ХворобиКамені в нирках — невже ми вирощуємо їх самі?
Джерел: 12 · Стаття: 16 117 знаків
Анджей Фридриховський заперечує твердження, що високі дози вітаміну C спричиняють камені в нирках, і зазначає, що регулярне його вживання може зменшити ризик.
- М. С. Сатер і Х. А. Гіха зазначають, що кисла сеча сприяє утворенню каменів із сечової кислоти, а діабет 2 типу пов’язаний із підвищеним ризиком таких каменів.
- Генрик Ружанський описує дослідження на тваринах, у яких марена перешкоджала утворенню сечових каменів, але наголошує, що її дія залишається спірною.
Що пишуть автори
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фридриховський стверджує, що великі дози вітаміну C не спричиняють сечокам’яну хворобу.
„Поширені твердження про те, що великі дози спричиняють сечокам’яну хворобу, виявилися вигадкою. Навіть у людей, які раніше страждали на оксалатні камені, спостерігалася тенденція до ремісії (Cathcart 1985). Імовірно, це твердження виникло через неправильне розуміння метаболічного перетворення вітаміну C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фридриховський зазначає, що регулярний прийом добавок із вітаміном C зменшує ризик утворення каменів.
„Більше того, результати досліджень, проведених у Гарвардському університеті, довели, що регулярний прийом добавок із вітаміном C зменшує ризик утворення каменів (Curhan та ін. 1999). А як щодо онкологічних захворювань і науковців, які так алергічно реагують на подібне лікування? З’ясувалося, що після введення 100 г вітаміну C протягом тижня пацієнтам із термінальною стадією раку спостерігали лише приплив життєвих сил і загальне поліпшення самопочуття (Riordan та ін.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фридриховський пояснює, що під час розщеплення вітаміну C утворюється щавлева кислота, а більшість каменів містять оксалат кальцію.
„А саме: головним метаболітом аскорбінової кислоти після її використання та розщеплення в організмі є щавлева кислота, а більшість каменів у нирках складаються з оксалату кальцію (Jayanthi та ін. 1994), тож висновок простий. У всьому винен вітамін C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фридриховський повторює, що твердження про те, ніби великі дози вітаміну C спричиняють сечокам’яну хворобу, є неправдивим.
„Поширені твердження про те, що великі дози спричиняють сечокам’яну хворобу, виявилися вигадкою. Навіть у людей, які раніше страждали на оксалатні камені, спостерігалася тенденція до ремісії (Cathcart 1985). Імовірно, це твердження виникло через неправильне розуміння метаболічного перетворення вітаміну C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фридриховський знову зазначає, що регулярний прийом добавок із вітаміном C зменшує ризик утворення каменів.
„Більше того, результати досліджень, проведених у Гарвардському університеті, довели, що регулярний прийом добавок із вітаміном C зменшує ризик утворення каменів (Curhan та ін. 1999). А як щодо онкологічних захворювань і науковців, які так алергічно реагують на подібне лікування? З’ясувалося, що після введення 100 г вітаміну C протягом тижня пацієнтам із термінальною стадією раку спостерігали лише приплив життєвих сил і загальне поліпшення самопочуття (Riordan та ін.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Henryk Różański
Генрик Ружанський зазначає, що кислі складники марени пов’язували з її впливом на склад сечових каменів.
„Руберитринова кислота та галіозин здатні зв’язувати кальцій — цим пояснювали вплив екстрактів марени на склад сечових каменів. Дія марени, що сприяє роздрібненню сечових каменів, так само часто підтверджувалася різними дослідженнями, як і спростовувалася ними.”Kwas ruberytrynowy i galiozyna mają zdolność wiązania wapnia, czym tłumaczono wpływ wyciągów z marzanny na skład kamieni moczowych. Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami.
Henryk Różański
Генрик Ружанський наголошує, що результати досліджень здатності марени роздрібнювати камені були суперечливими.
„Дія марени, що сприяє роздрібненню сечових каменів, так само часто підтверджувалася різними дослідженнями, як і спростовувалася ними. Це питання й досі залишається суперечливим. Вплив марени на виведення відкладень, піску та роздрібнених сечових каменів також пов’язували з її спазмолітичними властивостями щодо сечовивідних шляхів і здатністю стимулювати перистальтику сечоводів.”Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami. Kwestia ta została do dziś kontrowersyjna. Wpływ marzanny na usuwanie złogów, piasku i rozkruszonych kamieni moczowych wiązano również z jej właściwościami spazmolitycznymi na drogi moczowe oraz pobudzającymi perystaltykę moczowodów.
Henryk Różański
Генрик Ружанський описує дослідження на щурах і кролях, у яких марена перешкоджала утворенню каменів або кристалізації оксалату кальцію в нирках.
„В експериментах на щурах виявили, що корм із коренем марени (10%) пригнічував утворення сечових каменів (із карбонату кальцію). Введення кролям екстракту марени (150–200 мг/кг маси тіла) спричиняло пригнічення кристалізації оксалату кальцію в нирках.”Doświadczalnie na szczurach wykazano hamowanie powstawania kamieni moczowych (z węglanu wapnia) pod wpływem paszy zawierającej korzeń marzanny (10%). Podawanie królikom ekstraktu z marzanny (150-200 mg/kg masy ciała) powodowało zahamowanie krystalizacji szczawianu wapnia w nerkach.
M. S. Sater i H. A. Giha
М. С. Сатер і Х. А. Гіха зазначають, що кисла сеча підвищує ризик утворення каменів із сечової кислоти, а діабет 2 типу пов’язаний із підвищеним ризиком таких каменів.
„З іншого боку, відомо, що діабет 2 типу пов’язаний із підвищеним ризиком нефролітіазу, особливо каменів із сечової кислоти (СК) (рисунок 3A(i)) [172]. pH сечі є ключовим чинником розчинності сечової кислоти, а значно кисла сеча вважається фактором ризику кристалізації сечової кислоти й утворення каменів.”On the other hand, T2D is known to be associated with an increased risk for nephrolithiasis, particularly uric acid (UA) stones (Figure 3A(i)) [172]. Urine pH is a key determinant of UA solubility, and markedly acidic urine is recognized as a risk factor for UA crystallization and stone formation.
Jerzy Jaśkowski
Єжи Яськовський зазначає, що наявність еритроцитів у сечі може вказувати на пісок або камені в нирках, якщо є біль.
„Будь-яка наявність лейкоцитів або еритроцитів потребує ретельної діагностики. Лейкоцити можуть свідчити про інфекцію, навіть якщо хвора не відчуває жодних симптомів. Наявність еритроцитів у сечі може свідчити, наприклад, про пісок або камені в нирках за наявності болю або про новоутворення за відсутності болю.”Każda obecność leukocytów lub erytrocytów wymaga dokładnego diagnozowania. Leukocyty mogą świadczyć o zakażeniu, nawet jeśli chora nie odczuwa żadnych objawów. Obecność erytrocytów w moczu może świadczyć np. o piasku czy kamieniach nerkowych, w przypadku istnienia dolegliwości bólowych lub o nowotworze przy braku bólu.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 5). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 1 381.
Огляд показав, що більша окружність талії, вищий ІМТ і споживання фруктози пов’язані з підвищеним ризиком каменів, а клітковина та дієта DASH можуть мати захисну дію.
Мета дослідження: Нефролітіаз поширений у всьому світі та є значним тягарем. Наразі дані про фактори ризику нефролітіазу не систематизовані, а зв’язки залишаються невизначеними. Автори систематично оцінюють надійність доказів метааналізів, щоб допомогти точніше тлумачити епідеміологічні зв’язки.
Результати: Зрештою автори включили 17 метааналізів, що охоплювали 46 факторів ризику; 34 з них (73,9%) мали статистично значущий зв’язок із нефролітіазом. Серед значущих зв’язків автори виявили позитивну кореляцію між окружністю талії, ІМТ, харчуванням і споживанням фруктози та виникненням і розвитком нефролітіазу. Кофеїн, харчова клітковина та дієта DASH демонстрували тенденцію до зменшення ризику каменів у нирках. Цікаво, що добавки кальцію, кальцій у раціоні та вітамін D, які часто вважають причиною утворення каменів, не мали впливу або навіть знижували ризик нефролітіазу. Дослідження авторів вказує на можливий причинний зв’язок між нефролітіазом і такими факторами ризику: центральним ожирінням, діабетом 2 типу, подагрою, натрієм у раціоні, споживанням фруктози та вищою температурою. Автори також вказують на можливий причинний зв’язок захисного характеру для споживання кави, алкоголю й пива, кальцію в раціоні та дієти DASH.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · Foundation of Science & Technology Department of Sichuan Province, Post-Doctor Research Project, West China Hospital of Sichuan University, National Natural Science Foundation of China
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд свідчить, що збільшення споживання води та раціон із достатньою кількістю кальцію, малою кількістю білка й солі можуть зменшити повторне утворення каменів у дорослих.
Мета дослідження: Повторне утворення каменів у нирках завдає дискомфорту та може призвести до пошкодження нирок, сепсису або інвазивних процедур. Мета — оцінити користь і шкоду дієти, медикаментозної терапії та контрольної візуалізації для запобігання повторному нефролітіазу.
Результати: Збільшення споживання рідини; раціон із нормальною або підвищеною кількістю кальцію, низьким вмістом білка й натрію; тіазиди; терапія лугами та алопуринол можуть запобігати повторному утворенню каменів у дорослих із каменями з оксалату або фосфату кальцію. Даних щодо інших втручань, зокрема стратегій візуалізації, у дітей, а також щодо шкоди та інших наслідків недостатньо.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Огляд свідчить, що велика кількість м’яса й мала кількість кальцію в раціоні пов’язані з підвищеним ризиком, а збалансована вегетаріанська дієта з молочними продуктами може мати захисну дію.
Мета дослідження: Нефролітіаз — поширене захворювання, на яке впливає багато чинників довкілля, зокрема харчування. Оскільки харчові звички відіграють важливу роль у виникненні та повторному утворенні каменів у нирках, корекція раціону стала важливим інструментом медичного лікування нефролітіазу.
Результати: У цьому огляді ми проаналізували вплив кожного харчового чинника на частоту виникнення нефролітіазу та частоту його повторення. Наявні наукові дані свідчать про шкідливий вплив надмірного споживання м’яса/тваринного білка та раціонів із низьким вмістом кальцію. Натомість найбільший захист від першого утворення каменів забезпечує велика кількість фруктів і овочів у поєднанні зі збалансованим споживанням нежирних молочних продуктів. Крім того, збалансована вегетаріанська дієта з молочними продуктами, схоже, є найбільш захисною для людей із каменями в нирках. Оскільки жодне дослідження не вивчало перспективно вплив веганської дієти на фактори ризику нефролітіазу, потрібні подальші наукові дослідження, щоб визначити найкращий раціон для різних типів каменів у нирках.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У дослідженні люди, які ретельніше дотримувалися середземноморської дієти, рідше повідомляли про камені в нирках.
Мета дослідження: У цьому дослідженні вивчали зв’язок між балом альтернативної середземноморської дієти (aMED) і поширеністю каменів у нирках (KSD) серед дорослих у США. У цьому поперечному аналізі використано дані Національного обстеження здоров’я та харчування за 2007–2018 роки.
Результати: У повністю скоригованій моделі виявилося, що люди з найвищим квартилем балів aMED (Q4) мали значно нижчий ризик KSD порівняно з людьми з найнижчим квартилем (Q1): відношення шансів становило 0,771 (95% ДІ: 0,616–0,966, P = .024). Вищий бал aMED був пов’язаний із меншою поширеністю KSD серед дорослих у США. Це поперечне дослідження надає спостережні дані про можливий зв’язок між особливостями харчування та поширеністю KSD, що може допомогти в майбутніх дослідженнях дієтичних втручань.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · Gansu Provincial Department of Science and Technology, Cuiying Student Research Program of Lanzhou University Second Hospital
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників28 059
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У дослідженні ожиріння та діабет були тісно пов’язані з перенесеними каменями в нирках.
Мета дослідження: Останнє репрезентативне для всієї країни оцінювання поширеності каменів у нирках у США відбулося 1994 року. Після 13-річної перерви Національне обстеження здоров’я та харчування (NHANES) відновило збір даних про наявність каменів у нирках у минулому. Мета — описати сучасну поширеність каменів у нирках у США та визначити чинники, пов’язані з наявністю каменів у минулому.
Результати: Поширеність каменів у нирках становила 8,8% (95% довірчий інтервал [ДІ], 8,1–9,5). Серед чоловіків поширеність каменів становила 10,6% (95% ДІ, 9,4–11,9), а серед жінок — 7,1% (95% ДІ, 6,4–7,8). Камені в нирках частіше траплялися серед людей з ожирінням, ніж серед людей із нормальною вагою (11,2% [95% ДІ, 10,0–12,3] проти 6,1% [95% ДІ, 4,8–7,4] відповідно; p<0,001). Чорношкірі неіспаномовні та іспаномовні люди рідше повідомляли про камені в минулому, ніж білі неіспаномовні люди (чорношкірі неіспаномовні: відношення шансів [OR]: 0,37 [95% ДІ, 0,28–0,49], p<0,001; іспаномовні: OR: 0,60 [95% ДІ, 0,49–0,73], p<0,001). У багатофакторних моделях ожиріння та діабет були тісно пов’язані з наявністю каменів у нирках у минулому. Поперечний дизайн опитування обмежує можливість робити висновки про причинність потенційних факторів ризику каменів у нирках. Камені в нирках є приблизно в кожної 11-ї людини у США.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · NIDDK NIH HHS
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників12 110
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Це суперечить попереднім дослідженням, які чітко показали, що високі дози аскорбату не спричиняють каменів у нирках.[2-6] Висновок авторів дослідження про те, що аскорбат зумовив низьку частоту каменів, імовірно, пояснюється кореляцією між вибором приймати добавки вітаміну C та іншими особливостями харчування учасників.”It contradicts previous studies that have clearly shown that high dose ascorbate does not cause kidney stones.[2-6] The study authors' conclusion that ascorbate caused the low rate of stones is likely due to a correlation between the choice of taking a vitamin C supplement with some other aspect of the participants' diet.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Хоча організм перетворює вітамін C на невелику кількість оксалату, у людей із нормальною функцією нирок внутрішньовенне введення вітаміну C не сприяє утворенню каменів з оксалату кальцію. Для більшості людей важливішими джерелами оксалату є хрестоцвіті овочі, чай та інші продукти в раціоні. Ці оксалати зв’язуються з надлишком кальцію, який надходить із молочних продуктів, збагачених продуктів і добавок. Загалом, щоб запобігти утворенню оксалатних каменів, а також під час прийому вітаміну C всередину, важливо пити достатньо рідини й уникати надмірної кількості кальцію в раціоні.”Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„[25] Оксалат із вітаміну C. Хоча організм перетворює вітамін C на невелику кількість оксалату, у людей із нормальною функцією нирок внутрішньовенне введення вітаміну C не сприяє утворенню каменів з оксалату кальцію. [25,45] Для більшості людей важливішими джерелами оксалату є хрестоцвіті овочі, чай та інші продукти в раціоні. Ці оксалати зв’язуються з надлишком кальцію, який надходить із молочних продуктів, збагачених продуктів і добавок. Загалом, щоб запобігти утворенню оксалатних каменів, а також під час прийому вітаміну C всередину, важливо пити достатньо рідини й уникати надмірної кількості кальцію в раціоні.”[25] Oxalate from vitamin C Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. [25,45] More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.