Кавитации в челюстной кости — скрытые очаги воспаления после удаления зубов?

Цель исследования: В этом исследовании оценивалась возможность применения техники нейромодуляции (NMT) — разновидности медицины, основанной на намерении, — для стимуляции образования кости и заживления кавитационного остеонекроза, распространённой прогрессирующей формы ишемического заболевания альвеолярной дуги.

Результаты: При первом сканировании у всех участников было от одного до шести кавитационных поражений, большинство из которых (92%) находилось в местах ранее удалённых зубов. У пациентов, получавших NMT, плотность кости значительно улучшилась в 27 из 34 исследованных поражений (79%). Медианное число поражений на пациента составляло 4 до лечения и 0 после лечения (p < 0,01). Одному пациенту, получавшему NMT, одному пациенту, которому провели операцию, и участнику контрольной группы также сделали снимки позднее. Они показали, что после NMT поражения зажили надолго, как и после операции, тогда как у участника контрольной группы, не получавшего лечения, болезнь сохранялась. Терапия NMT — безопасный и потенциально эффективный метод лечения остеонекроза челюстной кости. Рекомендуется провести доклинические плацебо-контролируемые исследования, чтобы подробно изучить потенциал NMT при лечении воспалительных и дегенеративных патологий.

Цель исследования: Наличие дефектов костного мозга челюсти (BMDJ) связано с повышенным уровнем воспалительных цитокинов, таких как RANTES/CCL5. Цель этого исследования — выяснить, снижает ли лечение BMDJ в реальных условиях уровень RANTES/CCL5 в сыворотке крови пациентов с BMDJ.

Результаты: BMDJ были обнаружены у всех пациентов: в среднем 4,42 ± 2,75 изменения BMDJ на пациента. Любое лечение значительно снижало уровень RANTES/CCL5 по сравнению с отсутствием лечения (p < 0,001; размер эффекта d = 0,90). Наиболее выраженным этот эффект был в группе, перенёсшей операцию по поводу BMDJ (p < 0,001; размер эффекта d = 1,30). В отличие от этого, у пациентов без лечения концентрация RANTES/CCL5 в сыворотке продолжала расти. Средний промежуток между измерениями RANTES/CCL5 до и после лечения составлял 22,86 ± 19,36 недели; связи этого промежутка с уровнем RANTES/CCL5 не обнаружили ни в одной группе вмешательства или во всей выборке (p = 0,104). Операция по поводу BMDJ, удаление зуба и лечение корневого канала значительно снижают концентрацию RANTES/CCL5 в сыворотке крови пациентов с BMDJ; наиболее полезной оказалась операция. Чтобы включить регулярную оценку RANTES/CCL5 в улучшенную диагностику, наблюдение и оценку успешности лечения BMDJ, необходимы дальнейшие исследования.

Цель исследования: В этом исследовании изучается вопрос о том, способствуют ли распространённые стоматологические процедуры, такие как пломбирование корневых каналов (RF) и удаление зубов мудрости (WT), хроническому воспалению челюстной кости. Выполняя эти процедуры, стоматологи могут, не подозревая о связи с воспалительными медиаторами и о возможности того, что это станет скрытой причиной хронических системных заболеваний (SYD), вызвать нарушение заживления ран в челюстной кости.

Результаты: Во всех образцах жирового некроза и остеолиза челюстной кости (FDOJ) обнаружили только два чрезвычайно сильно экспрессируемых цитокина: RANTES (вырабатываемый и секретируемый Т-клетками при их нормальной активации) и фактор роста фибробластов (FGF)-2. В группах с FDOJ средняя экспрессия RANTES была в 30 раз, а уровень FGF-2 — в 20 раз выше, чем у здоровых контрольных участников. В научной литературе RANTES рассматривается как возможный фактор воспалительных заболеваний, а также как вещество, способное оказывать онкогенное действие. Мы предполагаем, что FDOJ в участках ненадлежащего и неполного заживления ран челюстной кости может активировать сигнальные пути и служить неизвестным источником «скрытого воспаления». В связи с широким спектром заболеваний иммунной системы, связанных с RANTES, лечение FDOJ может охватывать множество возможных прогнозов индивидуальных исходов.

Цель исследования: Введение. В этом исследовании мы рассматриваем возможную причинную роль хронического субклинического воспаления челюстной кости у пациентов с атипичной лицевой болью (AFP) и невралгией тройничного нерва (TRN) в локальной повышенной экспрессии хемокина RANTES (регулируемого при активации, экспрессируемого и секретируемого нормальными Т-клетками), также известного как лиганд 5 C-C-мотивного хемокина (CCL5).

Результаты: В группе FDOJ с AFP/TRN средняя экспрессия RANTES была в 30 раз выше, чем в здоровой челюстной кости. Выводы. Насколько нам известно, ни в одном другом исследовании повышенная экспрессия RANTES в скрыто воспалённой челюстной кости не рассматривалась как возможная причина AFP/TRN. Поэтому мы предполагаем, что хирургическое удаление FDOJ может ослабить сигнальные пути RANTES в нейронах и способствовать устранению хронической неврологической боли у пациентов с AFP/TRN.

Цель исследования: Роль сигнальных путей в межклеточной коммуникации при прогрессировании рака становится важной областью исследований. Хемокин RANTES (вырабатываемый и секретируемый при активации нормальными Т-клетками), также известный как лиганд 5 C-C-мотивного хемокина (CCL5) (R/C), — это белок, который привлекает внимание исследователей рака из-за его связи с агрессивным развитием опухоли.

Результаты: Во всех образцах FDOJ наблюдалось значительное повышение экспрессии R/C. После операции по поводу FDOJ уровень R/C в сыворотке статистически значимо снизился (p=0,0241). Авторы выдвинули гипотезу, что FDOJ может способствовать прогрессированию рака молочной железы (BC) за счёт повышенной экспрессии R/C, и призывают медицинских специалистов информировать стоматологическое и медицинское сообщества о FDOJ в случаях BC.