Pohon kastanye kuda — kastanye dari taman untuk kaki yang berat dan bengkak?

Tujuan studi: Terapi oral yang aman dan efektif untuk insufisiensi vena kronis (CVI) dapat menjadi alternatif penting untuk terapi kompresi mekanis.

Hasil: Secara keseluruhan, uji coba terkontrol acak (RCT) menunjukkan bahwa HCSE memperbaiki gejala pada pasien dengan CVI. Dibandingkan dengan plasebo, HCSE mengurangi volume kaki sebesar 46.4 ml (95% CI, 11.3-81.4 ml) dan meningkatkan kemungkinan perbaikan nyeri kaki sebanyak 4.1 kali lipat (95% CI, 0.98-16.8). Demikian pula, kemungkinan perbaikan meningkat 1.5 kali lipat (95% CI, 1.2-1.9) untuk edema dan 1.7 kali lipat (95% CI, 0.01-3.0) untuk gatal. Bukti yang tersedia belum cukup untuk menunjukkan efek HCSE terhadap kelelahan/rasa berat pada kaki atau kram betis. Studi observasional menunjukkan efektivitas yang bermakna untuk nyeri, edema, dan kelelahan/rasa berat pada kaki. Tidak ada efek samping berat yang dilaporkan, dan HCSE tidak secara bermakna meningkatkan efek samping ringan. Berdasarkan meta-analisis RCT dan studi observasional, HCSE tampaknya menjadi pengobatan yang efektif dan aman untuk CVI. Diperlukan RCT lebih lanjut dan studi observasional berskala besar yang dirancang dengan cermat untuk menilai efektivitas dan keamanan jangka panjang HCSE dalam penggunaan sehari-hari.

Tujuan studi: Penyakit pada sistem vena merupakan gangguan yang banyak terjadi, terkadang berkaitan dengan kehidupan modern, dan menjadi salah satu perhatian utama dalam kedokteran sosial dan kedokteran kerja. Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan efektivitas (pengurangan edema) dan keamanan stoking kompresi kelas II dengan ekstrak biji kastanye kuda kering (HCSE, 50 mg aescin, dua kali sehari).

Hasil: Volume tungkai bawah pada kaki yang kondisinya lebih parah berkurang rata-rata 43.8 mL (n = 95) dengan HCSE dan 46.7 mL (n = 99) dengan terapi kompresi, sedangkan pada kelompok plasebo volume itu meningkat 9.8 mL (n = 46) setelah terapi selama 12 minggu pada kelompok intention-to-treat (95% CI: HCSE: 21.1-66.4; kompresi: 30.4-63.0; plasebo: 40.0-20.4). Pengurangan edema yang bermakna dicapai dengan HCSE (p = 0.005) dan kompresi (p = 0.002) dibandingkan dengan plasebo, dan kedua terapi terbukti setara (p = 0.001); namun, dalam desain ini, kompresi tidak dapat dibuktikan sebagai standar dalam prosedur uji statistik terkait pengurangan edema. HCSE dan terapi kompresi dapat ditoleransi dengan baik, dan tidak ada kejadian serius terkait pengobatan yang dilaporkan. Hasil ini menunjukkan bahwa terapi stoking kompresi dan terapi HCSE merupakan alternatif yang efektif untuk menangani pasien dengan edema akibat insufisiensi vena kronis.

Tujuan studi: Ekstrak biji kastanye kuda (Aesculus hippocastanum L.) telah lama digunakan untuk mengobati pasien dengan insufisiensi vena kronis dan meredakan gejala terkait, termasuk pembengkakan tungkai bawah. Efektivitas sediaan yang mengandung ekstrak biji kastanye kuda (HCSE) diyakini terutama berasal dari efek penghambatannya terhadap pemecahan katalitik proteoglikan dinding kapiler.

Hasil: Efektivitas sediaan yang mengandung ekstrak biji kastanye kuda (HCSE) diyakini terutama berasal dari efek penghambatannya terhadap pemecahan katalitik proteoglikan dinding kapiler. Aesculaforce adalah HCSE dari tanaman segar yang tersedia sebagai tingtur oral, tablet (20 mg atau 50 mg), dan gel oles. Empat uji klinis pada pasien dengan insufisiensi vena kronis dan 1 penelitian pada pasien dengan varises menunjukkan efektivitas sediaan ini melalui pengukuran objektif berupa berkurangnya edema tungkai bawah, serta peredaan subjektif nyeri, rasa berat, dan gatal pada kaki. Aman, dapat ditoleransi dengan baik, dan diterima oleh pasien, sediaan HCSE dari tanaman segar Aesculaforce menawarkan alternatif nyata untuk mengobati pasien dengan insufisiensi vena ringan hingga sedang.

Tujuan studi: Efek ekstrak biji kastanye kuda (distandardisasi berdasarkan kandungan aescin; Venostasin retard) dinilai dalam uji silang acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo pada 22 pasien dengan insufisiensi vena kronis yang telah dipastikan. Penilaian dilakukan dengan mengukur koefisien filtrasi kapiler dan volume intravaskular tungkai bawah menggunakan plethysmography oklusi vena.

Hasil: Tiga jam setelah mengonsumsi dua kapsul Venostasin (600 mg; setiap kapsul mengandung 50 mg aescin), koefisien filtrasi kapiler turun sebesar 22%, sedangkan setelah pemberian kapsul plasebo yang tampak sama, nilainya hanya sedikit meningkat selama tiga jam. Perbedaan efek Venostasin dan plasebo signifikan secara statistik (P = 0.006). Volume intravaskular berkurang 5% lebih banyak setelah Venostasin dibandingkan dengan plasebo, tetapi perbedaan ini tidak signifikan secara statistik. Kesimpulannya, Venostasin menghambat pembentukan edema dengan mengurangi filtrasi transkapiler, sehingga memperbaiki gejala terkait edema pada penyakit vena di kaki.

Tujuan studi: Dalam penelitian acak, terkontrol plasebo, paralel, dan tersamar ganda terhadap 40 pasien dengan edema vena akibat insufisiensi vena dalam kronis, efek pengurangan edema dari ekstrak biji kastanye kuda dibandingkan dengan plasebo—yang merupakan variabel uji utama—terbukti signifikan secara statistik melalui pengukuran hidroplethysmography.

Hasil: Pengukuran tambahan lingkar kaki cenderung mengonfirmasi efektivitas klinis sediaan aktif yang telah ditunjukkan, demikian pula pengukuran phlebodynamometry (tekanan saat istirahat, tekanan minimum, waktu pengisian). Dengan mengukur volume kaki sebelum dan sesudah edema dipicu, dapat ditunjukkan bahwa manfaat klinis bagi pasien dirasakan dalam semua situasi sehari-hari (saat bergerak maupun duduk atau berdiri). Karena itu, pengobatan dengan agen pelindung terhadap edema berbahan ekstrak biji kastanye kuda merupakan tambahan yang bermanfaat bagi terapi kompresi. Sediaan yang diuji dapat ditoleransi dengan baik.