颌骨空洞——拔牙后隐藏的炎症病灶？

研究目的: 本研究评估了神经调节技术（NMT）这种基于意念的医学方法能否促进骨生成，并帮助治疗空洞性骨坏死——一种常见且不断进展的牙槽骨弓缺血性疾病。

结果: 首次扫描时，所有受试者都有 1 至 6 处空洞性病变，其中大多数（92%）位于曾经拔牙的部位。接受 NMT 治疗的患者中，分析的 34 处病变有 27 处（79%）骨密度显著改善。每位患者的病变数量中位数从治疗前的 4 处降至治疗后的 0 处（p < 0.01）。一名接受 NMT 治疗的患者、一名接受手术治疗的患者以及对照组受试者也在之后的时间点接受了影像检查。结果显示，NMT 治疗后的病变持续愈合，效果与手术相当；而未治疗的对照组病情仍然存在。NMT 疗法为治疗颌骨骨坏死提供了一种安全且可能有效的方法。建议开展临床前安慰剂对照试验，深入研究 NMT 治疗炎症性和退行性病变的潜力。

研究目的: 颌骨骨髓缺损（BMDJ）的存在与 RANTES/CCL5 等炎症细胞因子水平升高有关。本研究旨在分析，在真实临床条件下对 BMDJ 患者进行治疗能否降低其血清 RANTES/CCL5 水平。

结果: 所有患者均检测到 BMDJ，每位患者平均有 4.42 ± 2.75 处病灶。与未接受治疗相比，任何治疗都能显著降低 RANTES/CCL5 水平（p < 0.001；效应量 d = 0.90）。BMDJ 手术组的降幅最大（p < 0.001；效应量 d = 1.30）。相比之下，未接受治疗患者的血清 RANTES/CCL5 浓度进一步升高。治疗前后检测 RANTES/CCL5 的平均间隔为 22.86 ± 19.36 周；无论在任何干预组还是在全部样本中，这一间隔均与 RANTES/CCL5 水平无相关性（p = 0.104）。BMDJ 手术、拔牙和根管治疗都能显著降低 BMDJ 患者的血清 RANTES/CCL5 浓度，其中手术效果最好。还需进一步研究，以确定是否应将定期检测 RANTES/CCL5 纳入 BMDJ 患者改进后的诊断、监测和疗效评估流程。

研究目的: 本研究探讨常见且广泛开展的牙科治疗（DP），例如根管充填（RF）和拔除智齿（WT），是否会导致颌骨慢性炎症。牙医在实施这些治疗时，可能在不了解其与炎症介质之间关联的情况下，导致颌骨创口愈合不良；而这种情况可能是慢性全身性疾病（SYD）的隐匿病因。

结果: 所有脂肪性坏死性骨溶解性颌骨（FDOJ）样本中，唯一显著过度表达的细胞因子是活化调节的正常 T 细胞表达和分泌因子（RANTES）以及成纤维细胞生长因子 2（FGF-2）。与健康对照组相比，FDOJ 组的 RANTES 平均过度表达 30 倍，FGF-2 过度表达 20 倍。文献认为 RANTES 可能促成炎症性疾病，也可能具有致癌作用。我们据此推测，颌骨创口愈合不当或不完全部位的 FDOJ 可能使信号通路过度活化，并成为一种未知的“隐匿性炎症”来源。鉴于 RANTES 与多种免疫疾病有关，治疗 FDOJ 可能有助于预测或预判多种个体结局。

研究目的: 引言。本研究阐明了非典型面部疼痛（AFP）和三叉神经痛（TRN）患者颌骨中的慢性亚临床炎症，是否可能导致趋化因子活化调节的正常 T 细胞表达和分泌因子（RANTES/C-C 基序趋化因子配体 5，即 CCL5）在局部过度表达。

结果: AFP/TRN 患者的 FDOJ 组中，RANTES 平均表达量是健康颌骨的 30 倍。结论：据我们所知，尚无其他研究指出，隐匿发炎的颌骨中 RANTES 过度表达可能是 AFP/TRN 的病因。因此，我们推测，手术清除 FDOJ 可能减弱神经元中的 RANTES 信号通路，并有助于缓解 AFP/TRN 患者的慢性神经性疼痛。

研究目的: 细胞间通信中的信号通路在癌症发展过程中发挥着至关重要的作用。趋化因子 RANTES（活化后调节的正常 T 细胞表达和分泌因子），又称 C-C 基序趋化因子配体 5（CCL5，简称 R/C），是一种因与侵袭性癌症发展相关而受到癌症研究关注的蛋白质。

结果: 所有 FDOJ 样本中均观察到 R/C 高度过度表达。FDOJ 手术后，血清 R/C 水平在统计学上显著下降（p=0.0241）。作者提出假设，认为 FDOJ 可能通过 R/C 过度表达而成为乳腺癌（BC）进展的诱因，因此建议临床医生提高牙科和医学界对乳腺癌病例中 FDOJ 的认识。