마로니에 — 공원에서 주운 밤이 무겁고 부은 다리에 도움이 될까?

연구 목적: 만성 정맥부전(CVI)에 효과적이고 안전한 경구 치료법이 있다면 기계적 압박 치료의 중요한 대안이 될 수 있습니다.

결과: 전체적으로 무작위 대조시험(RCT)에서는 마로니에 씨앗 추출물(HCSE)이 CVI 환자의 증상을 개선한 것으로 나타났습니다. 위약과 비교했을 때 HCSE는 다리 부피를 46.4 ml 줄였고(95% 신뢰구간 11.3~81.4 ml), 다리 통증이 개선될 가능성을 4.1배 높였습니다(95% 신뢰구간 0.98~16.8). 마찬가지로 부종 개선 가능성은 1.5배(95% 신뢰구간 1.2~1.9), 가려움 개선 가능성은 1.7배 높아졌습니다(95% 신뢰구간 0.01~3.0). 다리의 피로감·무거움 또는 종아리 경련에 대한 HCSE의 효과를 입증할 근거는 충분하지 않았습니다. 관찰 연구에서는 통증, 부종, 다리의 피로감·무거움에 유의한 효과가 나타났습니다. 심각한 이상반응은 보고되지 않았으며 HCSE는 경미한 이상반응을 유의하게 증가시키지 않았습니다. RCT와 관찰 연구의 메타분석을 바탕으로 볼 때 HCSE는 CVI에 효과적이고 안전한 치료법인 것으로 보입니다. 일상적인 환경에서 HCSE의 장기적인 효과와 안전성을 평가하려면 추가 RCT와 신중하게 진행된 대규모 관찰 연구가 필요합니다.

연구 목적: 정맥계 질환은 널리 퍼져 있으며 때로는 현대 문명과 관련이 있습니다. 이 질환은 사회의학과 직업의학에서 중요한 관심사 가운데 하나입니다. 이 연구는 II등급 압박 스타킹과 건조 마로니에 씨앗 추출물(HCSE, 에스신 50 mg, 하루 2회)의 효과(부종 감소)와 안전성을 비교하기 위해 수행되었습니다.

결과: 치료 12주 후, 치료 의도군에서 증상이 더 심한 쪽 다리의 아래쪽 부피는 HCSE 복용군(n = 95)에서 평균 43.8 mL, 압박 치료군(n = 99)에서 46.7 mL 감소했습니다. 위약군(n = 46)에서는 9.8 mL 증가했습니다(95% 신뢰구간: HCSE 21.1~66.4, 압박 치료 30.4~63.0, 위약 40.0~20.4). 위약과 비교했을 때 HCSE(p = 0.005)와 압박 치료(p = 0.002)는 부종을 유의하게 줄였으며 두 치료법은 동등한 것으로 나타났습니다(p = 0.001). 그러나 이 연구 설계의 통계 검정에서는 부종 감소와 관련해 압박 치료가 표준 치료임을 입증할 수 없었습니다. HCSE와 압박 치료 모두 내약성이 좋았으며 치료와 관련된 심각한 이상반응은 보고되지 않았습니다. 이 결과는 압박 스타킹 치료와 HCSE 치료가 만성 정맥부전으로 부종이 생긴 환자에게 효과적인 대체 치료법임을 보여줍니다.

연구 목적: 마로니에(Aesculus hippocastanum L.) 씨앗 추출물은 전통적으로 만성 정맥부전 환자의 치료와 다리 아래쪽 부종을 포함한 관련 증상 완화에 사용되어 왔습니다. 마로니에 씨앗 추출물(HCSE)이 들어 있는 제제의 효과는 주로 모세혈관벽의 프로테오글리칸이 효소 작용으로 분해되는 것을 억제하는 데서 비롯된다고 여겨집니다.

결과: 마로니에 씨앗 추출물(HCSE)이 들어 있는 제제의 효과는 주로 모세혈관벽의 프로테오글리칸이 효소 작용으로 분해되는 것을 억제하는 데서 비롯된다고 여겨집니다. Aesculaforce는 신선한 식물에서 얻은 HCSE 제제로, 경구용 팅크, 정제(20 mg 또는 50 mg), 바르는 젤 형태로 판매됩니다. 만성 정맥부전 환자를 대상으로 한 임상시험 4건과 하지정맥류 환자를 대상으로 한 연구 1건에서 이 제제는 다리 아래쪽 부종의 객관적 감소와 다리 통증, 무거움, 가려움의 주관적 완화를 통해 효과가 확인되었습니다. 안전하고 내약성이 좋으며 환자들이 받아들이기 쉬운 신선 식물 HCSE 제제 Aesculaforce는 경도에서 중등도 정맥부전 환자 치료의 실질적인 대안입니다.

연구 목적: 에스신 함량이 표준화된 마로니에 씨앗 추출물(Venostasin retard)의 효과를 평가하기 위해, 만성 정맥부전이 확인된 환자 22명을 대상으로 무작위 배정, 위약 대조, 교차 방식의 이중맹검 시험을 실시했습니다. 정맥 폐쇄 혈량측정법을 이용해 모세혈관 여과 계수와 다리 아래쪽의 혈관 내 부피를 측정했습니다.

결과: Venostasin 캡슐 2개(600 mg, 캡슐당 에스신 50 mg)를 복용한 지 3시간 뒤 모세혈관 여과 계수는 22% 감소했습니다. 반면 겉모양이 같은 위약 캡슐을 복용한 뒤에는 3시간 동안 여과 계수가 약간 상승했습니다. Venostasin과 위약의 효과 차이는 통계적으로 유의했습니다(P = 0.006). 혈관 내 부피는 위약보다 Venostasin 복용 후 5% 더 감소했지만, 이 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. Venostasin은 모세혈관을 통과하는 여과를 줄여 부종 형성을 억제하고, 이에 따라 다리 정맥 질환의 부종 관련 증상을 개선한다고 결론 내렸습니다.

연구 목적: 만성 심부정맥 기능부전으로 정맥성 부종을 겪는 환자 40명을 대상으로 무작위 배정, 위약 대조, 평행군 이중맹검 연구를 실시했습니다. 주요 평가 변수인 마로니에 씨앗 추출물의 부종 감소 효과를 위약과 비교한 결과, 수분 혈량측정법을 통해 통계적으로 유의한 효과가 입증되었습니다.

결과: 다리 둘레를 추가로 측정한 결과와 정맥 압력 측정(휴식 시 압력, 최저 압력, 재충전 시간) 결과도 실제 제제의 임상 효과를 뒷받침하는 경향을 보였습니다. 부종을 유발하기 전후에 다리 부피를 측정한 결과, 움직일 때뿐 아니라 앉거나 서 있을 때와 같은 일상적인 모든 상황에서 환자가 임상적 이점을 얻는 것으로 나타났습니다. 따라서 마로니에 씨앗 추출물과 같은 부종 예방 제제를 압박 치료에 추가하는 것은 유용합니다. 시험한 제제는 내약성이 좋았습니다.