Cavitations dans l’os de la mâchoire — des foyers inflammatoires cachés après l’extraction des dents ?

Objectif de l’étude: Cette étude a évalué la possibilité d’utiliser la technique de neuromodulation (NMT), une forme de médecine fondée sur l’intention, pour induire l’ostéogenèse et la cicatrisation de l’ostéonécrose cavitaire, une forme courante et progressive de maladie ischémique de l’arc alvéolaire.

Résultats: Au premier examen, tous les sujets présentaient entre une et six lésions cavitaires, dont la plupart (92 %) étaient associées à des sites d’extraction dentaire antérieure. Les patients traités par NMT ont montré une amélioration significative de la densité osseuse dans 27 des 34 lésions analysées (79 %). Le nombre médian de lésions par patient était de 4 avant le traitement et de 0 après celui-ci (p < 0,01). Un patient traité par NMT, un patient traité chirurgicalement et le sujet témoin ont également passé des examens ultérieurs, qui ont montré une cicatrisation durable des lésions grâce à la NMT, comparable à celle obtenue par chirurgie, contrairement à la persistance de la maladie chez le témoin non traité. Le traitement par NMT constitue un traitement sûr et potentiellement efficace de l’ostéonécrose de la mâchoire. Des essais précliniques contrôlés par placebo sont recommandés afin d’étudier en profondeur le potentiel de la NMT pour traiter les pathologies inflammatoires et dégénératives.

Objectif de l’étude: La présence de défauts de la moelle osseuse de la mâchoire (BMDJ) est associée à des taux élevés de cytokines inflammatoires telles que RANTES/CCL5. Cette étude visait à déterminer si le traitement des BMDJ, dans des conditions réelles, réduit les taux sériques de RANTES/CCL5 chez les patients concernés.

Résultats: Des BMDJ ont été détectés chez tous les patients, avec 4,42 ± 2,75 lésions de BMDJ par patient. Les taux de RANTES/CCL5 ont diminué de manière significative avec tout traitement par rapport à l’absence de traitement (p < 0,001 ; taille d’effet d = 0,90). Cet effet était le plus marqué dans le groupe ayant subi une opération des BMDJ (p < 0,001 ; taille d’effet d = 1,30). En revanche, les concentrations sériques de RANTES/CCL5 ont encore augmenté chez les patients non traités. La durée moyenne entre les mesures de RANTES/CCL5 avant et après le traitement était de 22,86 ± 19,36 semaines, sans corrélation avec les taux de RANTES/CCL5 dans aucun des groupes d’intervention ni dans l’échantillon total (p = 0,104). L’opération des BMDJ, l’extraction dentaire et le traitement de canal réduisent significativement les concentrations sériques de RANTES/CCL5 chez les patients atteints de BMDJ, l’opération étant la plus bénéfique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d’établir des mesures régulières de RANTES/CCL5 dans le cadre d’un meilleur diagnostic, suivi et évaluation du succès thérapeutique chez ces patients.

Objectif de l’étude: Cette recherche examine si des interventions dentaires courantes et répandues, comme le traitement de canal (RF) et l’extraction des dents de sagesse (WT), contribuent à une inflammation chronique de l’os de la mâchoire. En réalisant ces interventions dentaires, les dentistes peuvent, sans connaître le lien avec les médiateurs inflammatoires ni la possibilité que ces lésions soient une cause cachée de maladies systémiques chroniques (SYD), déclencher une mauvaise cicatrisation des plaies dans l’os de la mâchoire.

Résultats: Tous les échantillons d’os maxillaire présentant une nécrose graisseuse et une ostéolyse (FDOJ) montraient une expression accrue de RANTES (regulated on activation, normal T-cell expressed and secreted) et du facteur de croissance des fibroblastes (FGF)-2, les seules cytokines extrêmement surexprimées. Les groupes FDOJ présentaient une surexpression moyenne de RANTES multipliée par 30 et un taux de FGF-2 multiplié par 20 par rapport aux témoins sains. La littérature évoquant RANTES comme un facteur pouvant contribuer aux maladies inflammatoires et lui attribuant éventuellement des effets oncogènes, nous faisons l’hypothèse que les FDOJ situées dans des zones où la cicatrisation osseuse est inadéquate et incomplète pourraient agir comme des voies de signalisation hyperactivées tout en constituant une source inconnue d’« inflammation silencieuse ». Compte tenu du large éventail de maladies immunitaires associées à RANTES, le traitement des FDOJ pourrait contribuer à prévoir ou à pronostiquer de nombreux résultats individuels.

Objectif de l’étude: Introduction. Dans cette étude, nous examinons le rôle causal possible de l’inflammation chronique subclinique dans l’os de la mâchoire chez les patients souffrant de douleurs faciales atypiques (AFP) et de névralgie du trijumeau (TRN), dans la surexpression locale de la chimiokine RANTES (regulated on activation and normal T-cell expressed and secreted, ligand 5 du motif C-C, CCL5).

Résultats: Le groupe FDOJ présentant des AFP/TRN affichait une surexpression moyenne de RANTES multipliée par 30 par rapport aux os maxillaires sains. Conclusions. À notre connaissance, aucune autre étude n’a identifié la surexpression de RANTES dans des os maxillaires présentant une inflammation silencieuse comme une cause possible des AFP/TRN. Nous faisons donc l’hypothèse que l’élimination chirurgicale des FDOJ pourrait réduire les voies de signalisation de RANTES dans les neurones et contribuer à soulager les douleurs neurologiques chroniques chez les patients atteints d’AFP/TRN.

Objectif de l’étude: Le rôle des voies de signalisation dans la communication entre les cellules au cours de la progression du cancer est devenu un domaine d’étude essentiel. La chimiokine RANTES (regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted), également appelée ligand 5 du motif C-C (CCL5) (R/C), est une protéine qui intéresse la recherche sur le cancer en raison de son lien avec le développement de cancers agressifs.

Résultats: Une forte surexpression de R/C a été observée dans tous les échantillons FDOJ. Les taux sériques de R/C ont diminué de façon statistiquement significative après une opération des FDOJ (p=0,0241). Les auteurs ont formulé l’hypothèse que les FDOJ pourraient déclencher la progression du cancer du sein (BC) par une surexpression de R/C. Ils invitent ainsi les cliniciens à sensibiliser les communautés dentaire et médicale aux FDOJ dans les cas de cancer du sein.