Ippocastano — castagne del parco per gambe pesanti e gonfie?

Obiettivo dello studio: Terapie orali sicure ed efficaci per l’insufficienza venosa cronica (IVC) costituirebbero un’importante alternativa al trattamento con compressione meccanica.

Risultati: Nel complesso, gli studi clinici randomizzati e controllati (RCT) hanno indicato che l’estratto di semi di ippocastano (HCSE) migliorava i sintomi nei pazienti con IVC. Rispetto al placebo, l’HCSE riduceva il volume delle gambe di 46,4 ml (IC 95%, 11,3-81,4 ml) e aumentava di 4,1 volte la probabilità di miglioramento del dolore alle gambe (IC 95%, 0,98-16,8). Analogamente, la probabilità di miglioramento aumentava di 1,5 volte per l’edema (IC 95%, 1,2-1,9) e di 1,7 volte per il prurito (IC 95%, 0,01-3,0). Le prove non erano sufficienti per dimostrare l’effetto dell’HCSE sulla stanchezza o sul senso di pesantezza alle gambe, né sui crampi ai polpacci. Gli studi osservazionali hanno mostrato un’efficacia significativa contro il dolore, l’edema e la stanchezza o il senso di pesantezza alle gambe. Non sono stati segnalati eventi avversi gravi e l’HCSE non ha aumentato in misura significativa gli eventi avversi lievi. Sulla base delle metanalisi degli RCT e degli studi osservazionali, l’HCSE sembra essere un trattamento efficace e sicuro per l’IVC. Sono necessari ulteriori RCT e studi osservazionali su larga scala, condotti con attenzione, per valutare l’efficacia e la sicurezza a lungo termine dell’HCSE nella pratica clinica.

Obiettivo dello studio: Le malattie del sistema venoso sono disturbi diffusi, talvolta associati alla civiltà moderna, e rappresentano una delle principali preoccupazioni della medicina sociale e del lavoro. Questo studio è stato condotto per confrontare l’efficacia (riduzione dell’edema) e la sicurezza delle calze compressive di classe II e dell’estratto di semi essiccati di ippocastano (HCSE, 50 mg di escina, due volte al giorno).

Risultati: Dopo 12 settimane di terapia, nel gruppo analizzato secondo il principio dell’intenzione al trattamento, il volume della parte inferiore della gamba più colpita era diminuito in media di 43,8 mL (n = 95) con l’HCSE e di 46,7 mL (n = 99) con la terapia compressiva, mentre era aumentato di 9,8 mL con il placebo (n = 46) (IC 95%: HCSE: 21,1-66,4; compressione: 30,4-63,0; placebo: 40,0-20,4). Rispetto al placebo, l’HCSE (p = 0,005) e la compressione (p = 0,002) hanno ottenuto riduzioni significative dell’edema; le due terapie sono risultate equivalenti (p = 0,001). Tuttavia, con questo disegno dello studio, la procedura di verifica statistica non ha consentito di dimostrare che la compressione fosse il trattamento standard per la riduzione dell’edema. Sia l’HCSE sia la terapia compressiva sono state ben tollerate e non sono stati segnalati eventi gravi correlati al trattamento. Questi risultati indicano che la terapia con calze compressive e quella con HCSE sono alternative efficaci per il trattamento dei pazienti con edema dovuto a insufficienza venosa cronica.

Obiettivo dello studio: Gli estratti dei semi di ippocastano (Aesculus hippocastanum L.) sono stati tradizionalmente usati per trattare i pazienti con insufficienza venosa cronica e alleviarne i sintomi associati, tra cui il gonfiore della parte inferiore delle gambe. Si ritiene che l’efficacia dei preparati contenenti estratto di semi di ippocastano (HCSE) dipenda in larga misura dall’inibizione della degradazione catalitica dei proteoglicani della parete capillare.

Risultati: Si ritiene che l’efficacia dei preparati contenenti estratto di semi di ippocastano (HCSE) dipenda in larga misura dall’inibizione della degradazione catalitica dei proteoglicani della parete capillare. Aesculaforce è un HCSE ottenuto da pianta fresca, disponibile come tintura orale, compresse (20 mg o 50 mg) e gel per uso topico. Quattro studi clinici su pazienti con insufficienza venosa cronica e uno su pazienti con vene varicose hanno dimostrato l’efficacia di questi preparati, misurando oggettivamente la riduzione dell’edema nella parte inferiore delle gambe e rilevando soggettivamente un’attenuazione del dolore, del senso di pesantezza e del prurito alle gambe. Sicuro, ben tollerato e accettato dai pazienti, il preparato HCSE Aesculaforce, ottenuto da pianta fresca, rappresenta una valida alternativa per il trattamento dei pazienti con insufficienza venosa da lieve a moderata.

Obiettivo dello studio: L’effetto dell’estratto di semi di ippocastano (standardizzato in base al contenuto di escina; Venostasin retard) è stato valutato in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e crossover, condotto su 22 pazienti con insufficienza venosa cronica accertata. Sono stati misurati il coefficiente di filtrazione capillare e il volume intravascolare della parte inferiore della gamba mediante pletismografia a occlusione venosa.

Risultati: Tre ore dopo aver assunto due capsule di Venostasin (600 mg; ciascuna capsula conteneva 50 mg di escina), il coefficiente di filtrazione capillare era diminuito del 22%; dopo la somministrazione di una capsula placebo dall’aspetto identico, invece, era aumentato, ma solo leggermente, nell’arco di tre ore. La differenza tra l’effetto di Venostasin e quello del placebo è statisticamente significativa (P = 0,006). Il volume intravascolare si è ridotto del 5% in più con Venostasin rispetto al placebo, ma la differenza non è statisticamente significativa. Si conclude che Venostasin inibisce la formazione di edemi riducendo la filtrazione transcapillare e migliora così i sintomi associati all’edema nelle malattie venose delle gambe.

Obiettivo dello studio: In uno studio randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli e controllato con placebo, condotto su 40 pazienti con edema venoso dovuto a insufficienza venosa profonda cronica, l’effetto dell’estratto di semi di ippocastano sulla riduzione dell’edema, variabile principale dello studio, è risultato statisticamente significativo rispetto al placebo, come dimostrato mediante idropTismografia.

Risultati: Ulteriori misurazioni della circonferenza della gamba tendono a confermare l’efficacia clinica dimostrata del preparato attivo, così come le misurazioni flebodinamometriche (pressione a riposo, pressione minima, tempo di riempimento). Misurando il volume della gamba prima e dopo aver provocato l’edema, si è potuto dimostrare che il beneficio clinico per il paziente è presente in tutte le situazioni quotidiane, sia in movimento sia da seduti o in piedi. Il trattamento con un agente protettivo contro l’edema a base di estratto di semi di ippocastano è quindi un utile complemento alla terapia compressiva. Il preparato testato è stato ben tollerato.