„고용량 비타민 C가 신장 결석을 일으킨다는 흔한 주장은 사실이 아닌 것으로 드러났다. 이전에 옥살산염 결석을 앓았던 사람들조차 증상이 가라앉는 경향을 보였다(Cathcart 1985). 아마도 이 주장은 비타민 C의 대사 과정을 잘못 이해한 데서 비롯된 것으로 보인다.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
안제이 프리드리호프스키는 비타민 C를 꾸준히 보충하면 결석 형성 위험이 낮아진다고 말한다.
„더욱이 하버드 대학교에서 실시한 연구 결과는 비타민 C를 꾸준히 보충하면 결석 형성 위험이 낮아진다는 점을 입증했다(Curhan 외 1999). 암 환자와 이런 치료에 알레르기 반응을 보이는 과학자들은 어떨까? 말기 암 환자에게 일주일 동안 비타민 C 100 g을 투여한 결과, 활력이 생기고 전반적인 건강 상태가 좋아졌을 뿐이었다(Riordan 외.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
안제이 프리드리호프스키는 비타민 C가 분해될 때 옥살산이 생성되며, 대부분의 결석에는 칼슘 옥살산염이 들어 있다고 설명한다.
„즉, 아스코르브산이 체내에서 사용되고 분해된 뒤 생기는 주요 대사산물은 옥살산이며, 대부분의 신장 결석에는 칼슘 옥살산염이 들어 있다(Jayanthi 외 1994). 따라서 결론은 간단하다. 모든 책임은 비타민 C에 있다.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
안제이 프리드리호프스키는 고용량 비타민 C가 신장 결석을 일으킨다는 주장은 사실이 아니라고 거듭 말한다.
„고용량 비타민 C가 신장 결석을 일으킨다는 흔한 주장은 사실이 아닌 것으로 드러났다. 이전에 옥살산염 결석을 앓았던 사람들조차 증상이 가라앉는 경향을 보였다(Cathcart 1985). 아마도 이 주장은 비타민 C의 대사 과정을 잘못 이해한 데서 비롯된 것으로 보인다.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
안제이 프리드리호프스키는 비타민 C를 꾸준히 보충하면 결석 형성 위험이 낮아진다고 다시 말한다.
„더욱이 하버드 대학교에서 실시한 연구 결과는 비타민 C를 꾸준히 보충하면 결석 형성 위험이 낮아진다는 점을 입증했다(Curhan 외 1999). 암 환자와 이런 치료에 알레르기 반응을 보이는 과학자들은 어떨까? 말기 암 환자에게 일주일 동안 비타민 C 100 g을 투여한 결과, 활력이 생기고 전반적인 건강 상태가 좋아졌을 뿐이었다(Riordan 외.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
헨리크 루잔스키는 꼭두서니의 산성 성분이 요로 결석의 구성에 영향을 미치는 것으로 여겨졌다고 말한다.
„루베리트린산과 갈리오신은 칼슘과 결합하는 능력이 있어, 꼭두서니 추출물이 요로 결석의 구성에 영향을 미치는 이유로 설명되었다. 꼭두서니가 요로 결석을 부수는 효과는 여러 연구에서 그만큼 많이 확인되기도 하고 반박되기도 했다.”Kwas ruberytrynowy i galiozyna mają zdolność wiązania wapnia, czym tłumaczono wpływ wyciągów z marzanny na skład kamieni moczowych. Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami.
„꼭두서니가 요로 결석을 부수는 효과는 여러 연구에서 그만큼 많이 확인되기도 하고 반박되기도 했다. 이 문제는 오늘날까지도 논란거리다. 꼭두서니가 침전물과 모래, 부서진 요로 결석을 배출하는 데 미치는 효과는 요로에 대한 경련 완화 작용과 요관의 연동 운동을 촉진하는 작용으로도 설명되었다.”Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami. Kwestia ta została do dziś kontrowersyjna. Wpływ marzanny na usuwanie złogów, piasku i rozkruszonych kamieni moczowych wiązano również z jej właściwościami spazmolitycznymi na drogi moczowe oraz pobudzającymi perystaltykę moczowodów.
헨리크 루잔스키는 꼭두서니가 결석 형성이나 신장 내 칼슘 옥살산염 결정화를 억제한 쥐와 토끼 대상 연구를 소개한다.
„쥐를 대상으로 한 실험에서 꼭두서니 뿌리(10%)가 들어간 사료를 먹이면 탄산칼슘으로 된 요로 결석의 형성이 억제되는 것으로 나타났다. 토끼에게 꼭두서니 추출물(체중 kg당 150~200 mg)을 투여하자 신장 내 칼슘 옥살산염 결정화가 억제되었다.”Doświadczalnie na szczurach wykazano hamowanie powstawania kamieni moczowych (z węglanu wapnia) pod wpływem paszy zawierającej korzeń marzanny (10%). Podawanie królikom ekstraktu z marzanny (150-200 mg/kg masy ciała) powodowało zahamowanie krystalizacji szczawianu wapnia w nerkach.
M. S. Sater와 H. A. Giha는 산성 소변이 요산 결석의 위험을 높이고, 제2형 당뇨병도 이러한 결석의 위험 증가와 관련 있다고 지적한다.
„한편, 제2형 당뇨병(T2D)은 신장 결석, 특히 요산(UA) 결석의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있다(그림 3A(i)) [172]. 소변 pH는 요산의 용해도를 결정하는 주요 요인이다. 소변이 매우 산성인 경우 요산 결정화와 결석 형성의 위험 요인으로 여겨진다.”On the other hand, T2D is known to be associated with an increased risk for nephrolithiasis, particularly uric acid (UA) stones (Figure 3A(i)) [172]. Urine pH is a key determinant of UA solubility, and markedly acidic urine is recognized as a risk factor for UA crystallization and stone formation.
예지 야시코프스키는 통증이 있을 때 소변에 적혈구가 있으면 모래나 신장 결석을 의심할 수 있다고 말한다.
„백혈구나 적혈구가 검출되면 모두 정밀한 진단이 필요하다. 환자가 아무런 증상을 느끼지 않더라도 백혈구는 감염을 나타낼 수 있다. 소변에 적혈구가 있으면 통증이 있는 경우 모래나 신장 결석을, 통증이 없는 경우에는 종양을 나타낼 수 있다.”Każda obecność leukocytów lub erytrocytów wymaga dokładnego diagnozowania. Leukocyty mogą świadczyć o zakażeniu, nawet jeśli chora nie odczuwa żadnych objawów. Obecność erytrocytów w moczu może świadczyć np. o piasku czy kamieniach nerkowych, w przypadku istnienia dolegliwości bólowych lub o nowotworze przy braku bólu.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 1 381건.
검토 결과 허리둘레, BMI, 과당 섭취량이 많을수록 결석 위험이 높았으며, 식이섬유와 DASH 식단은 보호 효과를 낼 수 있는 것으로 나타났다.
연구 목적: 신장 결석은 전 세계적으로 흔하고 큰 부담을 주는 질환이다. 현재 신장 결석의 위험 요인에 관한 근거는 아직 통합되지 않았으며, 관련성도 확실하지 않다. 저자들은 메타분석 근거의 신뢰성을 체계적으로 평가하고 역학적 연관성을 더 신뢰성 있게 해석하는 데 도움을 주고자 했다.
결과: 저자들은 최종적으로 46개 위험 요인을 다룬 메타분석 17편을 포함했다. 이 가운데 34개(73.9%)에서 신장 결석과 통계적으로 유의한 관련성이 나타났다. 유의한 관련성이 있는 요인 중 허리둘레, BMI, 식이 섭취량, 과당 섭취량은 신장 결석의 발생 및 진행과 양의 상관관계를 보였다. 카페인, 식이섬유, DASH 식단은 신장 결석을 줄이는 경향을 보였다. 흥미롭게도 결석 형성의 원인으로 널리 여겨지는 칼슘 보충제, 식품으로 섭취하는 칼슘, 비타민 D는 신장 결석 위험에 차이가 없거나 오히려 위험을 낮췄다. 저자들의 연구는 신장 결석의 원인일 가능성이 있는 위험 요인으로 중심성 비만, 제2형 당뇨병, 통풍, 나트륨 섭취, 과당 섭취, 고온을 제시한다. 또한 커피·알코올·맥주 섭취, 식품으로 섭취하는 칼슘, DASH 식단은 신장 결석을 예방할 가능성이 있는 요인으로 제시한다.
연구 자금정부, 공공 기관 · Foundation of Science & Technology Department of Sichuan Province, Post-Doctor Research Project, West China Hospital of Sichuan University, National Natural Science Foundation of China
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구에 대한 검토
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
검토 결과 물을 더 많이 마시고 칼슘은 적정량, 단백질과 소금은 적게 섭취하는 식단이 성인의 결석 재발을 줄일 수 있는 것으로 나타났다.
연구 목적: 신장 결석이 재발하면 고통스러우며 신장 손상, 패혈증 또는 침습적 시술로 이어질 수 있다. 이 검토는 재발성 신장 결석을 예방하기 위한 식이요법, 약물 치료, 영상 검사 추적 관찰의 이점과 위해를 평가하고자 했다.
결과: 수분 섭취량을 늘리는 것, 칼슘은 적정량에서 많이 섭취하고 단백질과 나트륨은 적게 섭취하는 식단, 티아지드계 약물, 알칼리 치료, 알로푸리놀은 옥살산칼슘 또는 인산칼슘 결석이 있는 성인의 결석 재발을 예방할 수 있다. 아동의 영상 검사 전략을 포함한 다른 중재의 효과와 위해 및 기타 결과에 관한 근거는 제한적이다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
검토 결과 육류를 많이 먹고 식이 칼슘이 적으면 위험이 높아지는 반면, 유제품을 포함한 균형 잡힌 채식 식단은 보호 효과가 있을 수 있다.
연구 목적: 신장 결석은 여러 환경 요인, 그중에서도 식단의 영향을 받는 흔한 질환이다. 식습관은 신장 결석의 발생과 재발에 중요한 역할을 하므로 식단 조절은 신장 결석의 의학적 관리에 핵심적인 방법이 되었다.
결과: 이 검토에서는 각 식이 요인이 신장 결석 발생률과 재발률에 미치는 영향을 분석했다. 현재 과학적 근거는 육류·동물성 단백질 섭취량이 많고 칼슘 섭취량이 적으면 해롭다는 데 의견이 일치한다. 반면 과일과 채소를 많이 먹고 저지방 유제품을 균형 있게 섭취하면 처음 신장 결석이 생길 위험이 가장 낮다. 또한 유제품을 포함한 균형 잡힌 채식 식단이 신장 결석 환자에게 가장 보호 효과가 큰 식단인 것으로 보인다. 비건 식단이 신장 결석 위험 요인에 미치는 영향을 전향적으로 조사한 연구는 없으므로, 다양한 유형의 신장 결석에 가장 적합한 식단을 밝히기 위해 더 많은 연구가 필요하다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
연구에서 지중해식 식단을 더 충실히 따른 사람들은 신장 결석을 보고하는 비율이 더 낮았다.
연구 목적: 이 연구는 미국 성인을 대상으로 대안적 지중해식 식단(aMED) 점수와 신장 결석(KSD) 유병률의 관계를 살펴보았다. 2007년부터 2018년까지의 국민건강영양조사 자료를 이용해 단면 분석을 실시했다.
결과: 모든 변수를 보정한 모형에서 aMED 점수가 가장 높은 사분위수(Q4)에 속한 사람들은 가장 낮은 사분위수(Q1)에 속한 사람들보다 KSD 위험이 유의하게 낮았다. 오즈비는 0.771(95% 신뢰구간: 0.616~0.966, P = .024)이었다. aMED 점수가 높을수록 미국 성인의 KSD 유병률은 낮았다. 이 단면 연구는 식습관과 KSD 유병률 사이에 잠재적 관련성이 있음을 보여주는 관찰 근거를 제공하며, 향후 식이 중재 연구에 참고가 될 수 있다.
연구 자금정부, 공공 기관 · Gansu Provincial Department of Science and Technology, Cuiying Student Research Program of Lanzhou University Second Hospital
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수28 059
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
연구에서 비만과 당뇨병은 과거 신장 결석 병력과 강한 관련이 있었다.
연구 목적: 미국의 신장 결석 유병률을 대표성 있게 평가한 마지막 조사는 1994년에 이루어졌다. 13년간 중단된 뒤 국민건강영양조사(NHANES)는 신장 결석 병력에 관한 자료 수집을 재개했다. 이 연구는 현재 미국의 신장 결석 유병률을 설명하고 신장 결석 병력과 관련된 요인을 밝히고자 했다.
결과: 신장 결석 유병률은 8.8%(95% 신뢰구간[CI], 8.1~9.5)였다. 남성의 유병률은 10.6%(95% CI, 9.4~11.9)였고, 여성은 7.1%(95% CI, 6.4~7.8)였다. 비만인 사람은 정상 체중인 사람보다 신장 결석이 더 흔했다(각각 11.2%[95% CI, 10.0~12.3], 6.1%[95% CI, 4.8~7.4]; p<0.001). 비히스패닉계 흑인과 히스패닉계 사람들은 비히스패닉계 백인보다 신장 결석 병력이 있다고 보고할 가능성이 낮았다(비히스패닉계 흑인: 오즈비[OR] 0.37[95% CI, 0.28~0.49], p<0.001; 히스패닉계: OR 0.60[95% CI, 0.49~0.73], p<0.001). 다변량 모형에서 비만과 당뇨병은 신장 결석 병력과 강한 관련이 있었다. 단면 조사라는 연구 설계로 인해 잠재적 위험 요인과 신장 결석 사이의 인과관계를 추론하는 데 한계가 있다. 미국에서는 약 11명 중 1명이 신장 결석을 앓는다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„이 결과는 고용량 아스코르브산이 신장 결석을 일으키지 않는다는 점을 명확히 보여준 기존 연구와 상반된다.[2-6] 아스코르브산이 결석 발생률을 낮췄다는 연구 저자들의 결론은 비타민 C 보충제를 선택한 것과 참여자들의 식단의 다른 측면 사이의 상관관계 때문일 가능성이 높다.”It contradicts previous studies that have clearly shown that high dose ascorbate does not cause kidney stones.[2-6] The study authors' conclusion that ascorbate caused the low rate of stones is likely due to a correlation between the choice of taking a vitamin C supplement with some other aspect of the participants' diet.
„몸은 비타민 C를 대사하면서 소량의 옥살산염을 생성하지만, 신장 기능이 정상인 사람의 경우 정맥 주사 비타민 C는 칼슘 옥살산염 신장 결석을 유발하지 않는다. 대부분의 사람에게 더 중요한 옥살산염 공급원은 십자화과 채소와 차 및 기타 식품에 들어 있는 옥살산염의 양이다. 이러한 옥살산염은 유제품, 강화 식품, 보충제에 들어 있는 과잉 칼슘과 결합한다. 일반적으로 옥살산염 결석을 예방하려면, 경구 비타민 C를 복용할 때도 충분한 수분을 섭취하고 식단에서 칼슘을 지나치게 많이 섭취하지 않는 것이 중요하다.”Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
„[25] 비타민 C에서 유래하는 옥살산염 몸은 비타민 C를 대사하면서 소량의 옥살산염을 생성하지만, 신장 기능이 정상인 사람의 경우 정맥 주사 비타민 C는 칼슘 옥살산염 신장 결석을 유발하지 않는다. [25,45] 대부분의 사람에게 더 중요한 옥살산염 공급원은 십자화과 채소와 차 및 기타 식품에 들어 있는 옥살산염의 양이다. 이러한 옥살산염은 유제품, 강화 식품, 보충제에 들어 있는 과잉 칼슘과 결합한다. 일반적으로 옥살산염 결석을 예방하려면, 경구 비타민 C를 복용할 때도 충분한 수분을 섭취하고 식단에서 칼슘을 지나치게 많이 섭취하지 않는 것이 중요하다.”[25] Oxalate from vitamin C Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. [25,45] More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
질병