर्जा के लिए जलती है।”Główną zasadą tego stylu życia jest ograniczenie węglowodanów do poniżej 50 g/dobę, często poniżej 20 g/dobę.
Obniżając stopniowo ilość spożywanych węglowodanów, zwiększasz ilość wysokiej jakości białka i tłuszczu (do sytości). W wyniku takiego postępowania, wprowadzasz organizm w stan metaboliczny zwany ketozą, w którym tłuszcz pochodzący z diety i ciała jest spalany w celu uzyskania energii.
इसी विवरण में कहा गया है कि कार्बोहाइड्रेट को धीरे-धीरे कम करने से कीटोसिस होता है, जिसमें वसा ऊर्जा का स्रोत बनती है।
„कार्बोहाइड्रेट की मात्रा धीरे-धीरे घटाते हुए, आप उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन और वसा की मात्रा बढ़ाते हैं (पेट भरने तक)। ऐसा करने से शरीर कीटोसिस नामक चयापचय अवस्था में पहुँचता है, जिसमें आहार और शरीर से मिली वसा ऊर्जा के लिए जलती है।”Obniżając stopniowo ilość spożywanych węglowodanów, zwiększasz ilość wysokiej jakości białka i tłuszczu (do sytości). W wyniku takiego postępowania, wprowadzasz organizm w stan metaboliczny zwany ketozą, w którym tłuszcz pochodzący z diety i ciała jest spalany w celu uzyskania energii.
इस विवरण के अनुसार, रोज़ाना 20 ग्राम से कम कार्बोहाइड्रेट लेने से कीटोसिस होना लगभग तय हो जाता है।
„कार्बोहाइड्रेट रोज़ाना 20 ग्राम से कम करने पर कीटोसिस होना लगभग तय है;
#zdroweNIEjedzenie16na8 जोड़ें — 16 घंटे तक बिना खाए रहने से कीटोसिस में जल्दी पहुँचने में मदद मिल सकती है। यह नाश्ता या रात का खाना छोड़कर आसानी से किया जा सकता है। कीटोजेनिक आहार पर यह बहुत स्वाभाविक लग सकता है, क्योंकि आपको कम भूख लगेगी;
अच्छी गुणवत्ता वाली वसा से न डरें।”Obniżając węgle poniżej 20 g dziennie, praktycznie gwarantuje osiągnięcie ketozy;
dołącz #zdroweNIEjedzenie16na8 - 16 godzin bez jedzenia może pomóc w szybszym wejściu w ketozę. Można to łatwo zrobić, po prostu pomijając śniadanie lub kolację, co może wydawać się bardzo naturalne na diecie ketonowej, ponieważ będziesz odczuwać mniejszy apetyt;
nie bój się dobrej jakości tłuszczu.
कार्बोहाइड्रेट सीमित करने के एक या दो दिन बाद ग्लूकोज़ का भंडार खत्म हो जाता है और जिगर कीटोन का उत्पादन बढ़ाता है।
„हालाँकि, जब आप एक से दो दिन तक कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम रखते हैं, तो ग्लूकोज़ का यह भंडार खत्म हो जाता है।
आपका जिगर नियमित रूप से कीटोन बनाता है, यहाँ तक कि अधिक कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के दौरान भी। यह मुख्य रूप से रात में सोते समय होता है, लेकिन मात्रा बहुत कम होती है।”Jednak, kiedy obniżysz spożycie węglowodanów przez jeden do dwóch dni, te zapasy glukozy wyczerpują się.
Twoja wątroba regularnie produkuje ketony, nawet podczas spożywania diety o wyższej zawartości węglowodanów. Dzieje się to głównie w ciągu nocy podczas snu, ale tylko w niewielkich ilościach.
Bracia Rodzeń लिखते हैं कि कार्बोहाइड्रेट खाए बिना भी दिमाग काम कर सकता है।
„हम अब भी आहार विशेषज्ञों की यह राय सुनते हैं: “दिमाग को ठीक से काम करने के लिए रोज़ाना लगभग 130 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाने की ज़रूरत होती है।”
लेकिन ऐसा नहीं है। सच तो यह है कि अगर आप बिल्कुल भी कार्बोहाइड्रेट न खाएँ, तब भी आपका दिमाग स्वस्थ और सक्रिय रहेगा। हाँ, दिमाग को कार्बोहाइड्रेट की ज़रूरत नहीं होती। अगर इससे आपका नज़रिया अभी-अभी पूरी तरह बदल गया है, तो हमें बहुत अफ़सोस है।”Nadal spotykamy się z opiniami dietetyków: “Żeby mózg prawidłowo funkcjonował, potrzeba spożywać około 130 g węglowodanów dziennie”.
Jednak tak nie jest. W rzeczywistości Twój mózg pozostanie zdrowy i funkcjonalny, nawet jeśli w ogóle nie jesz węglowodanów. Tak, tak - węglowodany nie są potrzebne Twojemu mózgowi. Przykro nam bardzo, jeżeli Twój światopogląd właśnie runął.
कुछ लोगों को सख़्त कम कार्बोहाइड्रेट वाले या कीटोजेनिक आहार से अच्छे नतीजे मिलते हैं, जबकि दूसरों के लिए धीरे असर करने वाले कार्बोहाइड्रेट वाली योजनाएँ अपनाए रखना आसान होता है।
„हालाँकि कुछ लोगों को सख़्त “कम कार्ब” या कीटोजेनिक आहार अपनाने से बहुत अच्छे नतीजे मिलते हैं, लेकिन दूसरों को चरण 1 या 2 के धीरे असर करने वाले कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर टिके रहना ज़्यादा आसान लगता है। बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहारों के बारे में अधिक जानने के लिए कीटो बनाम AH पर हमारी पोस्ट देखें।
यहाँ अपने शरीर की सुनना सीखना अहम है।”While some people find great success by following strict “low carb” or ketogenic diet plans, others find sticking with Phase 1 or 2 slow carbs more sustainable. See our post on Keto vs AH for more on ultra low carb diets.
Guiding you to listen to your body is key here.
बहुत कम कार्बोहाइड्रेट लेने से दिमाग धुँधला लग सकता है और थकान हो सकती है; कीटोसिस में पहुँचने में कई हफ़्ते लग सकते हैं।
„इससे खाने की तलब भी बढ़ सकती है और वज़न में बार-बार उतार-चढ़ाव हो सकता है, जिससे बचने के लिए हम इतनी कोशिश करते हैं। कीटोसिस में पहुँचने के लिए कुछ हफ़्तों का अनुकूलन समय लग सकता है और उसमें बने रहने के लिए अनुशासन चाहिए। सावधानी से आगे बढ़ें।
और अगर आप चरण 1 या 2 पर रहते हैं, तो हर भोजन में अपना धीरे असर करने वाला कार्बोहाइड्रेट शामिल करना याद रखें।”It can also increase cravings and lead to the yo-yoing that we work so hard to leave behind. The adjustment period to get into ketosis can be a few weeks, and staying in it requires discipline. Just proceed with caution.
And if you stay in Phase 1 or 2 remember to add your slow carb to each meal.
मौजूदा शोध कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के संभावित लाभ दिखाते हैं, लेकिन और अध्ययन ज़रूरी हैं।
„दरअसल, तीन हफ़्ते से अधिक समय तक चले और पर्याप्त प्रतिभागियों वाले अपेक्षाकृत कम अध्ययनों में कुछ प्रमाण हैं कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से चयापचय और संभवतः शरीर की बनावट (वसा और दुबले ऊतक का अनुपात) को लाभ हो सकता है। लेकिन पक्का जानने के लिए हमें और शोध चाहिए।”Indeed, among the relatively few studies with adequate numbers of participants lasting more than 3 weeks, there is some evidence for an advantage of low-carbohydrate diets for metabolism, and possibly body composition (the relative amounts of fat to lean tissue), but we need more research to know for sure.
प्रो. डेविड लुडविग बताते हैं कि जटिलताओं के जोखिम के कारण टाइप 1 मधुमेह में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की फिलहाल सिफ़ारिश नहीं की जाती।
„हालाँकि, टाइप 1 मधुमेह (T1DM) में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की फिलहाल सिफ़ारिश नहीं की जाती, क्योंकि शरीर इंसुलिन नहीं बना सकता और कीटोएसिडोसिस, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया तथा बच्चों में विकास में रुकावट जैसी जटिलताओं का डर है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि इंसुलिन की खोज से पहले गंभीर मधुमेह का सबसे प्रभावी इलाज बेहद कम कार्बोहाइड्रेट और अधिक वसा वाला आहार था।”However, low-carbohydrate diets are currently not recommended for T1DM, in which the body can’t make any insulin, for fear of complications like ketoacidosis, severe hypoglycemia and poor growth in children. This, despite the fact that an ultra-low-carbohydrate/high-fat diet was the most effective treatment for severe diabetes before insulin was discovered.
एलर्जी के इलाज के लिए Hubert Czerniak कीटोजेनिक आहार की सलाह देते हैं और 4:1 वाले रूप में कार्बोहाइड्रेट से मिलने वाली ऊर्जा का बहुत कम अनुपात बताते हैं।
„एलर्जी के इलाज में कीटोजेनिक आहार अपनाना उपयोगी है, जो शरीर को पोषण संबंधी कीटोसिस नामक प्राकृतिक चयापचय अवस्था में ले जाता है। कीटोजेनिक आहार की शुरुआत दो दिन के उपवास से करनी चाहिए, बेहतर है कि पानी में थोड़ा-सा Kłodawa नमक डालकर पिएँ। आहार में पोषक तत्वों का अनुपात 4:1 या 3:1 होता है।”W leczeniu alergii warto stosować dietę ketogenną, która sprawia, że organizm wchodzi w naturalny stan metaboliczny, zwany ketozą odżywczą. Dietę ketogenną należy rozpocząć od dwóch dni głodówki, najlepiej na wodzie ze szczyptą soli kłodawskiej. Stosunek składników pokarmowych w diecie wynosi 4:1 lub 3:1.
एलर्जी के इलाज के लिए Hubert Czerniak कीटोजेनिक आहार की सलाह देते हैं और 4:1 वाले रूप में कार्बोहाइड्रेट से मिलने वाली ऊर्जा का बहुत कम अनुपात बताते हैं।
„एलर्जी के इलाज में कीटोजेनिक आहार अपनाना उपयोगी है, जो शरीर को पोषण संबंधी कीटोसिस नामक प्राकृतिक चयापचय अवस्था में ले जाता है। कीटोजेनिक आहार की शुरुआत दो दिन के उपवास से करनी चाहिए, बेहतर है कि पानी में थोड़ा-सा Kłodawa नमक डालकर पिएँ। आहार में पोषक तत्वों का अनुपात 4:1 या 3:1 होता है।”W leczeniu alergii warto stosować dietę ketogenną, która sprawia, że organizm wchodzi w naturalny stan metaboliczny, zwany ketozą odżywczą. Dietę ketogenną należy rozpocząć od dwóch dni głodówki, najlepiej na wodzie ze szczyptą soli kłodawskiej. Stosunek składników pokarmowych w diecie wynosi 4:1 lub 3:1.
Bracia Rodzeń लगभग 330 लोगों पर किए गए कीटोजेनिक आहार के एक अध्ययन का वर्णन करते हैं, जिसमें अधिकांश प्रतिभागियों ने इंसुलिन कम किया या बंद कर दिया।
„लिंक – स्रोत पर ले जाता है
लगभग 330 लोगों पर किए गए कम कार्बोहाइड्रेट वाले कीटोजेनिक आहार के अध्ययन में पाया गया कि एक साल के भीतर 97 प्रतिशत प्रतिभागियों ने इंसुलिन का इस्तेमाल कम किया या बंद कर दिया। इसके अलावा, 58% को अब मधुमेह नहीं था; दूसरे शब्दों में, उनकी बीमारी ठीक हो गई।”LINK – przenosi do źródła
Badanie diety ketogenicznej o niskiej zawartości węglowodanów, z udziałem około 330 osób wykazało, że w ciągu jednego roku 97 procent uczestników zmniejszyło lub zaprzestało stosowania insuliny. Ponadto 58% nie miało już diagnozy cukrzycy; innymi słowy, odwrócili swoją chorobę.
Bracia Rodzeń कार्बोहाइड्रेट की अधिक मात्रा को वज़न बढ़ने और चयापचय संबंधी बीमारियों के अधिक जोखिम से जोड़ते हैं।
„आपके खाने में जितने ज़्यादा कार्बोहाइड्रेट होंगे, उतनी ही जल्दी और ज़्यादा आपका वज़न बढ़ेगा, आपको इंसुलिन प्रतिरोध और दूसरी चयापचय संबंधी बीमारियाँ होंगी।
मोटापा/इंसुलिन प्रतिरोध,
चयापचय संबंधी बीमारियाँ (टाइप 2 मधुमेह, फैटी लिवर, उच्च रक्तचाप, PCOS, कई तरह के कैंसर)।”Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne.
otyłość/insulinooporność,
choroby metaboliczne (cukrzyca typu 2, stłuszczenie wątroby, nadciśnienie tętnicze, PCOS, liczne nowotwory).
M. Williamson, N. Moustaid-Moussa और L. Gollahon कई स्वास्थ्य समस्याओं के संदर्भ में ग्लूकोज़ और कार्बोहाइड्रेट सीमित करने तथा कीटोजेनिक आहार के संभावित लाभों का वर्णन करते हैं।
„ग्लूकोज़ कम करना, ऊर्जा/कैलोरी सीमित करना और कीटोजेनिक आहार अपनाना, पेट के अंदरूनी हिस्से की वसा के जमाव, ROS बनने, लिपिड पेरॉक्सिडेशन, मधुमेह के लक्षणों, उच्च रक्तचाप और यहाँ तक कि COVID-19 की जटिलताओं को कम करने में लाभकारी हो सकता है। यह सुझाव दिया गया है कि कीटोजेनिक आहार से ग्लूकोज़ और कार्बोहाइड्रेट कम करने पर एरोबिक ग्लाइकोलिसिस से बनने वाली ऊर्जा घट सकती है और इस तरह चयापचय सूजन-रहित रूप या M2 मैक्रोफेज के लिए अधिक अनुकूल हो सकता है ()।”Reduction of glucose, energy/calorie restriction, and ketogenic diet can be beneficial in reducing visceral fat accumulation, ROS generation, lipid peroxidation, symptoms of diabetes, hypertension, and even COVID-19 complications. It has been suggested that reducing glucose and carbohydrates by ketogenic diet can reduce the amount of energy produced from aerobic glycolysis and therefore switch metabolism to be more advantageous to non-inflammatory phenotype or M2 macrophages ().
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 909।
12 हफ़्ते के एक अध्ययन में साधारण शर्करा सीमित करने से कीटोजेनिक आहार अपनाए बिना भी शरीर की वसा कम हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: शर्करा सीमित करने और कीटोजेनिक आहार से ऊर्जा संतुलन/चयापचय में बदलाव आ सकता है, लेकिन ऊर्जा का सेवन घटने की भरपाई ऊर्जा खर्च घटाकर हो सकती है। स्वस्थ वयस्कों में, 12 हफ़्ते तक मुक्त शर्करा या कुल कार्बोहाइड्रेट (कीटोजेनिक आहार) सीमित करने के लिए बेतरतीब ढंग से चुने गए समूहों में नियंत्रण समूह की तुलना में ऊर्जा खर्च बदले बिना वसा की मात्रा कम हुई।
परिणाम: इसके विपरीत, कीटोजेनिक आहार से ग्लूकोज़ सहनशीलता घटती है, कंकालीय मांसपेशियों में PDK4 बढ़ता है और AMPK तथा GLUT4 का स्तर कम होता है। चौथे हफ़्ते तक कीटोजेनिक आहार से खाली पेट ग्लूकोज़ घटता है और एपोलिपोप्रोटीन B, C-रिएक्टिव प्रोटीन तथा भोजन के बाद ग्लिसरॉल का स्तर बढ़ता है। हालाँकि, कीटोसिस लगातार बने रहने के बावजूद 12वें हफ़्ते तक ये प्रभाव दिखाई नहीं देते। तब आँतों के सूक्ष्मजीवों की बीटा विविधता बदल जाती है, जो संभवतः कीटोजेनिक आहार और/या ऊर्जा संतुलन के प्रति लंबे समय के अनुकूलन को दर्शाती है। ये आँकड़े दिखाते हैं कि मुक्त शर्करा या कुल कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से शारीरिक गतिविधि बदले बिना ऊर्जा का सेवन घटता है, लेकिन ग्लूकोज़ सहनशीलता, लिपोप्रोटीन प्रोफ़ाइल और आँतों के सूक्ष्मजीवों पर इनके प्रभाव अलग-अलग होते हैं।
अध्ययन के लिए पैसाकंपनी अन्य के साथ · Medical Research Council, British Heart Foundation
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?हाँ — लेखकों ने बताया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?हाँ
अध्ययन का प्रकारसमूहों में यादृच्छिक बँटवारे वाला अध्ययन (RCT)
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा के अनुसार, केवल कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार हो सकता है, हालाँकि उपलब्ध आँकड़े सीमित हैं और अलग-अलग नतीजे दिखाते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: तकनीक में प्रगति के बावजूद, टाइप 1 मधुमेह (T1DM) का समग्र प्रबंधन अभी भी आदर्श नहीं है। रक्त शर्करा में तेज़ बढ़ोतरी और इंसुलिन की ज़रूरत घटाने के लिए कार्बोहाइड्रेट सीमित करने के विचार पर हाल के वर्षों में फिर से ध्यान दिया गया है।
परिणाम: सामान्य तौर पर, कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से भोजन के बाद रक्त शर्करा में होने वाली बढ़ोतरी घटती है, लक्ष्य-सीमा में बिताया समय बेहतर होता है और HbA1c कम होता है। लेकिन लिपिड प्रोफ़ाइल और शरीर के वज़न जैसे दूसरे मापदंडों पर इसके प्रभावों के बारे में नतीजे एक जैसे नहीं हैं। हाइपोग्लाइसीमिया और डायबिटिक कीटोएसिडोसिस जैसे दुष्प्रभाव कम ही बताए गए हैं, हालाँकि बच्चों के विकास को लेकर कुछ चिंताएँ उठाई गई हैं। इन आहारों को सही ढंग से अपनाने के लिए अत्यधिक विशेषज्ञ स्वास्थ्यकर्मियों की बहुविषयक टीम की ज़रूरत होती है, जो पाबंदियों वाले आहार से जुड़ी चिकित्सकीय, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक चिंताओं पर ध्यान दे। टाइप 1 मधुमेह के मरीज़ों में कार्बोहाइड्रेट सीमित करने का व्यापक इस्तेमाल करने से पहले अधिक मज़बूत आँकड़ों के लिए बड़े और लंबे समय के अध्ययन ज़रूरी हैं।
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में मधुमेह के लिए सीमित कार्बोहाइड्रेट वाले आहारों के लाभ बताए गए हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की तुलना सीधे कीटोजेनिक आहार से नहीं की गई है।
अध्ययन का उद्देश्य: मौजूदा सिफ़ारिशें मधुमेह की महामारी को नियंत्रित नहीं कर पा रही हैं; प्रचलित कम वसा वाले आहार मोटापे, हृदय-रक्तवाहिका जोखिम या सामान्य स्वास्थ्य में सुधार लाने में नाकाम रहे हैं; और आम तौर पर दी जाने वाली मधुमेह की कुछ दवाओं के गंभीर दुष्प्रभावों की खबरें लगातार मिलती रही हैं। वहीं, बिना किसी बड़े दुष्प्रभाव के मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम के इलाज में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार लगातार सफल रहे हैं। ये बातें आहार संबंधी दिशानिर्देशों पर फिर से विचार करने की ज़रूरत दिखाती हैं।
परिणाम: ये सबसे अच्छी तरह दर्ज किए गए और सबसे कम विवादित नतीजे हैं। यह ज़िद करना कि केवल लंबे समय के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के आँकड़े ही स्वीकार किए जाएँगे, विज्ञान में पहले कभी नहीं हुआ। मधुमेह की गंभीरता के कारण हमें उपलब्ध सभी प्रमाणों का मूल्यांकन करना चाहिए। ये 12 बिंदु इतने प्रभावशाली हैं कि हमारा मानना है कि विरोध करने वालों पर ही अपने पक्ष को साबित करने की ज़िम्मेदारी है।
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
जब सुझाई गई ऊर्जा की मात्रा लगभग समान थी, तो कीटोजेनिक आहार का संबंध अधिक कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की तुलना में थोड़ा अधिक वज़न घटने से था।
अध्ययन का उद्देश्य: पृष्ठभूमि/उद्देश्य: यह स्पष्ट नहीं है कि जब सुझाई गई ऊर्जा की मात्रा या लक्ष्य ऊर्जा-कमी समान हो, तो कीटोजेनिक आहार अधिक कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की तुलना में वज़न घटाने में अधिक लाभ देता है या नहीं। इस व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने अधिक वज़न या मोटापे वाले वयस्कों में शरीर के वज़न में बदलाव पर इनके प्रभाव का मूल्यांकन किया।
परिणाम: निर्धारित प्रोटीन मात्रा के मेल की शर्त पूरी करने वाले तीन परीक्षणों में प्रभाव की दिशा समान रही, लेकिन अनुमान सटीक नहीं था और दोनों आहारों के बीच कोई अंतर न होने की संभावना भी बनी रही। पक्षपात के जोखिम और अनुमान की अनिश्चितता के कारण प्रमाण की विश्वसनीयता कम थी। निष्कर्ष: समान निर्धारित ऊर्जा की स्थिति में कीटोजेनिक आहार से शरीर के वज़न में थोड़ी अतिरिक्त कमी हो सकती है। हालाँकि, अधिकतर प्रमाण कम समय के अध्ययनों से हैं; वास्तव में ली गई ऊर्जा और प्रोटीन की मात्रा को लेकर अनिश्चितता है; शरीर की बनावट का समेकित विश्लेषण नहीं है; और प्रमाण की विश्वसनीयता कम है। इसलिए इस लाभ की मात्रा, लंबे समय तक बने रहने और चिकित्सकीय महत्त्व पर भरोसा सीमित है।
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
वर्णित मामलों में, आहार में फिर से मध्यम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट शामिल करने का संबंध LDL और ApoB में बड़ी कमी से था, और इसके लिए लिपिड कम करने वाली दवाओं की ज़रूरत नहीं पड़ी।
अध्ययन का उद्देश्य: लीन मास हाइपर-रेस्पॉन्डर (LMHR) रूप उस स्थिति को बताता है जिसमें कार्बोहाइड्रेट-सीमित कीटोजेनिक आहार के दौरान कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) और एपोलिपोप्रोटीन B (ApoB) में बहुत बढ़ोतरी होती है। आम तौर पर ऐसे लोग दुबले और चयापचय की दृष्टि से स्वस्थ होते हैं, उनमें उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक और ट्राइग्लिसराइड का स्तर कम होता है।
परिणाम: इन मामलों से पता चलता है कि कीटोजेनिक आहार से जुड़ा गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया पारंपरिक LMHR मानदंडों से आगे हो सकता है और पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH) जैसा दिख सकता है। FH का निदान करने से पहले खान-पान, वज़न में बदलाव और अन्य संभावित कारणों का आकलन करना चाहिए। ApoB वाले लिपोप्रोटीन एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनते हैं, इसलिए आहार से ApoB में हुई गंभीर बढ़ोतरी को नुकसानरहित नहीं मानना चाहिए।
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य
प्रतिभागियों की संख्या3
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
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„मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक फ़टीग सिंड्रोम के लिए माइटोकॉन्ड्रिया-संरक्षण वाले आहार तरीके: कैलोरी सीमित करना, उपवास और कीटोजेनिक आहार। Med Hypotheses 85, 690-693 (2015)। 38. Brockhoff, J. D., Bereswill, S. और Heimesaat, M. M. मल्टीपल स्क्लेरोसिस की शुरुआत और बढ़ने पर कीटोजेनिक आहार का प्रभाव। Eur J Microbiol Immunol (Bp) 13, 29-36 (2023)। 39. Pathak, S. J. और Baar, K. कीटोजेनिक आहार और माइटोकॉन्ड्रिया का कार्य: बढ़ती उम्र में लाभ, लेकिन खिलाड़ियों के लिए नहीं। Exerc Sport Sci Rev 51, 27-33 (2023)। 40. Ahn, Y. आदि।”Mitoprotective dietary approaches for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Caloric restriction, fasting, and ketogenic diets. Med Hypotheses 85, 690-693 (2015). 38. Brockhoff, J. D., Bereswill, S. & Heimesaat, M. M. The impact of ketogenic diet on the onset and progression of multiple sclerosis. Eur J Microbiol Immunol (Bp) 13, 29-36 (2023). 39. Pathak, S. J. & Baar, K. Ketogenic Diets and Mitochondrial Function: Benefits for Aging But Not for Athletes. Exerc Sport Sci Rev 51, 27-33 (2023). 40. Ahn, Y. et al.
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„आहार की संरचना: अध्ययनों से पता चलता है कि कीटोजेनिक या कम कार्बोहाइड्रेट, अधिक वसा वाले (LCHF) आहार जैसे कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार विटामिन D के स्तर को बेहतर कर सकते हैं। इन आहारों में अक्सर विटामिन D से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक होते हैं, जो अधिक कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की तुलना में विटामिन D के कुल स्तर को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं (32,33)।”Dietary Composition: Studies suggest that diets low in carbohydrates, such as ketogenic or low-carbohydrate high-fat (LCHF) diets, may enhance vitamin D status. These diets often include higher amounts of vitamin D-rich foods, which may contribute to better overall vitamin D levels compared to high carbohydrate diets (32,33).
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„Noakes TD, Windt J (2017) कम कार्बोहाइड्रेट, अधिक वसा वाले आहारों की सिफ़ारिश के पक्ष में प्रमाण: एक वर्णनात्मक समीक्षा। Br J Sports Med. 51:133-139। Boal AH, Kanonidou C (2024) कीटोजेनिक आहार: सफलता की कुंजी? वज़न घटाने, लिपिड और हृदय-रक्तवाहिका जोखिम की समीक्षा। J Cardiol Cardiovasc Med. 9:052-057। Dyńka D, Kowalcze K, Charuta A, Paziewska A (2023) कीटोजेनिक आहार और हृदय-रक्तवाहिका रोग। Nutrients, 15:3368। Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, आदि (2002) कीटोजेनिक आहार सामान्य वज़न वाले पुरुषों में हृदय-रक्तवाहिका रोग के सीरम बायोमार्करों पर अनुकूल प्रभाव डालता है। J Nutr. 132:1879-1885।”Noakes TD, Windt J (2017) Evidence that supports the prescription of low-carbohydrate high-fat diets: a narrative review. Br J Sports Med. 51:133-139. Boal AH, Kanonidou C (2024) The Ketogenic Diet: The Ke(y) - to Success? A Review of Weight Loss, Lipids, and Cardiovascular Risk. J Cardiol Cardiovasc Med. 9:052-057. Dyńka D, Kowalcze K, Charuta A, Paziewska A (2023) The Ketogenic Diet and Cardiovascular Diseases. Nutrients, 15:3368. Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, et al. (2002) A ketogenic diet favorably affects serum biomarkers for cardiovascular disease in normal-weight men. J Nutr. 132:1879-1885.
आहार और पोषण