질병턱뼈의 공동 병변—발치 후 숨겨진 염증 병소?
- Igor Dogocki — Usuwanie FDOK kawitacji
- Nathan S. Bryan — Root Canals
- Resolution of cavitational osteonecrosis through NeuroModulation Technique, a novel form of intention-based therapy: a clinical case study. · J Altern Complement Med 2009
- Reduction of Inflammatory RANTES/CCL5 Serum Levels by Surgery in Patients with Bone Marrow Defects of the Jawbone. · Clin Cosmet Investig Dent 2023
- Chemokine RANTES/CCL5 as an unknown link between wound healing in the jawbone and systemic disease: is prediction and tailored treatments in the horizon? · EPMA J 2015
- Peripheral Neuropathic Facial/Trigeminal Pain and RANTES/CCL5 in Jawbone Cavitation. · Evid Based Complement Alternat Med 2015
- Jawbone Cavitation Expressed RANTES/CCL5: Case Studies Linking Silent Inflammation in the Jawbone with Epistemology of Breast Cancer. · Breast Cancer (Dove Med Press) 2021
이고르 도고츠키는 턱뼈에 생기는 공동 병변을 제대로 낫지 않은 발치 상처와 연관 짓습니다.
- 그에 따르면 일반 엑스레이만으로는 이를 진단하기에 충분하지 않으며, 공동 병변이 있는 부위에서 구강 밖 증상과 관련된 물질이 생길 수 있습니다.
- 도고츠키는 만성 피로, 관절통, 편두통, 집중력 저하를 가능한 결과로 듭니다.
- 네이선 S. 브라이언은 증상이 있고 발치 경험이 있는 사람들에게 생물학적 치과의사에게 3D CT로 턱뼈 검사를 받아 볼 것을 권합니다.
저자들의 이야기
공동 병변은 턱뼈에 생기는 변화로, 이고르 도고츠키는 이를 지방성 퇴행성 골용해라고 부릅니다.
이고르 도고츠키는 공동 병변이 제대로 낫지 않은 발치 상처와 관련이 있다고 봅니다.
이고르 도고츠키에 따르면 FDOK는 일반 엑스레이에서 대개 보이지 않으며, 그런 사진만으로는 진단하기 어렵습니다.
이고르 도고츠키는 공동 병변 부위에 독소와 염증 매개 물질이 생기며, 이것이 구강 밖의 증상과 관련될 수 있다고 말합니다.
이고르 도고츠키는 사이토카인 RANTES가 염증 과정에서 중요한 역할을 한다고 보고, RANTES 상승과 관련된 질환들을 언급합니다.
이고르 도고츠키는 만성 피로, 관절통, 편두통, 집중력 저하를 FDOK의 가능한 결과로 듭니다.
이고르 도고츠키는 확인된 공동 병변을 외과적으로 제거한다고 설명하며, 줄기세포의 도움으로 그 자리에 새 뼈가 생길 수 있다고 주장합니다.
이고르 도고츠키는 만성질환 치료가 구강 내 염증 병소와 독성 물질을 제거한 뒤에야 효과를 보이기 시작하는 경우가 많다고 말합니다.
네이선 S. 브라이언은 증상이 있는 사람들에게 감염 가능성을 고려하고, 과거 발치 경험을 확인한 뒤 생물학적 치과의사에게 3D CT로 턱뼈 검사를 받아 보라고 권합니다.
PubMed · Europe PMC 연구
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 1건.
연구에서 치료한 병변 대부분의 골밀도가 증가했고, 치료 후 환자 한 명당 병변 수도 감소했습니다.
연구 목적: 이 연구는 의도 기반 의학의 한 형태인 신경조절기법(NMT)을 사용해 치조궁의 흔하고 진행성인 허혈성 질환인 공동성 골괴사의 뼈 형성과 치유를 유도할 수 있는지 평가했습니다.
결과: 모든 대상자는 첫 번째 영상 검사에서 공동성 병변이 1~6개 발견됐으며, 그중 대부분(92%)은 과거 발치 부위와 관련이 있었습니다. NMT 치료를 받은 환자는 분석한 병변 34개 중 27개(79%)에서 골밀도가 유의하게 개선됐습니다. 환자 한 명당 병변 수의 중앙값은 치료 전 4개였고 치료 후에는 0개였습니다(p < 0.01). NMT 치료 환자 1명, 수술 치료 환자 1명, 대조군 대상자도 이후 시점에 영상 검사를 받았습니다. 그 결과, NMT를 통한 병변 치유는 수술과 비슷하게 지속됐지만 치료하지 않은 대조군에서는 질환이 계속됐습니다. NMT 치료는 턱뼈 골괴사에 안전하고 잠재적으로 효과적인 치료법입니다. 염증성 및 퇴행성 질환 치료에서 NMT의 가능성을 심층적으로 살펴볼 수 있도록 임상시험 전 단계의 위약 대조 연구가 권장됩니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
치료, 특히 턱뼈 병변 수술은 혈중 RANTES/CCL5 농도 감소와 관련이 있었습니다.
연구 목적: 턱뼈 골수 결손(BMDJ)은 RANTES/CCL5와 같은 염증성 사이토카인의 수치 증가와 관련이 있습니다. 이 연구의 목적은 실제 진료 환경에서 BMDJ 환자의 치료가 혈청 RANTES/CCL5 수치를 낮추는지 분석하는 것이었습니다.
결과: 모든 환자에게 BMDJ가 발견됐으며 환자 한 명당 발견된 BMDJ 병변은 평균 4.42 ± 2.75개였습니다. 치료를 받지 않은 경우와 비교했을 때 어떤 치료를 받더라도 RANTES/CCL5 수치가 유의하게 감소했습니다(p < 0.001; 효과 크기 d = 0.90). 이 효과는 BMDJ 수술군에서 가장 컸습니다(p < 0.001; 효과 크기 d = 1.30). 반면 치료받지 않은 환자에서는 혈청 RANTES/CCL5 농도가 더 증가했습니다. 치료 전후 RANTES/CCL5 측정 간격은 평균 22.86 ± 19.36주였으며, 어떤 치료군에서도 또는 전체 표본에서도 이 간격과 RANTES/CCL5 수치 사이에는 상관관계가 없었습니다(p = 0.104). BMDJ 수술, 발치, 근관 치료는 BMDJ 환자의 혈청 RANTES/CCL5 농도를 유의하게 낮추며, 수술의 효과가 가장 컸습니다. BMDJ 환자의 진단, 모니터링, 치료 효과 평가를 개선하기 위해 RANTES/CCL5를 정기적으로 측정하는 방안을 확립하려면 추가 연구가 필요합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
수술 부위 주변과 다른 영역에서 채취한 변성 조직 표본에서는 건강한 뼈와 비교해 염증 표지자가 크게 증가한 것으로 나타났습니다.
연구 목적: 이 연구는 근관 충전(RF)이나 사랑니 발치(WT) 같은 흔하고 널리 시행되는 치과 시술(DP)이 턱뼈의 만성 염증에 기여하는지 살펴봅니다. 치과의사들은 이러한 치과 시술을 하면서 염증 매개 물질과의 연관성, 그리고 만성 전신질환(SYD)의 숨겨진 원인일 가능성을 모른 채 턱뼈의 상처가 제대로 낫지 않게 만들 수 있습니다.
결과: 모든 지방성 괴사 및 골용해성 턱뼈(FDOJ) 표본에서 활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 RANTES와 섬유아세포 성장인자(FGF)-2만이 현저히 과발현됐습니다. FDOJ 환자군에서는 건강한 대조군과 비교해 RANTES가 평균 30배, FGF-2가 20배 과발현됐습니다. RANTES는 염증성 질환에 기여할 가능성이 있다고 문헌에서 논의되고 있으며 발암 효과가 있을 수도 있습니다. 이에 우리는 턱뼈의 상처가 부적절하고 불완전하게 치유된 부위의 FDOJ가 과활성화된 신호 전달 경로로 작용하는 동시에, 알려지지 않은 ‘잠복 염증’의 원천이 될 수 있다고 가정합니다. 면역질환에서 RANTES가 다양한 범위로 나타나는 만큼, FDOJ 치료는 개인별 결과의 여러 예측 또는 예후 가능성을 포괄할 수 있습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
안면 통증이나 신경통이 있는 환자의 뼈 표본에서 RANTES/CCL5 수치가 높게 나타났지만, 통증과의 인과관계는 여전히 가설에 불과합니다.
연구 목적: 서론. 이 연구에서는 비정형 안면 통증(AFP)과 삼차신경통(TRN) 환자의 턱뼈에 있는 만성 잠복 염증이 케모카인 RANTES(활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 물질, C-C 모티프 리간드 5, CCL5)의 국소 과발현에 원인으로 작용할 가능성을 살펴봅니다.
결과: AFP/TRN이 있는 FDOJ 환자군에서는 건강한 턱뼈와 비교해 RANTES가 평균 30배 과발현됐습니다. 결론. 우리가 아는 한, 무증상 염증이 있는 턱뼈에서 나타난 RANTES 과발현이 AFP/TRN의 원인일 가능성을 확인한 다른 연구는 없습니다. 따라서 FDOJ를 수술로 제거하면 신경의 RANTES 신호 전달 경로가 약해지고, AFP/TRN 환자의 만성 신경병성 통증이 완화되는 데 기여할 수 있다고 가정합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
턱뼈 병변 표본에서 RANTES/CCL5가 과다하게 나타났으며, 연구 대상 환자에서는 수술 후 혈중 수치가 낮아졌습니다.
연구 목적: 암의 진행 과정에서 세포 간 소통을 이루는 신호 전달 경로의 역할은 중요한 연구 분야가 되고 있습니다. 케모카인 RANTES(활성화 시 발현되고 정상 T세포에서 발현·분비되는 물질)는 케모카인 C-C 모티프 리간드 5(CCL5)라고도 하며, 공격적인 암의 진행과 연관되어 암 연구에서 주목받는 단백질입니다.
결과: 모든 FDOJ 표본에서 R/C가 크게 과발현됐습니다. FDOJ 수술 후 혈청 R/C 수치는 통계적으로 유의하게 낮아졌습니다(p=0.0241). 저자들은 FDOJ가 R/C 과발현을 통해 유방암(BC)의 진행을 촉발할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이에 따라 임상의들이 BC 사례에서 치과 및 의료계 전반에 FDOJ를 알릴 것을 권고합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
Pisaczek은 누가 옳은지 판단하지 않습니다. 무엇이 쓰여 있고 어디에서 읽을 수 있는지 보여 줍니다. 위의 모든 문장에는 출처가 있습니다.