БолезниКамни в почках — не выращиваем ли мы их сами?
Источников: 12 · Статья: 16 602 знаков
Анджей Фрыдрыховский отвергает утверждение, что высокие дозы витамина C вызывают камни в почках, и указывает, что регулярный приём витамина может снижать риск.
- М. С. Сатер и Х. А. Гиха указывают, что кислая моча способствует образованию камней из мочевой кислоты, а сахарный диабет 2-го типа связан с повышенным риском таких камней.
- Хенрик Ружаньский описывает исследования на животных, в которых марена препятствовала образованию мочевых камней, но отмечает, что её действие остаётся спорным.
Что пишут авторы
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фрыдрыховский утверждает, что большие дозы витамина C не вызывают мочекаменную болезнь.
„Распространённые утверждения о том, что большие дозы вызывают мочекаменную болезнь, оказались выдумкой. Даже у людей, ранее страдавших оксалатными камнями, наблюдалась тенденция к ремиссии (Cathcart 1985). Вероятно, это утверждение возникло из-за неправильного понимания метаболизма витамина C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фрыдрыховский указывает, что регулярный приём добавок с витамином C снижает риск образования камней.
„Более того, результаты исследований, проведённых в Гарвардском университете, показали, что регулярный приём добавок с витамином C снижает риск образования камней (Curhan и др. 1999). А как же рак и учёные, столь аллергически реагирующие на такое лечение? После того как пациентам с терминальной стадией рака в течение недели давали 100 г витамина C, наблюдались лишь прилив жизненных сил и общее улучшение самочувствия (Riordan и др.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фрыдрыховский объясняет, что щавелевая кислота образуется при распаде витамина C, а большинство камней содержат оксалат кальция.
„Иными словами, основным метаболитом аскорбиновой кислоты после её использования и распада в организме является щавелевая кислота, а большинство камней в почках состоит из оксалата кальция (Jayanthi и др. 1994). Вывод прост: во всём виноват витамин C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фрыдрыховский вновь повторяет, что утверждение о том, будто большие дозы витамина C вызывают мочекаменную болезнь, неверно.
„Распространённые утверждения о том, что большие дозы вызывают мочекаменную болезнь, оказались выдумкой. Даже у людей, ранее страдавших оксалатными камнями, наблюдалась тенденция к ремиссии (Cathcart 1985). Вероятно, это утверждение возникло из-за неправильного понимания метаболизма витамина C.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Andrzej Frydrychowski
Анджей Фрыдрыховский вновь указывает, что регулярный приём добавок с витамином C снижает риск образования камней.
„Более того, результаты исследований, проведённых в Гарвардском университете, показали, что регулярный приём добавок с витамином C снижает риск образования камней (Curhan и др. 1999). А как же рак и учёные, столь аллергически реагирующие на такое лечение? После того как пациентам с терминальной стадией рака в течение недели давали 100 г витамина C, наблюдались лишь прилив жизненных сил и общее улучшение самочувствия (Riordan и др.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Henryk Różański
Хенрик Ружаньский указывает, что кислые компоненты марены связывали с её влиянием на состав мочевых камней.
„Руберитриновая кислота и галиозин способны связывать кальций, чем объясняли влияние экстрактов марены на состав мочевых камней. Действие марены, якобы способствующее дроблению мочевых камней, подтверждалось и опровергалось в равной мере многочисленными исследованиями.”Kwas ruberytrynowy i galiozyna mają zdolność wiązania wapnia, czym tłumaczono wpływ wyciągów z marzanny na skład kamieni moczowych. Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami.
Henryk Różański
Хенрик Ружаньский отмечает, что результаты исследований действия марены по дроблению камней были противоречивыми.
„Действие марены, якобы способствующее дроблению мочевых камней, подтверждалось и опровергалось в равной мере многочисленными исследованиями. Этот вопрос остаётся спорным и по сей день. Влияние марены на выведение отложений, песка и раздробленных мочевых камней связывали также с её спазмолитическим действием на мочевыводящие пути и способностью стимулировать перистальтику мочеточников.”Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami. Kwestia ta została do dziś kontrowersyjna. Wpływ marzanny na usuwanie złogów, piasku i rozkruszonych kamieni moczowych wiązano również z jej właściwościami spazmolitycznymi na drogi moczowe oraz pobudzającymi perystaltykę moczowodów.
Henryk Różański
Хенрик Ружаньский описывает исследования на крысах и кроликах, в которых марена препятствовала образованию камней или кристаллизации оксалата кальция в почках.
„В экспериментах на крысах было показано, что корм, содержащий 10% корня марены, препятствует образованию мочевых камней (из карбоната кальция). Введение кроликам экстракта марены (150–200 мг/кг массы тела) подавляло кристаллизацию оксалата кальция в почках.”Doświadczalnie na szczurach wykazano hamowanie powstawania kamieni moczowych (z węglanu wapnia) pod wpływem paszy zawierającej korzeń marzanny (10%). Podawanie królikom ekstraktu z marzanny (150-200 mg/kg masy ciała) powodowało zahamowanie krystalizacji szczawianu wapnia w nerkach.
M. S. Sater i H. A. Giha
М. С. Сатер и Х. А. Гиха указывают, что кислая моча повышает риск образования камней из мочевой кислоты, а сахарный диабет 2-го типа связан с повышенным риском таких камней.
„С другой стороны, известно, что СД2 связан с повышенным риском нефролитиаза, особенно образования камней из мочевой кислоты (МК) (рисунок 3A(i)) [172]. pH мочи — ключевой фактор, определяющий растворимость мочевой кислоты; значительно кислая моча считается фактором риска кристаллизации мочевой кислоты и образования камней.”On the other hand, T2D is known to be associated with an increased risk for nephrolithiasis, particularly uric acid (UA) stones (Figure 3A(i)) [172]. Urine pH is a key determinant of UA solubility, and markedly acidic urine is recognized as a risk factor for UA crystallization and stone formation.
Jerzy Jaśkowski
Ежи Яськовский указывает, что наличие эритроцитов в моче при болях может свидетельствовать о песке или камнях в почках.
„Любое обнаружение лейкоцитов или эритроцитов требует тщательной диагностики. Лейкоциты могут свидетельствовать об инфекции, даже если у пациентки нет никаких симптомов. Наличие эритроцитов в моче может, например, указывать на песок или камни в почках при наличии болей либо на опухоль при отсутствии боли.”Każda obecność leukocytów lub erytrocytów wymaga dokładnego diagnozowania. Leukocyty mogą świadczyć o zakażeniu, nawet jeśli chora nie odczuwa żadnych objawów. Obecność erytrocytów w moczu może świadczyć np. o piasku czy kamieniach nerkowych, w przypadku istnienia dolegliwości bólowych lub o nowotworze przy braku bólu.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 5). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 1 381.
Обзор показал, что большая окружность талии, высокий ИМТ и потребление фруктозы связаны с повышенным риском образования камней, а клетчатка и диета DASH могут оказывать защитное действие.
Цель исследования: Нефролитиаз широко распространён во всём мире и представляет серьёзную проблему. В настоящее время данные о факторах риска нефролитиаза не систематизированы, а связи остаются неопределёнными. Авторы систематически оценивают надёжность доказательств, полученных в метаанализах, и помогают более достоверно интерпретировать эпидемиологические связи.
Результаты: В итоге авторы включили 17 метаанализов, посвящённых 46 факторам риска; 34 из них (73,9%) показали статистически значимую связь с нефролитиазом. Среди значимых связей авторы обнаружили, что окружность талии, ИМТ, рацион и потребление фруктозы положительно коррелировали с возникновением и развитием нефролитиаза. Кофеин, пищевые волокна и диета DASH продемонстрировали тенденцию к снижению риска образования камней в почках. Примечательно, что добавки кальция, кальций в пище и витамин D, которые принято считать причиной образования камней, не влияли на риск нефролитиаза или даже снижали его. Исследование авторов указывает на вероятные причинные факторы риска нефролитиаза: центральное ожирение, сахарный диабет 2-го типа, подагра, натрий в рационе, потребление фруктозы и высокая температура окружающей среды. Авторы также указывают на вероятные защитные факторы: потребление кофе, алкоголя и пива, кальций в рационе и диета DASH.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Foundation of Science & Technology Department of Sichuan Province, Post-Doctor Research Project, West China Hospital of Sichuan University, National Natural Science Foundation of China
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Обзор показывает, что увеличение потребления воды и рацион с достаточным количеством кальция, низким содержанием белка и соли могут предотвращать повторное образование камней у взрослых.
Цель исследования: Повторное образование камней в почках причиняет страдания и может привести к повреждению почек, сепсису или необходимости инвазивных процедур. Цель — оценить пользу и вред диеты, лекарственной терапии и визуализирующих исследований, применяемых для профилактики рецидива нефролитиаза.
Результаты: Увеличение потребления жидкости; рацион с нормальным или высоким содержанием кальция, низким содержанием белка и натрия; тиазиды; ощелачивающая терапия и аллопуринол могут предотвращать повторное образование камней у взрослых с камнями из оксалата или фосфата кальция. Данные о других вмешательствах, в том числе о методах визуализации у детей, а также о вреде и других результатах ограничены.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Обзор показывает, что большое количество мяса и низкое содержание кальция в рационе связаны с повышенным риском, а сбалансированная вегетарианская диета с молочными продуктами может оказывать защитное действие.
Цель исследования: Нефролитиаз — распространённое заболевание, на которое влияют многие факторы окружающей среды, в том числе питание. Поскольку пищевые привычки играют важную роль в возникновении и рецидивах мочекаменной болезни, коррекция рациона стала основным инструментом лечения нефролитиаза.
Результаты: В этом обзоре мы проанализировали влияние каждого пищевого фактора на частоту возникновения нефролитиаза и частоту рецидивов. Имеющиеся научные данные подтверждают вред высокого потребления мяса и животного белка, а также рационов с низким содержанием кальция. Наименьший риск образования камней впервые связан с высоким потреблением фруктов и овощей в сочетании со сбалансированным употреблением нежирных молочных продуктов. Кроме того, сбалансированная вегетарианская диета с молочными продуктами, по-видимому, лучше всего защищает пациентов от образования камней в почках. Поскольку ни одно исследование не изучало проспективно влияние веганской диеты на факторы риска нефролитиаза, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную диету для разных типов мочевых камней.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В исследовании люди, точнее следовавшие средиземноморской диете, реже сообщали о наличии камней в почках.
Цель исследования: В этом исследовании изучалась связь между оценкой альтернативной средиземноморской диеты (aMED) и распространённостью камней в почках (KSD) среди взрослых в США. В поперечном анализе использовались данные Национального обследования здоровья и питания за 2007–2018 годы.
Результаты: В полностью скорректированной модели у людей из верхнего квартиля показателей aMED (Q4) риск KSD оказался значительно ниже, чем у людей из нижнего квартиля (Q1): отношение шансов 0,771 (95% ДИ: 0,616–0,966, P = .024). Более высокий показатель aMED был связан с меньшей распространённостью KSD среди взрослых в США. Это поперечное исследование предоставляет наблюдательные данные, указывающие на возможную связь между особенностями питания и распространённостью KSD; они могут помочь в планировании будущих исследований диетических вмешательств.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Gansu Provincial Department of Science and Technology, Cuiying Student Research Program of Lanzhou University Second Hospital
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников28 059
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В исследовании ожирение и диабет были тесно связаны с наличием камней в почках в анамнезе.
Цель исследования: Последняя репрезентативная для всей страны оценка распространённости камней в почках в США проводилась в 1994 году. После перерыва в 13 лет Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) возобновило сбор данных о наличии камней в почках в анамнезе. Цель — описать текущую распространённость мочекаменной болезни в США и выявить факторы, связанные с наличием камней в почках в анамнезе.
Результаты: Распространённость камней в почках составила 8,8% (95% доверительный интервал [ДИ], 8,1–9,5). Среди мужчин распространённость камней составила 10,6% (95% ДИ, 9,4–11,9), среди женщин — 7,1% (95% ДИ, 6,4–7,8). Камни в почках чаще встречались у людей с ожирением, чем у людей с нормальным весом (11,2% [95% ДИ, 10,0–12,3] против 6,1% [95% ДИ, 4,8–7,4] соответственно; p<0,001). Чернокожие неиспаноязычные и латиноамериканцы реже сообщали о наличии мочекаменной болезни в анамнезе, чем белые неиспаноязычные участники (чернокожие неиспаноязычные: отношение шансов [ОШ] 0,37 [95% ДИ, 0,28–0,49], p<0,001; латиноамериканцы: ОШ 0,60 [95% ДИ, 0,49–0,73], p<0,001). В многофакторных моделях ожирение и диабет были тесно связаны с наличием камней в почках в анамнезе. Поперечный дизайн обследования не позволяет делать причинные выводы о возможных факторах риска камней в почках. Камнями в почках страдает примерно 1 человек из 11 в США.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · NIDDK NIH HHS
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников12 110
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Это противоречит предыдущим исследованиям, которые ясно показали, что высокие дозы аскорбиновой кислоты не вызывают камней в почках.[2-6] Вероятно, вывод авторов исследования о том, что аскорбиновая кислота стала причиной низкой частоты образования камней, объясняется тем, что решение принимать добавку с витамином C связано с какими-либо особенностями рациона участников.”It contradicts previous studies that have clearly shown that high dose ascorbate does not cause kidney stones.[2-6] The study authors' conclusion that ascorbate caused the low rate of stones is likely due to a correlation between the choice of taking a vitamin C supplement with some other aspect of the participants' diet.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Хотя организм перерабатывает витамин C с образованием небольшого количества оксалата, у людей с нормальной функцией почек внутривенное введение витамина C не способствует образованию камней из оксалата кальция. Для большинства людей более важными источниками оксалата являются крестоцветные овощи, чай и другие продукты. Эти оксалаты связываются с избытком кальция, поступающего с молочными продуктами, обогащёнными продуктами и добавками. Чтобы предотвратить образование оксалатных камней в целом, в том числе при приёме витамина C внутрь, важно пить достаточно жидкости и не допускать избытка кальция в рационе.”Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„[25] Оксалат из витамина C. Хотя организм перерабатывает витамин C с образованием небольшого количества оксалата, у людей с нормальной функцией почек внутривенное введение витамина C не способствует образованию камней из оксалата кальция. [25,45] Для большинства людей более важными источниками оксалата являются крестоцветные овощи, чай и другие продукты. Эти оксалаты связываются с избытком кальция, поступающего с молочными продуктами, обогащёнными продуктами и добавками. Чтобы предотвратить образование оксалатных камней в целом, в том числе при приёме витамина C внутрь, важно пить достаточно жидкости и не допускать избытка кальция в рационе.”[25] Oxalate from vitamin C Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. [25,45] More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.