Marronnier d’Inde — les marrons du parc contre les jambes lourdes et gonflées ?

Objectif de l’étude: Des traitements oraux sûrs et efficaces contre l’insuffisance veineuse chronique (IVC) constitueraient une solution de remplacement importante au traitement par compression mécanique.

Résultats: Dans l’ensemble, les essais contrôlés randomisés (ECR) ont montré que l’extrait de graines de marronnier d’Inde (HCSE) améliorait les symptômes chez les patients atteints d’IVC. Par rapport au placebo, le HCSE a réduit le volume des jambes de 46.4 ml (IC à 95 %, 11.3-81.4 ml) et multiplié par 4.1 la probabilité d’une amélioration de la douleur dans les jambes (IC à 95 %, 0.98-16.8). De même, les probabilités d’amélioration ont été multipliées par 1.5 pour les œdèmes (IC à 95 %, 1.2-1.9) et par 1.7 pour les démangeaisons (IC à 95 %, 0.01-3.0). Les données étaient insuffisantes pour démontrer l’effet du HCSE sur la fatigue ou la lourdeur des jambes et les crampes des mollets. Les études observationnelles ont montré une efficacité significative contre la douleur, les œdèmes et la fatigue ou la lourdeur des jambes. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé, et le HCSE n’a pas entraîné d’augmentation significative des effets indésirables légers. D’après les méta-analyses d’ECR et d’études observationnelles, le HCSE semble être un traitement efficace et sûr de l’IVC. D’autres ECR et de grandes études observationnelles soigneusement menées sont nécessaires pour évaluer l’efficacité et la sécurité à long terme du HCSE dans les conditions habituelles.

Objectif de l’étude: Les maladies du système veineux sont des affections répandues, parfois associées à la civilisation moderne, et comptent parmi les principales préoccupations de la médecine sociale et du travail. Cette étude a été menée pour comparer l’efficacité (réduction de l’œdème) et la sécurité des bas de compression de classe II et de l’extrait sec de graines de marronnier d’Inde (HCSE, 50 mg d’aescine, deux fois par jour).

Résultats: Après 12 semaines de traitement, dans le groupe en intention de traiter, le volume de la partie inférieure de la jambe la plus atteinte avait diminué en moyenne de 43.8 mL (n = 95) avec le HCSE et de 46.7 mL (n = 99) avec la compression, tandis qu’il avait augmenté de 9.8 mL avec le placebo (n = 46) (IC à 95 % : HCSE : 21.1-66.4 ; compression : 30.4-63.0 ; placebo : 40.0-20.4). Par rapport au placebo, le HCSE (p = 0.005) et la compression (p = 0.002) ont entraîné une réduction significative de l’œdème, et les deux traitements se sont révélés équivalents (p = 0.001) ; toutefois, dans ce protocole, les tests statistiques n’ont pas permis de démontrer que la compression constituait le traitement de référence pour la réduction de l’œdème. Le HCSE et la compression ont tous deux été bien tolérés et aucun événement grave lié au traitement n’a été signalé. Ces résultats indiquent que le traitement par bas de compression et le traitement par HCSE sont des options efficaces pour les patients souffrant d’œdèmes dus à une insuffisance veineuse chronique.

Objectif de l’étude: Les extraits de graines de marronnier d’Inde (Aesculus hippocastanum L.) sont traditionnellement utilisés pour traiter les patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et soulager les symptômes associés, notamment le gonflement des jambes. On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marronnier d’Inde (HCSE) est principalement due à l’inhibition de la dégradation enzymatique des protéoglycanes de la paroi capillaire.

Résultats: On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marronnier d’Inde (HCSE) est principalement due à l’inhibition de la dégradation enzymatique des protéoglycanes de la paroi capillaire. Aesculaforce est un HCSE frais disponible sous forme de teinture orale, de comprimés (20 mg ou 50 mg) et de gel à usage local. Quatre essais cliniques menés chez des patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et une étude chez des patients souffrant de varices ont démontré l’efficacité de ces préparations, mesurée objectivement par la réduction de l’œdème des jambes et subjectivement par le soulagement de la douleur, de la lourdeur et des démangeaisons. Sûre, bien tolérée et appréciée des patients, la préparation Aesculaforce à base de HCSE frais constitue une véritable solution de remplacement pour le traitement de l’insuffisance veineuse légère à modérée.

Objectif de l’étude: L’effet de l’extrait de graines de marronnier d’Inde (standardisé en aescine ; Venostasin retard) a été évalué dans un essai croisé randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, mené auprès de 22 patients atteints d’insuffisance veineuse chronique avérée. Le coefficient de filtration capillaire et le volume intravasculaire de la partie inférieure de la jambe ont été mesurés par pléthysmographie avec occlusion veineuse.

Résultats: Trois heures après la prise de deux gélules de Venostasin (600 mg ; chaque gélule contenant 50 mg d’aescine), le coefficient de filtration capillaire avait diminué de 22 %, tandis qu’après la prise d’une gélule placebo identique en apparence, il n’avait augmenté que très légèrement au bout de trois heures. La différence entre les effets du Venostasin et du placebo est statistiquement significative (P = 0.006). Le volume intravasculaire a diminué de 5 % de plus après le Venostasin qu’après le placebo, mais cette différence n’est pas statistiquement significative. Il est conclu que le Venostasin inhibe la formation d’œdèmes en réduisant la filtration transcapillaire, et améliore ainsi les symptômes liés aux œdèmes dans les maladies veineuses des jambes.

Objectif de l’étude: Dans une étude randomisée, contrôlée par placebo, en groupes parallèles et en double aveugle, menée auprès de 40 patients souffrant d’œdèmes veineux dus à une insuffisance veineuse profonde chronique, l’effet réducteur de l’œdème de l’extrait de graines de marronnier d’Inde par rapport au placebo, principal critère d’évaluation, s’est révélé statistiquement significatif par hydropléthysmographie.

Résultats: Les mesures complémentaires de la circonférence de la jambe tendent à confirmer l’efficacité clinique démontrée du traitement actif, tout comme les mesures phlébodynamométriques (pression au repos, pression minimale, temps de remplissage). La mesure du volume de la jambe avant et après provocation de l’œdème a montré que le bénéfice clinique pour le patient est présent dans toutes les situations de la vie quotidienne, en mouvement comme en position assise ou debout. Un traitement protecteur contre les œdèmes à base d’extrait de graines de marronnier d’Inde constitue donc un complément utile au traitement par compression. La préparation testée a été bien tolérée.