七叶树——公园里的栗子能缓解沉重、肿胀的双腿吗？

研究目的: 安全有效的口服疗法可为慢性静脉功能不全（CVI）提供机械加压治疗之外的重要替代选择。

结果: 总体而言，随机对照试验（RCT）表明，HCSE可改善CVI患者的症状。与安慰剂相比，HCSE使腿部体积减少46.4 ml（95% CI，11.3-81.4 ml），腿痛改善的可能性提高了4.1倍（95% CI，0.98-16.8）。同样，水肿改善的可能性提高了1.5倍（95% CI，1.2-1.9），瘙痒改善的可能性提高了1.7倍（95% CI，0.01-3.0）。目前没有足够证据证明HCSE能缓解腿部疲劳或沉重感、或小腿抽筋。观察性研究显示，HCSE对疼痛、水肿以及腿部疲劳或沉重感有显著疗效。没有报告严重不良事件，HCSE也未显著增加轻微不良事件。根据对随机对照试验和观察性研究的荟萃分析，HCSE似乎是治疗CVI的有效且安全的方法。仍需开展更多随机对照试验和设计严谨的大规模观察性研究，以评估HCSE在常规应用中的长期疗效和安全性。

研究目的: 静脉系统疾病十分常见，有时与现代文明生活方式有关，也是社会医学和职业医学重点关注的问题。本研究旨在比较II级压力袜与干燥七叶树种子提取物（HCSE，每天2次，每次50 mg七叶皂苷）在疗效（减轻水肿）和安全性方面的表现。

结果: 在意向治疗组接受12周治疗后，病情较重一侧小腿的体积平均减少：HCSE组43.8 mL（n = 95），压力治疗组46.7 mL（n = 99）；安慰剂组则增加了9.8 mL（n = 46）（95% CI：HCSE：21.1-66.4；压力治疗：30.4-63.0；安慰剂：40.0-20.4）。与安慰剂相比，HCSE组（p = 0.005）和压力治疗组（p = 0.002）均显著减轻了水肿，两种疗法的效果相当（p = 0.001）；不过，在本研究设计中，统计检验无法证明压力治疗是减轻水肿的标准疗法。HCSE和压力治疗均耐受性良好，没有报告与治疗相关的严重事件。这些结果表明，压力袜治疗和HCSE治疗可作为替代疗法，有效治疗慢性静脉功能不全导致水肿的患者。

研究目的: 七叶树（Aesculus hippocastanum L.）种子提取物传统上用于治疗慢性静脉功能不全患者，并缓解相关症状，包括小腿肿胀。含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂，其疗效主要被认为源于抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。

结果: 含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂，其疗效主要被认为源于抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。Aesculaforce是一种由新鲜植物制成的HCSE制剂，有口服酊剂、片剂（20 mg或50 mg）和外用凝胶。四项针对慢性静脉功能不全患者的临床试验，以及一项针对静脉曲张患者的研究，通过客观指标（小腿水肿减轻）和主观症状改善（腿痛、沉重感和瘙痒缓解），证明了这些制剂的有效性。新鲜植物HCSE制剂Aesculaforce安全、耐受性良好，也为患者所接受，可作为治疗轻度至中度静脉功能不全的有效替代方案。

研究目的: 研究者在一项随机、安慰剂对照、交叉、双盲试验中，对22名确诊患有慢性静脉功能不全的患者进行了评估。研究使用七叶树种子提取物（按七叶皂苷标准化；Venostasin retard），通过静脉阻断体积描记法测量毛细血管滤过系数和小腿血管内体积。

结果: 服用两粒Venostasin胶囊（600 mg；每粒含50 mg七叶皂苷）三小时后，毛细血管滤过系数下降了22%；服用外观相同的安慰剂胶囊后，该系数在三小时内略有上升。Venostasin与安慰剂的效果差异具有统计学意义（P = 0.006）。Venostasin使血管内体积比安慰剂多减少5%，但这一差异不具有统计学意义。研究结论是，Venostasin通过减少跨毛细血管滤过来抑制水肿形成，从而改善腿部静脉疾病相关的水肿症状。

研究目的: 一项针对40名慢性深静脉功能不全导致静脉性水肿患者的随机、安慰剂对照、平行组、双盲研究，通过水体积描记法证实，七叶树种子提取物相较于安慰剂的消肿效果（主要测试指标）具有统计学意义。

结果: 腿围的其他测量结果从趋势上证实了真实药物的临床疗效，静脉压测量结果（静息压力、最低压力、压力恢复时间）也同样如此。通过测量水肿诱发前后的腿部体积，研究显示患者在日常各种情况下（活动、坐着或站立时）都能获得临床益处。因此，七叶树种子提取物这类预防水肿的药物，是压力治疗的有益辅助。受试制剂耐受性良好。