Kavitationen im Kieferknochen – verborgene Entzündungsherde nach Zahnextraktionen?

Ziel der Studie: In dieser Studie wurde untersucht, ob die NeuroModulation Technique (NMT), eine Form der auf Intention basierenden Medizin, Knochenneubildung und Heilung bei kavernöser Osteonekrose auslösen kann, einer häufigen, fortschreitenden Form der ischämischen Erkrankung des Alveolarkamms.

Ergebnisse: Bei der ersten Aufnahme wiesen alle Versuchspersonen zwischen einer und sechs kavernösen Läsionen auf. Die meisten davon (92 %) befanden sich an Stellen früherer Zahnextraktionen. Bei den mit NMT behandelten Patienten verbesserte sich die Knochendichte bei 27 der 34 untersuchten Läsionen deutlich (79 %). Die mediane Zahl der Läsionen pro Patient betrug vor der Behandlung 4 und danach 0 (p < 0,01). Ein mit NMT behandelter Patient, ein chirurgisch behandelter Patient und die Kontrollperson wurden auch zu späteren Zeitpunkten bildgebend untersucht. Dabei zeigte sich, dass die Läsionen durch NMT dauerhaft heilten, vergleichbar mit dem Ergebnis einer Operation. Bei der unbehandelten Kontrollperson bestand die Erkrankung dagegen fort. Die NMT-Therapie ist eine sichere und möglicherweise wirksame Behandlung der Osteonekrose des Kieferknochens. Präklinische, placebokontrollierte Studien sollten das Potenzial von NMT zur Behandlung entzündlicher und degenerativer Erkrankungen genauer untersuchen.

Ziel der Studie: Das Vorliegen von Knochenmarkdefekten im Kieferknochen (BMDJ) steht mit erhöhten Werten entzündlicher Zytokine wie RANTES/CCL5 in Verbindung. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob eine Behandlung von BMDJ unter realen Bedingungen die RANTES/CCL5-Serumwerte bei BMDJ-Patienten senkt.

Ergebnisse: Bei allen Patienten wurden BMDJ festgestellt, im Durchschnitt 4,42 ± 2,75 Befunde pro Patient. Jede Behandlung verringerte die RANTES/CCL5-Werte im Vergleich zu keiner Behandlung deutlich (p < 0,001; Effektstärke d = 0,90). Am stärksten war dieser Effekt in der Gruppe mit BMDJ-Operationen (p < 0,001; Effektstärke d = 1,30). Bei unbehandelten Patienten stiegen die RANTES/CCL5-Serumkonzentrationen dagegen weiter an. Der Zeitraum zwischen den RANTES/CCL5-Messungen vor und nach der Behandlung betrug durchschnittlich 22,86 ± 19,36 Wochen. In keiner Behandlungsgruppe und auch nicht in der Gesamtstichprobe bestand ein Zusammenhang mit den RANTES/CCL5-Werten (p = 0,104). Eine BMDJ-Operation, eine Zahnextraktion und eine Wurzelkanalbehandlung senken die RANTES/CCL5-Serumkonzentrationen bei BMDJ-Patienten deutlich, wobei die Operation den größten Nutzen bringt. Weitere Forschung ist erforderlich, um regelmäßige RANTES/CCL5-Messungen als Teil einer verbesserten Diagnose, Überwachung und Bewertung des Therapieerfolgs bei BMDJ-Patienten zu etablieren.

Ziel der Studie: Diese Forschungsarbeit untersucht, ob häufige und weit verbreitete zahnärztliche Eingriffe, etwa Wurzelfüllungen (RF) und die Entfernung von Weisheitszähnen (WT), zu chronischen Entzündungen im Kieferknochen beitragen. Bei solchen Eingriffen können Zahnärzte unwissentlich eine gestörte Wundheilung im Kieferknochen auslösen, ohne den Zusammenhang mit Entzündungsmediatoren und die Möglichkeit zu kennen, dass diese ein verborgener Auslöser chronischer systemischer Erkrankungen (SYD) sein können.

Ergebnisse: Alle Proben von fettig-nekrotischem und osteolytischem Kieferknochen (FDOJ) wiesen als einzige extrem überexprimierte Zytokine RANTES (Regulated upon Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted) und den Fibroblasten-Wachstumsfaktor 2 (FGF-2) auf. In den FDOJ-Gruppen war die mittlere RANTES-Expression 30-fach und der FGF-2-Spiegel 20-fach höher als bei gesunden Kontrollpersonen. Da RANTES in der Fachliteratur als möglicher Faktor bei Entzündungskrankheiten diskutiert wird und möglicherweise krebsfördernde Wirkungen hat, vermuten wir, dass FDOJ in Bereichen mit unzureichender und unvollständiger Wundheilung im Kieferknochen als überaktivierte Signalwege wirken und eine unbekannte Quelle „stiller Entzündung“ sein könnte. Angesichts des breiten Spektrums von RANTES bei Immunerkrankungen könnte eine Behandlung von FDOJ vielfältige Möglichkeiten bieten, individuelle Ergebnisse vorherzusagen oder ihre Prognose zu beurteilen.

Ziel der Studie: Einleitung. In dieser Studie untersuchen wir, welche mögliche ursächliche Rolle chronische, unterschwellige Entzündungen im Kieferknochen von Patienten mit atypischem Gesichtsschmerz (AFP) und Trigeminusneuralgie (TRN) bei der lokalen Überexpression des Chemokins RANTES (Regulated on Activation and Normal T-cell Expressed and Secreted, C-C-Motiv-Chemokinligand 5, CCL5) spielen.

Ergebnisse: Die FDOJ-Gruppe mit AFP/TRN wies im Vergleich zu gesunden Kieferknochen eine durchschnittlich 30-fache Überexpression von RANTES auf. Schlussfolgerungen. Unseres Wissens hat keine andere Forschungsarbeit eine Überexpression von RANTES in still entzündeten Kieferknochen als mögliche Ursache von AFP/TRN beschrieben. Daher vermuten wir, dass die chirurgische Entfernung von FDOJ die RANTES-Signalwege in Nervenzellen abschwächen und dazu beitragen könnte, chronische neurologische Schmerzen bei Patienten mit AFP/TRN zu lindern.

Ziel der Studie: Die Rolle von Signalwegen in der Kommunikation zwischen Zellen während der Krebsentwicklung wird zunehmend wichtig. Das Chemokin RANTES (Regulated upon Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted), auch als C-C-Motiv-Chemokinligand 5 (CCL5) oder R/C bekannt, ist ein Protein, auf das sich die Krebsforschung aufgrund seines Zusammenhangs mit der Entwicklung aggressiver Krebserkrankungen konzentriert.

Ergebnisse: In allen FDOJ-Proben wurde eine starke Überexpression von R/C festgestellt. Die R/C-Werte im Serum gingen nach einer FDOJ-Operation statistisch signifikant zurück (p=0.0241). Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass FDOJ über eine Überexpression von R/C das Fortschreiten von Brustkrebs (BC) auslösen könnte. Daher rufen sie Kliniker dazu auf, das Bewusstsein für FDOJ in der zahnmedizinischen und medizinischen Fachwelt bei Brustkrebsfällen zu stärken.