Pisaczekالبحث
文AAR
الأمراض

حصى الكلى — هل نُنمّيها بأنفسنا؟

المصادر: 12 · المقال: 14 022 حرفًا

يرفض أندجيه فريدريخوفسكي الادعاء بأن الجرعات العالية من فيتامين C تسبب حصى الكلى، ويذكر أن تناوله بانتظام قد يقلل الخطر.

  • يشير M. S. Sater وH. A. Giha إلى أن البول الحمضي يعزز تكوّن حصى حمض اليوريك، وأن داء السكري من النوع الثاني يرتبط بزيادة خطر الإصابة بهذا النوع من الحصى.
  • يصف هنريك روجانسكي دراسات على الحيوانات أوقفت فيها الفوة تكوّن حصى المسالك البولية، لكنه يشير إلى أن تأثيرها لا يزال موضع خلاف.

ماذا يكتب المؤلفون

Andrzej Frydrychowski

يقول أندجيه فريدريخوفسكي إن الجرعات الكبيرة من فيتامين C لا تسبب حصى الكلى.

„تبيّن أن الادعاءات الشائعة بأن الجرعات الكبيرة تسبب حصى الكلى مجرد خرافة. وحتى لدى أشخاص سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات، لوحظ اتجاه نحو تحسن الحالة (Cathcart 1985). ومن المرجح أن هذا الادعاء نابع من سوء فهم التحول الأيضي للفيتامين.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski

يذكر أندجيه فريدريخوفسكي أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى.

„وفوق ذلك، أثبتت نتائج الأبحاث التي أُجريت في جامعة هارفارد أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى (Curhan وآخرون 1999). وماذا عن السرطان والعلماء الذين يتفاعلون بحساسية شديدة مع هذا النوع من العلاج؟ بعد إعطاء 100 g من فيتامين C على مدى أسبوع لمرضى في مراحل السرطان النهائية، لم يُلاحظ سوى زيادة في الحيوية وتحسن عام في الشعور بالراحة (Riordan وآخرون.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Andrzej Frydrychowski

يوضح أندجيه فريدريخوفسكي أن حمض الأوكساليك ينتج عند تحلل فيتامين C، وأن معظم الحصى تحتوي على أكسالات الكالسيوم.

„وبالتحديد، فإن حمض الأوكساليك هو الناتج الأيضي الرئيسي لحمض الأسكوربيك بعد استخدامه وتحلله في الجسم، كما أن أكسالات الكالسيوم مكوّن في معظم حصى الكلى (Jayanthi وآخرون 1994)، والاستنتاج بسيط: يقع اللوم كله على فيتامين C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski

يكرر أندجيه فريدريخوفسكي أن الادعاء بأن الجرعات الكبيرة من فيتامين C تسبب حصى الكلى غير صحيح.

„تبيّن أن الادعاءات الشائعة بأن الجرعات الكبيرة تسبب حصى الكلى مجرد خرافة. وحتى لدى أشخاص سبق أن عانوا من حصى الأوكسالات، لوحظ اتجاه نحو تحسن الحالة (Cathcart 1985). ومن المرجح أن هذا الادعاء نابع من سوء فهم التحول الأيضي للفيتامين.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski

يذكر أندجيه فريدريخوفسكي مرة أخرى أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى.

„وفوق ذلك، أثبتت نتائج الأبحاث التي أُجريت في جامعة هارفارد أن تناول مكملات فيتامين C بانتظام يقلل خطر تكوّن الحصى (Curhan وآخرون 1999). وماذا عن السرطان والعلماء الذين يتفاعلون بحساسية شديدة مع هذا النوع من العلاج؟ بعد إعطاء 100 g من فيتامين C على مدى أسبوع لمرضى في مراحل السرطان النهائية، لم يُلاحظ سوى زيادة في الحيوية وتحسن عام في الشعور بالراحة (Riordan وآخرون.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Henryk Różański

يذكر هنريك روجانسكي أن المكوّنات الحمضية في الفوة رُبطت بتأثيرها في تركيب حصى المسالك البولية.

„يمتلك حمض الروبيريتريك والغاليُوزين قدرة على الارتباط بالكالسيوم، وهو ما فُسّر به تأثير مستخلصات الفوة في تركيب حصى المسالك البولية. وقد أكدت دراسات مختلفة تأثير الفوة في تفتيت حصى المسالك البولية، كما دحضته بالعدد نفسه تقريبًا.”Kwas ruberytrynowy i galiozyna mają zdolność wiązania wapnia, czym tłumaczono wpływ wyciągów z marzanny na skład kamieni moczowych. Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami.
Henryk Różański

يشير هنريك روجانسكي إلى تضارب نتائج الدراسات بشأن تفتيت الفوة للحصى.

„أكدت دراسات مختلفة تأثير الفوة في تفتيت حصى المسالك البولية، كما دحضته بالعدد نفسه تقريبًا. ولا تزال هذه المسألة موضع خلاف حتى اليوم. كما رُبط تأثير الفوة في طرح الترسبات والرمل والحصى المفتتة في المسالك البولية بخصائصها المضادة للتشنج في المسالك البولية، وبقدرتها على تحفيز الحركة الدودية للحالبين.”Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami. Kwestia ta została do dziś kontrowersyjna. Wpływ marzanny na usuwanie złogów, piasku i rozkruszonych kamieni moczowych wiązano również z jej właściwościami spazmolitycznymi na drogi moczowe oraz pobudzającymi perystaltykę moczowodów.
Henryk Różański

يصف هنريك روجانسكي دراسات على الجرذان والأرانب أوقفت فيها الفوة تكوّن الحصى أو تبلور أكسالات الكالسيوم في الكلى.

„أظهرت التجارب على الجرذان أن العلف المحتوي على جذر الفوة (10%) يثبط تكوّن حصى المسالك البولية (من كربونات الكالسيوم). وأدى إعطاء الأرانب مستخلص الفوة (150-200 mg/kg من وزن الجسم) إلى تثبيط تبلور أكسالات الكالسيوم في الكلى.”Doświadczalnie na szczurach wykazano hamowanie powstawania kamieni moczowych (z węglanu wapnia) pod wpływem paszy zawierającej korzeń marzanny (10%). Podawanie królikom ekstraktu z marzanny (150-200 mg/kg masy ciała) powodowało zahamowanie krystalizacji szczawianu wapnia w nerkach.
M. S. Sater i H. A. Giha

يشير M. S. Sater وH. A. Giha إلى أن البول الحمضي يزيد خطر تكوّن حصى حمض اليوريك، وأن داء السكري من النوع الثاني يرتبط بزيادة خطر الإصابة بهذا النوع من الحصى.

„من ناحية أخرى، يُعرف أن داء السكري من النوع الثاني يرتبط بزيادة خطر الإصابة بتحصّي الكلى، ولا سيما حصى حمض اليوريك (UA) (الشكل 3A(i)) [172]. ويُعد الرقم الهيدروجيني للبول عاملًا رئيسيًا يحدد ذوبان حمض اليوريك، ويُعرف البول شديد الحموضة بأنه عامل خطر لتبلور حمض اليوريك وتكوّن الحصى.”On the other hand, T2D is known to be associated with an increased risk for nephrolithiasis, particularly uric acid (UA) stones (Figure 3A(i)) [172]. Urine pH is a key determinant of UA solubility, and markedly acidic urine is recognized as a risk factor for UA crystallization and stone formation.
Jerzy Jaśkowski

يذكر ييرزي ياشكوفسكي أن وجود كريات الدم الحمراء في البول قد يشير إلى وجود رمل أو حصى في الكلى عند الشعور بالألم.

„يتطلب وجود أي كريات بيضاء أو حمراء إجراء تشخيص دقيق. فقد تشير الكريات البيضاء إلى وجود عدوى، حتى إن لم تشعر المريضة بأي أعراض. وقد يدل وجود كريات الدم الحمراء في البول، مثلًا، على وجود رمل أو حصى في الكلى عند وجود ألم، أو على ورم عند غياب الألم.”Każda obecność leukocytów lub erytrocytów wymaga dokładnego diagnozowania. Leukocyty mogą świadczyć o zakażeniu, nawet jeśli chora nie odczuwa żadnych objawów. Obecność erytrocytów w moczu może świadczyć np. o piasku czy kamieniach nerkowych, w przypadku istnienia dolegliwości bólowych lub o nowotworze przy braku bólu.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 1 381.

أظهرت مراجعة أن زيادة محيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم وتناول الفركتوز ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالحصى، بينما قد يكون للألياف الغذائية ونظام DASH أثر وقائي.

هدف الدراسة: تحصّي الكلى شائع ويمثل عبئًا صحيًا في جميع أنحاء العالم. ولا تزال الأدلة المتعلقة بعوامل خطر الإصابة به غير موحّدة، كما أن الارتباطات لا تزال غير مؤكدة. ويقيّم المؤلفون منهجيًا مدى متانة أدلة التحليلات التلوية، ويساعدون على تفسير العلاقات الوبائية على نحو أكثر موثوقية.

النتائج: أدرج المؤلفون في النهاية 17 تحليلًا تلويًا تناولت 46 عامل خطر، وأظهر 34 منها (73.9%) ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بتحصّي الكلى. ومن بين الارتباطات الدالة، وجد المؤلفون أن محيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم والمدخول الغذائي ومدخول الفركتوز ترتبط إيجابيًا بحدوث تحصّي الكلى وتطوره. وأظهر الكافيين والألياف الغذائية ونظام DASH ميلًا إلى الحد من حصى الكلى. ومن اللافت أن مكملات الكالسيوم والكالسيوم الغذائي وفيتامين D، التي يُعتقد على نطاق واسع أنها مسؤولة عن تكوّن الحصى، لم تُحدث فرقًا أو حتى قللت خطر تحصّي الكلى. وتُظهر الدراسة عوامل خطر يُحتمل أن تكون سببية لتحصّي الكلى، وهي السمنة المركزية وداء السكري من النوع الثاني والنقرس والصوديوم الغذائي ومدخول الفركتوز وارتفاع درجات الحرارة. كما تُظهر عوامل وقائية يُحتمل أن تكون سببية، وهي تناول القهوة والكحول والبيرة والكالسيوم الغذائي واتباع نظام DASH.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Foundation of Science & Technology Department of Sichuan Province, Post-Doctor Research Project, West China Hospital of Sichuan University, National Natural Science Foundation of China
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير المراجعة إلى أن زيادة شرب الماء واتباع نظام غذائي يحتوي على كمية مناسبة من الكالسيوم، وقليل البروتين والملح، قد يحد من تكرار الحصى لدى البالغين.

هدف الدراسة: حصى الكلى المتكررة مؤلمة وقد تؤدي إلى تلف الكلى أو الإنتان أو الحاجة إلى إجراءات تدخّلية. وتهدف هذه المراجعة إلى تقييم فوائد وأضرار النظام الغذائي والعلاج الدوائي والتصوير بالمراقبة للوقاية من تكرار تحصّي الكلى.

النتائج: قد تساعد زيادة تناول السوائل، واتباع نظام غذائي يحتوي على كمية طبيعية إلى مرتفعة من الكالسيوم، وقليل البروتين والصوديوم، إلى جانب مدرات البول الثيازيدية والعلاج بالقلويات والألوبيورينول، على منع تكرار الحصى لدى البالغين المصابين بحصى أكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم. والأدلة محدودة بشأن التدخلات الأخرى، ومنها استراتيجيات التصوير لدى الأطفال، وكذلك الأضرار والنتائج الأخرى.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير المراجعة إلى أن الإكثار من اللحوم وقلة الكالسيوم في النظام الغذائي يرتبطان بزيادة الخطر، بينما قد يكون النظام النباتي المتوازن الذي يتضمن منتجات الألبان ذا أثر وقائي.

هدف الدراسة: تحصّي الكلى حالة شائعة تتأثر بعوامل بيئية متعددة، منها النظام الغذائي. ولأن العادات الغذائية تؤدي دورًا مهمًا في نشأة مرض حصى الكلى وتكراره، أصبح تعديل النظام الغذائي أداة أساسية في التدبير الطبي لتحصّي الكلى.

النتائج: حللنا في هذه المراجعة تأثير كل عامل غذائي في حدوث تحصّي الكلى ومعدل تكراره. وتتفق الأدلة العلمية المتاحة على الآثار الضارة للإكثار من اللحوم والبروتين الحيواني واتباع أنظمة غذائية قليلة الكالسيوم، بينما يرتبط تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضراوات مع كمية متوازنة من منتجات الألبان قليلة الدسم بأدنى خطر لحدوث حصى الكلى. إضافة إلى ذلك، يبدو أن النظام النباتي المتوازن الذي يتضمن منتجات الألبان هو النظام الأكثر وقاية لدى المصابين بحصى الكلى. ونظرًا إلى عدم وجود دراسة استباقية تناولت تأثير الأنظمة النباتية الخالية من المنتجات الحيوانية في عوامل خطر تحصّي الكلى، ينبغي إجراء مزيد من الأبحاث العلمية لتحديد أفضل نظام غذائي لأنواع حصى الكلى المختلفة.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في الدراسة، كان الأشخاص الأكثر التزامًا بالنظام الغذائي المتوسطي أقل إبلاغًا عن الإصابة بحصى الكلى.

هدف الدراسة: بحثت هذه الدراسة العلاقة بين درجة النظام الغذائي المتوسطي البديل (aMED) وانتشار حصى الكلى (KSD) لدى البالغين في الولايات المتحدة. واستخدم هذا التحليل المقطعي بيانات المسح الوطني للصحة والتغذية، الذي أُجري بين عامي 2007 و2018.

النتائج: في نموذج معدّل بالكامل، تبيّن أن الأفراد في أعلى رُبع لدرجات aMED (Q4) لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بحصى الكلى مقارنة بمن هم في أدنى رُبع (Q1)، بنسبة أرجحية بلغت 0.771 (فاصل الثقة 95%: 0.616-0.966، P = .024). ارتبط ارتفاع درجة aMED بانخفاض انتشار حصى الكلى لدى البالغين في الولايات المتحدة. وتقدم هذه الدراسة المقطعية أدلة رصدية تشير إلى وجود صلة محتملة بين الأنماط الغذائية وانتشار حصى الكلى، وقد تسهم في توجيه أبحاث التدخلات الغذائية مستقبلًا.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Gansu Provincial Department of Science and Technology, Cuiying Student Research Program of Lanzhou University Second Hospital
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين28 059

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في الدراسة، ارتبطت السمنة وداء السكري بقوة بوجود تاريخ سابق لحصى الكلى.

هدف الدراسة: أُجري آخر تقييم وطني ممثل لانتشار حصى الكلى في الولايات المتحدة عام 1994. وبعد انقطاع دام 13 عامًا، استأنف المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) جمع البيانات بشأن تاريخ الإصابة بحصى الكلى. وهدفت الدراسة إلى وصف معدل انتشار مرض الحصى الحالي في الولايات المتحدة وتحديد العوامل المرتبطة بتاريخ الإصابة بحصى الكلى.

النتائج: بلغ انتشار حصى الكلى 8.8% (فاصل الثقة 95% [CI]، 8.1-9.5). وبلغ الانتشار بين الرجال 10.6% (فاصل الثقة 95%، 9.4-11.9)، مقارنة بـ7.1% (فاصل الثقة 95%، 6.4-7.8) بين النساء. وكانت حصى الكلى أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسمنة مقارنة بذوي الوزن الطبيعي (11.2% [فاصل الثقة 95%، 10.0-12.3] مقابل 6.1% [فاصل الثقة 95%، 4.8-7.4] على التوالي؛ p<0.001). وكان الأمريكيون السود غير الهسبانيين والأشخاص الهسبانيون أقل احتمالًا للإبلاغ عن تاريخ للإصابة بالحصى مقارنة بالأمريكيين البيض غير الهسبانيين (السود غير الهسبانيين: نسبة الأرجحية [OR]: 0.37 [فاصل الثقة 95%، 0.28-0.49]، p<0.001؛ الهسبانيون: OR: 0.60 [فاصل الثقة 95%، 0.49-0.73]، p<0.001). ارتبطت السمنة وداء السكري بقوة بتاريخ الإصابة بحصى الكلى في النماذج متعددة المتغيرات. ويحدّ تصميم المسح المقطعي من إمكانية استنتاج العلاقة السببية بشأن عوامل الخطر المحتملة لحصى الكلى. ويُصاب بحصى الكلى نحو شخص واحد من كل 11 شخصًا في الولايات المتحدة.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NIDDK NIH HHS
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين12 110

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„يتعارض ذلك مع دراسات سابقة أظهرت بوضوح أن الجرعات العالية من الأسكوربات لا تسبب حصى الكلى.[2-6] ومن المرجح أن استنتاج مؤلفي الدراسة بأن الأسكوربات تسبب انخفاض معدل الإصابة بالحصى يعود إلى ارتباط اختيار تناول مكملات فيتامين C بعامل آخر في النظام الغذائي للمشاركين.”It contradicts previous studies that have clearly shown that high dose ascorbate does not cause kidney stones.[2-6] The study authors' conclusion that ascorbate caused the low rate of stones is likely due to a correlation between the choice of taking a vitamin C supplement with some other aspect of the participants' diet.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„على الرغم من أن الجسم يستقلب فيتامين C وينتج كميات صغيرة من الأوكسالات، فإن فيتامين C الوريدي لا يساهم في تكوّن حصى أكسالات الكالسيوم لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية. وتتمثل المصادر الأهم للأوكسالات لدى معظم الأشخاص في كمية الخضراوات الصليبية والشاي وغيرها من الأطعمة في النظام الغذائي. وترتبط هذه الأوكسالات بالكالسيوم الزائد الموجود في منتجات الألبان والأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية. وللوقاية من حصى الأوكسالات عمومًا، وكذلك عند تناول فيتامين C عن طريق الفم، من المهم شرب كمية كافية من السوائل وتجنب الإفراط في الكالسيوم ضمن النظام الغذائي.”Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„[25] الأوكسالات الناتجة من فيتامين C: على الرغم من أن الجسم يستقلب فيتامين C وينتج كميات صغيرة من الأوكسالات، فإن فيتامين C الوريدي لا يساهم في تكوّن حصى أكسالات الكالسيوم لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية. [25,45] وتتمثل المصادر الأهم للأوكسالات لدى معظم الأشخاص في كمية الخضراوات الصليبية والشاي وغيرها من الأطعمة في النظام الغذائي. وترتبط هذه الأوكسالات بالكالسيوم الزائد الموجود في منتجات الألبان والأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية. وللوقاية من حصى الأوكسالات عمومًا، وكذلك عند تناول فيتامين C عن طريق الفم، من المهم شرب كمية كافية من السوائل وتجنب الإفراط في الكالسيوم ضمن النظام الغذائي.”[25] Oxalate from vitamin C Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. [25,45] More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.