الأمراضالتجاويف في عظم الفك — بؤر التهاب خفية بعد خلع الأسنان؟
- Igor Dogocki — Usuwanie FDOK kawitacji
- Nathan S. Bryan — Root Canals
- Resolution of cavitational osteonecrosis through NeuroModulation Technique, a novel form of intention-based therapy: a clinical case study. · J Altern Complement Med 2009
- Reduction of Inflammatory RANTES/CCL5 Serum Levels by Surgery in Patients with Bone Marrow Defects of the Jawbone. · Clin Cosmet Investig Dent 2023
- Chemokine RANTES/CCL5 as an unknown link between wound healing in the jawbone and systemic disease: is prediction and tailored treatments in the horizon? · EPMA J 2015
- Peripheral Neuropathic Facial/Trigeminal Pain and RANTES/CCL5 in Jawbone Cavitation. · Evid Based Complement Alternat Med 2015
- Jawbone Cavitation Expressed RANTES/CCL5: Case Studies Linking Silent Inflammation in the Jawbone with Epistemology of Breast Cancer. · Breast Cancer (Dove Med Press) 2021
يربط إيغور دوغوتسكي التجاويف في عظمَي الفك العلوي والسفلي بجروح الخلع التي لا تلتئم على النحو الأمثل.
- وبحسب قوله، لا تكفي صور الأشعة السينية العادية لتشخيصها، وقد تتكوّن في مواضع التجاويف مواد ترتبط بأعراض خارج الفم.
- ويذكر دوغوتسكي من بين الآثار المحتملة التعب المزمن وآلام المفاصل والصداع النصفي وصعوبة التركيز.
- يشجّع ناثان إس. براين الأشخاص الذين يعانون أعراضًا وسبق لهم خلع أحد الأسنان على التفكير في فحص عظم الفك بتصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد لدى طبيب أسنان بيولوجي.
ماذا يكتب المؤلفون
التجاويف هي تغيّرات في عظمَي الفك العلوي والسفلي، ويصفها إيغور دوغوتسكي بأنها تحللات عظمية تنكسية دهنية.
يربط إيغور دوغوتسكي التجاويف، من بين أمور أخرى، بجروح الخلع التي لا تلتئم على النحو الأمثل.
يذكر إيغور دوغوتسكي أن FDOK لا تظهر عادةً في صور الأشعة السينية القياسية، وأن هذه الصور لا تكفي لتشخيصها.
يقول إيغور دوغوتسكي إن السموم ووسائط الالتهاب تتكوّن في مواضع التجاويف، وقد ترتبط بأعراض خارج الفم.
ينسب إيغور دوغوتسكي دورًا مهمًا إلى السيتوكين RANTES في عمليات الالتهاب، ويذكر أمراضًا ترتبط بارتفاع مستوياته.
يذكر إيغور دوغوتسكي التعب المزمن وآلام المفاصل والصداع النصفي وصعوبة التركيز ضمن الآثار المحتملة لـFDOK.
يصف إيغور دوغوتسكي الاستئصال الجراحي للتجاويف التي جرى تشخيصها، ويقول إن عظمًا جديدًا قد يتكوّن في موضعها بمساعدة الخلايا الجذعية.
يقول إيغور دوغوتسكي إن علاجات الأمراض المزمنة لا تبدأ غالبًا بإحداث أثر إلا بعد إزالة بؤر الالتهاب والمواد السامة من الفم.
يشجّع ناثان إس. براين الأشخاص الذين لديهم أعراض على التفكير في احتمال وجود عدوى، وأخذ تاريخ خلع الأسنان في الحسبان، وفحص عظم الفك بتصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد لدى طبيب أسنان بيولوجي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 1.
في الدراسة، ازدادت كثافة العظم في معظم الآفات التي عولجت، وانخفض عدد الآفات لدى كل مريض بعد العلاج.
هدف الدراسة: قيّمت هذه الدراسة إمكانية استخدام تقنية التعديل العصبي (NMT)، وهي شكل من أشكال الطب القائم على النية، لتحفيز تكوّن العظم والتئام النخر العظمي التجويفي، وهو شكل شائع ومتفاقم من المرض الإقفاري في القوس السنخي.
النتائج: ظهرت لدى جميع المشاركين بين آفة تجويفية واحدة وست آفات في الفحص الأول، وكان معظمها (92%) مرتبطًا بمواضع خلع أسنان سابق. أظهر المرضى الذين عولجوا بتقنية NMT تحسنًا ملحوظًا في كثافة العظم في 27 من أصل 34 آفة خضعت للتحليل (79%). وكان العدد الوسيط للآفات لدى كل مريض 4 قبل العلاج وصفرًا بعده (p < 0.01). كما أُجري تصوير لاحق لمريض واحد عولج بتقنية NMT، ومريض واحد عولج جراحيًا، والمشارك في المجموعة الضابطة. وأظهر التصوير التئامًا مستمرًا للآفات مع NMT، مماثلًا لما تحقق بالجراحة، في مقابل استمرار المرض لدى المشارك الضابط الذي لم يتلق العلاج. يوفر علاج NMT علاجًا آمنًا وربما فعالًا لنخر عظم الفك. ويُوصى بإجراء تجارب قبل سريرية مضبوطة باستخدام دواء وهمي لدراسة إمكانات NMT بعمق في علاج الأمراض الالتهابية والتنكسية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط العلاج، ولا سيما جراحة آفات عظم الفك، بانخفاض مستوى RANTES/CCL5 في الدم.
هدف الدراسة: يرتبط وجود عيوب نخاع العظم في الفك (BMDJ) بارتفاع مستويات السيتوكينات الالتهابية، مثل RANTES/CCL5. وهدفت هذه الدراسة إلى تحليل ما إذا كان علاج BMDJ في ظروف الممارسة الواقعية يخفض مستويات RANTES/CCL5 في مصل مرضى BMDJ.
النتائج: كُشفت عيوب BMDJ لدى جميع المرضى، بمتوسط 4.42 ± 2.75 عيبًا لكل مريض. وانخفضت مستويات RANTES/CCL5 انخفاضًا ملحوظًا مع أي علاج مقارنةً بعدم تلقي العلاج (p < 0.001؛ حجم الأثر d = 0.90). وكان هذا الأثر أوضح ما يكون في مجموعة جراحة BMDJ (p < 0.001؛ حجم الأثر d = 1.30). وعلى النقيض، ارتفعت تركيزات RANTES/CCL5 في مصل المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا. وبلغ متوسط المدة بين قياسي RANTES/CCL5 قبل العلاج وبعده 22.86 ± 19.36 أسبوعًا، ولم يرتبط ذلك بمستويات RANTES/CCL5 في أي مجموعة تدخل أو في العينة كلها (p = 0.104). تخفض جراحة BMDJ وخلع الأسنان وعلاج قناة الجذر تركيزات RANTES/CCL5 في مصل مرضى BMDJ انخفاضًا ملحوظًا، وكانت الجراحة الأكثر فائدة. ويلزم إجراء مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان ينبغي اعتماد قياسات دورية لـRANTES/CCL5 جزءًا من تحسين تشخيص مرضى BMDJ ومتابعتهم وتقييم نجاح علاجهم.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت عينات الأنسجة المتغيّرة من مواضع ما بعد الجراحة ومناطق أخرى ارتفاعًا كبيرًا في مؤشرات الالتهاب مقارنةً بالعظم السليم.
هدف الدراسة: يوضح هذا البحث ما إذا كانت إجراءات طب الأسنان الشائعة والواسعة الانتشار، مثل حشو قناة الجذر (RF) وخلع أضراس العقل (WT)، تسهم في حدوث التهاب مزمن في عظم الفك. وقد يتسبب أطباء الأسنان، عند إجراء هذه العمليات، من دون علمهم بارتباطها بوسائط الالتهاب وباحتمال كونها سببًا خفيًا للأمراض الجهازية المزمنة (SYD)، في التئام معيب للجروح في عظم الفك.
النتائج: أظهرت جميع عينات النخر الدهني والتحلل العظمي في الفك (FDOJ) ارتفاعًا مفرطًا وحصريًا في مستويات RANTES، الذي يُعبَّر عنه ويُفرز من الخلايا التائية الطبيعية عند تنشيطها، وعامل نمو الأرومة الليفية (FGF)-2. وأظهرت مجموعات FDOJ ارتفاعًا متوسطًا في RANTES بمقدار 30 ضعفًا، ومستوى FGF-2 أعلى بمقدار 20 ضعفًا مقارنةً بالضوابط السليمة. وبما أن الأبحاث تناقش RANTES بوصفه عاملًا محتملًا في الأمراض الالتهابية، ورغم احتمال تأثيره المسبب للسرطان، نفترض أن FDOJ في مناطق التئام الجروح غير السليم وغير الكامل في عظم الفك قد يعمل بوصفه مسارات إشارات مفرطة التنشيط، ويشكّل في الوقت نفسه مصدرًا غير معروف لـ«الالتهاب الصامت». ونظرًا إلى ارتباط RANTES بنطاق واسع من الأمراض المناعية، فقد يساعد علاج FDOJ في التنبؤ بالنتائج الفردية المحتملة أو بتوقعها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى المرضى المصابين بألم الوجه أو الألم العصبي، وُجد ارتفاع في مستويات RANTES/CCL5 في عينات العظم التي خضعت للفحص، لكن العلاقة السببية بينه وبين الألم لا تزال فرضية.
هدف الدراسة: المقدمة. نوضح في هذه الدراسة الدور السببي المحتمل للالتهاب المزمن تحت السريري في عظم الفك لدى المرضى المصابين بألم الوجه غير النمطي (AFP) وألم العصب الثلاثي التوائم (TRN)، في الارتفاع الموضعي للتعبير عن الكيموكين RANTES/CCL5، الذي يُعبَّر عنه ويُفرز من الخلايا التائية الطبيعية عند تنشيطها (الربيطة 5 ذات موتيف CC، CCL5).
النتائج: أظهرت مجموعة FDOJ المصابة بـAFP/TRN ارتفاعًا متوسطًا في RANTES بمقدار 30 ضعفًا مقارنةً بعظام الفك السليمة. الاستنتاجات. وفقًا لما نعرفه، لم تحدد أي أبحاث أخرى ارتفاع التعبير عن RANTES في عظام الفك الملتهبة بصمت بوصفه سببًا محتملًا لـAFP/TRN. لذلك نفترض أن الإزالة الجراحية لـFDOJ قد تقلل مسارات إشارات RANTES في الخلايا العصبية، وتساهم في تخفيف الألم العصبي المزمن لدى مرضى AFP/TRN.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
عُثر على فائض من RANTES/CCL5 في عينات آفات عظم الفك، وانخفض مستواه في الدم بعد الجراحة لدى المرضى المشاركين في الدراسة.
هدف الدراسة: أصبح دور مسارات الإشارات بوصفها جزءًا من التواصل بين الخلايا أثناء تطور السرطان مجالًا بالغ الأهمية. ويُعد الكيموكين RANTES (يُعبَّر عنه ويُفرز من الخلايا التائية الطبيعية عند تنشيطها)، المعروف أيضًا باسم الربيطة 5 ذات موتيف CC (CCL5) (R/C)، بروتينًا يركز عليه أبحاث السرطان بسبب ارتباطه بتطور السرطان الشرس.
النتائج: لوحظ ارتفاع كبير في التعبير عن R/C في جميع عينات FDOJ. وانخفضت مستويات R/C في مصل الدم إحصائيًا بعد جراحة FDOJ (p=0.0241). وافترض الباحثون أن FDOJ قد يكون عاملًا محفزًا لتطور سرطان الثدي (BC) من خلال ارتفاع التعبير عن R/C، ولذلك دعوا الأطباء إلى زيادة الوعي بـFDOJ في أوساط طب الأسنان والطب عمومًا عند التعامل مع حالات BC.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.