Pisaczek검색
文AKO
질병

턱뼈의 공동 병변—발치 후 숨겨진 염증 병소?

출처: 7 · 글자 수: 7 012

이고르 도고츠키는 턱뼈에 생기는 공동 병변을 제대로 낫지 않은 발치 상처와 연관 짓습니다.

  • 그에 따르면 일반 엑스레이만으로는 이를 진단하기에 충분하지 않으며, 공동 병변이 있는 부위에서 구강 밖 증상과 관련된 물질이 생길 수 있습니다.
  • 도고츠키는 만성 피로, 관절통, 편두통, 집중력 저하를 가능한 결과로 듭니다.
  • 네이선 S. 브라이언은 증상이 있고 발치 경험이 있는 사람들에게 생물학적 치과의사에게 3D CT로 턱뼈 검사를 받아 볼 것을 권합니다.

저자들의 이야기

Igor Dogocki

공동 병변은 턱뼈에 생기는 변화로, 이고르 도고츠키는 이를 지방성 퇴행성 골용해라고 부릅니다.

„이러한 불편의 원인이 구강에도 있을 수 있다는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 특히 위생 상태와 치아가 겉보기에는 흠잡을 데 없어 보일 때 그렇습니다. 조금 더 자세히 살펴보면 분명해지는 경우가 많습니다. 많은 사람에게 턱뼈에 이른바 지방성 퇴행성 골용해(FDOK, 공동 병변)가 있습니다.”Niewielu wie, że te dolegliwości mogą mieć przyczynę również w jamie ustnej – zwłaszcza gdy stan higieny i zębów na pierwszy rzut oka wydaje się nienaganny. Drugie, bliższe spojrzenie często przynosi jasność: u wielu osób występują tzw. tłuszczowe degeneracyjne osteolizy w kościach szczęki i żuchwy (FDOK – kawitacje).
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 공동 병변이 제대로 낫지 않은 발치 상처와 관련이 있다고 봅니다.

„공동 병변은 면역 체계가 약해져 발생하며, 발치 부위와 치아 싹의 상처가 제대로 낫지 않거나 뼈 안에 이물질이 있을 때 생깁니다. 그러나 무엇보다도 뼈가 형성되고 성숙·재형성되는 과정에 필요한 비타민, 미네랄, 미량 원소가 부족했음을 보여 줍니다.”Kawitacje spowodowane są osłabionym układem odpornościowym, powstają w wyniku niegojących się optymalnie ran po ekstrakcji zębów, zawiązków zębów oraz obecności w kości ciał obcych. Niemniej jednak przede wszystkim świadczą o braku witamin, minerałów i pierwiastków śladowych, których zabrakło w procesie tworzenia i dojrzewania/modelowania się kości.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키에 따르면 FDOK는 일반 엑스레이에서 대개 보이지 않으며, 그런 사진만으로는 진단하기 어렵습니다.

„그러나 무엇보다도 이는 뼈가 형성되고 성숙·재형성되는 과정에 필요한 비타민, 미네랄, 미량 원소가 부족했음을 보여 줍니다. FDOK(공동 병변)는 일반적인 기존 엑스레이에서 대개 보이지 않습니다. 여기서 말하는 표준 2D 및 3D 엑스레이는 전반적인 상태를 살펴보는 데는 도움이 되지만, FDOK를 진단하기에는 충분하지 않습니다.”Niemniej jednak przede wszystkim świadczą o braku witamin, minerałów i pierwiastków śladowych, których zabrakło w procesie tworzenia i dojrzewania/modelowania się kości. FDOK (kawitacje) zwykle nie są widoczne na klasycznym, konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim. Mamy na myśli tu standardowe zdjęcia rentgenowskie 2D i 3D, które zapewniają wstępny przegląd, ale nie są wystarczające do zdiagnozowania FDOK.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 공동 병변 부위에 독소와 염증 매개 물질이 생기며, 이것이 구강 밖의 증상과 관련될 수 있다고 말합니다.

„죽은 치아의 경우와 마찬가지로, 공동 병변 부위에는 독소와 염증 매개 물질(TNF-α, IL-1, RANTES, 즉 CCL-5)이 생깁니다. 이는 신체의 다른 부위에서 다양한 증상을 일으킬 수 있으며, 특히 신경학적 문제나 관절 염증이 흔합니다.”Podobnie jak w przypadku martwych zębów, w miejscach kawitacji powstają toksyny i mediatory stanu zapalnego (TNF-α, IL-1, RANTES, czyli CCL-5), które mogą powodować różnorodne objawy w innych częściach ciała – szczególnie częste są problemy neurologiczne lub stany zapalne w stawach.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 사이토카인 RANTES가 염증 과정에서 중요한 역할을 한다고 보고, RANTES 상승과 관련된 질환들을 언급합니다.

„FDOK에서는 사이토카인 RANTES(CCL-5)가 중심적인 역할을 합니다. RANTES 수치 상승은 관절 염증이나 류머티즘 관절염, 다발성 경화증, 일부 유형의 유방암, 파킨슨병, 알츠하이머병에서 관찰될 수 있습니다.”W FDOK cytokiny RANTES (CCL-5) odgrywają dominującą rolę. Podwyższone wartości RANTES można zaobserwować w stanach zapalnych stawów lub reumatoidalnym zapaleniu stawów, stwardnieniu rozsianym, niektórych typach raka piersi, chorobie Parkinsona i chorobie Alzheimera.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 만성 피로, 관절통, 편두통, 집중력 저하를 FDOK의 가능한 결과로 듭니다.

„FDOK의 다른 가능한 결과는 다음과 같습니다. 자가면역질환(예: 류머티즘) 관절 통증(팔다리, 등, 얼굴) 에너지 부족(번아웃) 편두통과 집중력 저하 만성 쇠약(만성피로증후군) 소장 문제 다발성 경화증.”Inne możliwe skutki FDOK to: choroby autoimmunolo giczne (np. reumatyzm) bóle stawów (kończyn, ple ców i twarzy) brak energii (wypalenie) migreny i trudności z kon centracją chroniczne osłabienie (zespół chronicznego zmęczenia) problemy z jelitem cienkim stwardnienie rozsiane.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 확인된 공동 병변을 외과적으로 제거한다고 설명하며, 줄기세포의 도움으로 그 자리에 새 뼈가 생길 수 있다고 주장합니다.

„확인된 공동 병변은 면역을 돕는 특수 프로토콜에 따라 수술로 적절히 제거합니다. 줄기세포의 도움으로 이전에 감염된 부위에 새롭고 건강한 뼈가 생깁니다. 만성질환이나 원인이 분명하지 않은 질환이 있다면 면역치의학을 고려하고, 구강 내 모든 간섭 병소를 적절히 제거하는 방법을 알아보세요.”Zidentyfikowane kawitacje zostają odpowiednio usunięte chirurgicznie w specjalnym, pro immunologicznym protokole. Z pomocą komórek macierzystych powstaje we wcześniej zainfekowanym miejscu nowa, zdrowa kość. W przypadku występowania chorób przewlekłych i chorób niemających jasnej przyczyny pomyśl o stomatologii immunologicznej i odpowiednim usunięciu z jamy ustnej wszystkich pól interferencyjnych.
Igor Dogocki

이고르 도고츠키는 만성질환 치료가 구강 내 염증 병소와 독성 물질을 제거한 뒤에야 효과를 보이기 시작하는 경우가 많다고 말합니다.

„만성질환 치료가 구강 내 염증 병소와 독성 물질을 제거한 뒤에야 효과를 보이기 시작하는 경우가 많기 때문입니다. 막다른 상황에 놓여 있고 현재 치료가 기대만큼 효과가 없으며, 몸이 말을 듣지 않아 완전히 건강해지기 어렵다면 자신을 컴퓨터라고 생각해 보세요.”Dzieje się tak, ponieważ terapie chorób przewlekłych często zaczynają działać dopiero po usunięciu ognisk zapalnych i toksycznych substancji z jamy ustnej. Jeśli jesteś w martwym punkcie i terapie, które stosujesz, nie są tak skuteczne, jak oczekujesz, a organizm strajkuje i ciężko jest dojść do pełni zdrowia, pomyśl o sobie jak o komputerze.
Nathan S. Bryan

네이선 S. 브라이언은 증상이 있는 사람들에게 감염 가능성을 고려하고, 과거 발치 경험을 확인한 뒤 생물학적 치과의사에게 3D CT로 턱뼈 검사를 받아 보라고 권합니다.

„대신 감염이 있을 가능성이 있는지 자문해 보세요. 근관 치료를 받은 적이 있나요? 사랑니나 다른 치아를 뽑은 적이 있나요? 암이 있다면 의학 전문의나 종양 전문의를 찾아가는 대신, 턱뼈를 확인할 수 있는 3D 콘빔 CT를 갖춘 매우 실력 있는 생물학적 치과의사를 찾아가세요.”Instead ask yourself if you may have an infection. Have you ever had a root canal? Did you have your wisdom teeth or any other tooth extracted? Instead of going to a physician specialist or an oncologist if you have cancer, go see a really good biological dentist who has a 3D cone beam CT scan to visualize your jaw bone.

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 1건.

연구에서 치료한 병변 대부분의 골밀도가 증가했고, 치료 후 환자 한 명당 병변 수도 감소했습니다.

연구 목적: 이 연구는 의도 기반 의학의 한 형태인 신경조절기법(NMT)을 사용해 치조궁의 흔하고 진행성인 허혈성 질환인 공동성 골괴사의 뼈 형성과 치유를 유도할 수 있는지 평가했습니다.

결과: 모든 대상자는 첫 번째 영상 검사에서 공동성 병변이 1~6개 발견됐으며, 그중 대부분(92%)은 과거 발치 부위와 관련이 있었습니다. NMT 치료를 받은 환자는 분석한 병변 34개 중 27개(79%)에서 골밀도가 유의하게 개선됐습니다. 환자 한 명당 병변 수의 중앙값은 치료 전 4개였고 치료 후에는 0개였습니다(p < 0.01). NMT 치료 환자 1명, 수술 치료 환자 1명, 대조군 대상자도 이후 시점에 영상 검사를 받았습니다. 그 결과, NMT를 통한 병변 치유는 수술과 비슷하게 지속됐지만 치료하지 않은 대조군에서는 질환이 계속됐습니다. NMT 치료는 턱뼈 골괴사에 안전하고 잠재적으로 효과적인 치료법입니다. 염증성 및 퇴행성 질환 치료에서 NMT의 가능성을 심층적으로 살펴볼 수 있도록 임상시험 전 단계의 위약 대조 연구가 권장됩니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람 대상 임상 연구
참가자 수11

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

치료, 특히 턱뼈 병변 수술은 혈중 RANTES/CCL5 농도 감소와 관련이 있었습니다.

연구 목적: 턱뼈 골수 결손(BMDJ)은 RANTES/CCL5와 같은 염증성 사이토카인의 수치 증가와 관련이 있습니다. 이 연구의 목적은 실제 진료 환경에서 BMDJ 환자의 치료가 혈청 RANTES/CCL5 수치를 낮추는지 분석하는 것이었습니다.

결과: 모든 환자에게 BMDJ가 발견됐으며 환자 한 명당 발견된 BMDJ 병변은 평균 4.42 ± 2.75개였습니다. 치료를 받지 않은 경우와 비교했을 때 어떤 치료를 받더라도 RANTES/CCL5 수치가 유의하게 감소했습니다(p < 0.001; 효과 크기 d = 0.90). 이 효과는 BMDJ 수술군에서 가장 컸습니다(p < 0.001; 효과 크기 d = 1.30). 반면 치료받지 않은 환자에서는 혈청 RANTES/CCL5 농도가 더 증가했습니다. 치료 전후 RANTES/CCL5 측정 간격은 평균 22.86 ± 19.36주였으며, 어떤 치료군에서도 또는 전체 표본에서도 이 간격과 RANTES/CCL5 수치 사이에는 상관관계가 없었습니다(p = 0.104). BMDJ 수술, 발치, 근관 치료는 BMDJ 환자의 혈청 RANTES/CCL5 농도를 유의하게 낮추며, 수술의 효과가 가장 컸습니다. BMDJ 환자의 진단, 모니터링, 치료 효과 평가를 개선하기 위해 RANTES/CCL5를 정기적으로 측정하는 방안을 확립하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수113

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

수술 부위 주변과 다른 영역에서 채취한 변성 조직 표본에서는 건강한 뼈와 비교해 염증 표지자가 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

연구 목적: 이 연구는 근관 충전(RF)이나 사랑니 발치(WT) 같은 흔하고 널리 시행되는 치과 시술(DP)이 턱뼈의 만성 염증에 기여하는지 살펴봅니다. 치과의사들은 이러한 치과 시술을 하면서 염증 매개 물질과의 연관성, 그리고 만성 전신질환(SYD)의 숨겨진 원인일 가능성을 모른 채 턱뼈의 상처가 제대로 낫지 않게 만들 수 있습니다.

결과: 모든 지방성 괴사 및 골용해성 턱뼈(FDOJ) 표본에서 활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 RANTES와 섬유아세포 성장인자(FGF)-2만이 현저히 과발현됐습니다. FDOJ 환자군에서는 건강한 대조군과 비교해 RANTES가 평균 30배, FGF-2가 20배 과발현됐습니다. RANTES는 염증성 질환에 기여할 가능성이 있다고 문헌에서 논의되고 있으며 발암 효과가 있을 수도 있습니다. 이에 우리는 턱뼈의 상처가 부적절하고 불완전하게 치유된 부위의 FDOJ가 과활성화된 신호 전달 경로로 작용하는 동시에, 알려지지 않은 ‘잠복 염증’의 원천이 될 수 있다고 가정합니다. 면역질환에서 RANTES가 다양한 범위로 나타나는 만큼, FDOJ 치료는 개인별 결과의 여러 예측 또는 예후 가능성을 포괄할 수 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람을 관찰한 연구

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

안면 통증이나 신경통이 있는 환자의 뼈 표본에서 RANTES/CCL5 수치가 높게 나타났지만, 통증과의 인과관계는 여전히 가설에 불과합니다.

연구 목적: 서론. 이 연구에서는 비정형 안면 통증(AFP)과 삼차신경통(TRN) 환자의 턱뼈에 있는 만성 잠복 염증이 케모카인 RANTES(활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 물질, C-C 모티프 리간드 5, CCL5)의 국소 과발현에 원인으로 작용할 가능성을 살펴봅니다.

결과: AFP/TRN이 있는 FDOJ 환자군에서는 건강한 턱뼈와 비교해 RANTES가 평균 30배 과발현됐습니다. 결론. 우리가 아는 한, 무증상 염증이 있는 턱뼈에서 나타난 RANTES 과발현이 AFP/TRN의 원인일 가능성을 확인한 다른 연구는 없습니다. 따라서 FDOJ를 수술로 제거하면 신경의 RANTES 신호 전달 경로가 약해지고, AFP/TRN 환자의 만성 신경병성 통증이 완화되는 데 기여할 수 있다고 가정합니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수15

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

턱뼈 병변 표본에서 RANTES/CCL5가 과다하게 나타났으며, 연구 대상 환자에서는 수술 후 혈중 수치가 낮아졌습니다.

연구 목적: 암의 진행 과정에서 세포 간 소통을 이루는 신호 전달 경로의 역할은 중요한 연구 분야가 되고 있습니다. 케모카인 RANTES(활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 물질)는 케모카인 C-C 모티프 리간드 5(CCL5)라고도 하며, 공격적인 암의 진행과 연관되어 암 연구에서 주목받는 단백질입니다.

결과: 모든 FDOJ 표본에서 R/C가 크게 과발현됐습니다. FDOJ 수술 후 혈청 R/C 수치는 통계적으로 유의하게 낮아졌습니다(p=0.0241). 저자들은 FDOJ가 R/C 과발현을 통해 유방암(BC)의 진행을 촉발할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이에 따라 임상의들이 BC 사례에서 치과 및 의료계 전반에 FDOJ를 알릴 것을 권고합니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?예 — 저자들이 신고함
제조사가 연구를 도왔나요?예
연구 종류사람을 관찰한 연구

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

Pisaczek은 누가 옳은지 판단하지 않습니다. 무엇이 쓰여 있고 어디에서 읽을 수 있는지 보여 줍니다. 위의 모든 문장에는 출처가 있습니다.