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Doenças

Pedras nos rins — será que nós mesmos as cultivamos?

Fontes: 12 · Artigo: 17 343 caracteres

Andrzej Frydrychowski rejeita a afirmação de que doses altas de vitamina C causam pedras nos rins e afirma que o uso regular pode reduzir o risco.

  • M. S. Sater e H. A. Giha indicam que a urina ácida favorece a formação de pedras de ácido úrico e que o diabetes tipo 2 está associado a um risco maior desse tipo de pedra.
  • Henryk Różański descreve estudos em animais nos quais a ruiva-dos-tintureiros inibiu a formação de cálculos urinários, mas ressalta que seu efeito continua sendo controverso.

O que os autores escrevem

Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski afirma que doses altas de vitamina C não causam cálculos renais.

„As afirmações, tão comuns, de que doses altas causam cálculos renais se revelaram um mito. Mesmo entre pessoas que já haviam sofrido de cálculos de oxalato, houve uma tendência à remissão (Cathcart 1985). É provável que essa afirmação resulte de uma compreensão equivocada de seu metabolismo.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski afirma que a suplementação regular de vitamina C reduz o risco de formação de cálculos.

„Além disso, os resultados de estudos realizados na Universidade de Harvard comprovaram que a suplementação regular de vitamina C reduz o risco de formação de cálculos (Curhan et al. 1999). E quanto ao câncer e aos cientistas que reagem a esse tratamento como se tivessem alergia? Pois bem, após a administração de 100 g de vitamina C durante uma semana a pacientes em estágio terminal de câncer, observou-se apenas um aumento da vitalidade e uma melhora geral do bem-estar (Riordan et al.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski explica que o ácido oxálico é produzido durante a decomposição da vitamina C e que a maioria dos cálculos contém oxalato de cálcio.

„Ou seja, o principal metabólito do ácido ascórbico após seu uso e sua decomposição no organismo é o ácido oxálico, e os oxalatos de cálcio são componentes da maioria dos cálculos renais (Jayanthi et al. 1994); a conclusão é simples. A culpa toda recai sobre a vitamina C.”Mianowicie, głównym metabolitem kwasu askorbinowego po jego wykorzystaniu i rozkładzie w organizmie jest kwas szczawiowy, a składnikiem większości kamieni nerkowych są szczawiany wapnia (Jayanthi i in. 1994), i wniosek jest prosty. Cała wina spada na witaminę C.
Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski reitera que é falsa a afirmação de que doses altas de vitamina C causam cálculos renais.

„As afirmações, tão comuns, de que doses altas causam cálculos renais se revelaram um mito. Mesmo entre pessoas que já haviam sofrido de cálculos de oxalato, houve uma tendência à remissão (Cathcart 1985). É provável que essa afirmação resulte de uma compreensão equivocada de seu metabolismo.”Tak często spotykane stwierdzenia, że duże dawki powodują kamicę nerkową, okazały się bajką. Nawet u osób, które wcześniej cierpiały na kamicę szczawianową, następowała tendencja do remisji (Cathcart 1985). Prawdopodobnie stwierdzenie to wynika ze źle rozumianej jej przemiany metabolicznej.
Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski afirma novamente que a suplementação regular de vitamina C reduz o risco de formação de cálculos.

„Além disso, os resultados de estudos realizados na Universidade de Harvard comprovaram que a suplementação regular de vitamina C reduz o risco de formação de cálculos (Curhan et al. 1999). E quanto ao câncer e aos cientistas que reagem a esse tratamento como se tivessem alergia? Pois bem, após a administração de 100 g de vitamina C durante uma semana a pacientes em estágio terminal de câncer, observou-se apenas um aumento da vitalidade e uma melhora geral do bem-estar (Riordan et al.”Co więcej, wyniki badań wykonane na Uniwersytecie Harvarda udowodniły, że regularna suplementacja witaminą C zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni (Curhan i in. 1999). A co z nowotworami i tak alergicznie reagującymi naukowcami na takie leczenie? Otóż po podawaniu przez tydzień 100 g witaminy C u pacjentów w terminalnym stadium raka, zaobserwowano jedynie przypływ sił życiowych i ogólną poprawę samopoczucia (Riordan i in.
Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
Henryk Różański

Henryk Różański afirma que os componentes ácidos da ruiva-dos-tintureiros foram relacionados à sua influência na composição dos cálculos urinários.

„O ácido ruberítrico e a galiosina são capazes de se ligar ao cálcio, o que explicaria a influência dos extratos de ruiva-dos-tintureiros na composição dos cálculos urinários. O efeito da ruiva-dos-tintureiros de fragmentar cálculos urinários foi confirmado por vários estudos, mas também refutado por outros tantos.”Kwas ruberytrynowy i galiozyna mają zdolność wiązania wapnia, czym tłumaczono wpływ wyciągów z marzanny na skład kamieni moczowych. Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami.
Marzanna barwierska – Rubia tincorum L. w dawnej terapii
Henryk Różański

Henryk Różański ressalta que os resultados dos estudos sobre a fragmentação de cálculos pela ruiva-dos-tintureiros foram contraditórios.

„O efeito da ruiva-dos-tintureiros de fragmentar cálculos urinários foi confirmado por vários estudos, mas também refutado por outros tantos. A questão continua controversa até hoje. A influência da ruiva-dos-tintureiros na eliminação de depósitos, areia e cálculos urinários fragmentados também foi relacionada às suas propriedades antiespasmódicas nas vias urinárias e à estimulação do peristaltismo dos ureteres.”Rozkruszające działanie marzanny na kamienie moczowe było równie licznie potwierdzane, co i obalane rozmaitymi badaniami. Kwestia ta została do dziś kontrowersyjna. Wpływ marzanny na usuwanie złogów, piasku i rozkruszonych kamieni moczowych wiązano również z jej właściwościami spazmolitycznymi na drogi moczowe oraz pobudzającymi perystaltykę moczowodów.
Marzanna barwierska – Rubia tincorum L. w dawnej terapii
Henryk Różański

Henryk Różański descreve estudos em ratos e coelhos nos quais a ruiva-dos-tintureiros inibiu a formação de cálculos ou a cristalização de oxalato de cálcio nos rins.

„Experimentos em ratos demonstraram que a ração contendo raiz de ruiva-dos-tintureiros (10%) inibia a formação de cálculos urinários (de carbonato de cálcio). A administração de extrato de ruiva-dos-tintureiros a coelhos (150-200 mg/kg de peso corporal) inibia a cristalização de oxalato de cálcio nos rins.”Doświadczalnie na szczurach wykazano hamowanie powstawania kamieni moczowych (z węglanu wapnia) pod wpływem paszy zawierającej korzeń marzanny (10%). Podawanie królikom ekstraktu z marzanny (150-200 mg/kg masy ciała) powodowało zahamowanie krystalizacji szczawianu wapnia w nerkach.
Marzanna barwierska – Rubia tincorum L. w dawnej terapii
M. S. Sater i H. A. Giha

M. S. Sater e H. A. Giha indicam que a urina ácida aumenta o risco de formação de cálculos de ácido úrico e que o diabetes tipo 2 está associado a um risco maior desse tipo de cálculo.

„Por outro lado, sabe-se que o diabetes tipo 2 está associado a um risco maior de nefrolitíase, especialmente de cálculos de ácido úrico (AU) (Figura 3A(i)) [172]. O pH da urina é um fator determinante da solubilidade do AU, e a urina marcadamente ácida é reconhecida como um fator de risco para a cristalização do AU e a formação de cálculos.”On the other hand, T2D is known to be associated with an increased risk for nephrolithiasis, particularly uric acid (UA) stones (Figure 3A(i)) [172]. Urine pH is a key determinant of UA solubility, and markedly acidic urine is recognized as a risk factor for UA crystallization and stone formation.
Toll of Chronic Metabolic Acidosis at Molecular, Cellular, and Systemic Levels: A Conceptual Framework to Revisit Type 2 Diabetes (T2D) Pathophysiology
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que a presença de eritrócitos na urina pode indicar areia ou cálculos renais quando há dor.

„Qualquer presença de leucócitos ou eritrócitos exige investigação cuidadosa. Os leucócitos podem indicar uma infecção, mesmo que a paciente não sinta nenhum sintoma. A presença de eritrócitos na urina pode indicar, por exemplo, areia ou cálculos renais quando há dor, ou um tumor quando não há dor.”Każda obecność leukocytów lub erytrocytów wymaga dokładnego diagnozowania. Leukocyty mogą świadczyć o zakażeniu, nawet jeśli chora nie odczuwa żadnych objawów. Obecność erytrocytów w moczu może świadczyć np. o piasku czy kamieniach nerkowych, w przypadku istnienia dolegliwości bólowych lub o nowotworze przy braku bólu.
Podstawy fizyczne hemodynamiki cz. 2

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 1 381.

A revisão constatou que maior circunferência da cintura, IMC e consumo de frutose estão associados a um risco maior de cálculos, enquanto as fibras e a dieta DASH podem ter efeito protetor.

Objetivo do estudo: A nefrolitíase é comum e representa um grande problema de saúde em todo o mundo. Atualmente, as evidências sobre os fatores de risco para nefrolitíase não estão consolidadas e as associações continuam incertas. Os autores avaliam sistematicamente a robustez das evidências de metanálises e ajudam a produzir interpretações mais confiáveis das relações epidemiológicas.

Resultados: Por fim, os autores incluíram 17 metanálises relacionadas a 46 fatores de risco, dos quais 34 (73,9%) apresentaram associação estatisticamente significativa com a nefrolitíase. Entre as associações significativas, os autores constataram que a circunferência da cintura, o IMC, a alimentação e o consumo de frutose estavam positivamente correlacionados com a ocorrência e o desenvolvimento da nefrolitíase. A cafeína, as fibras alimentares e a dieta DASH mostraram tendência a reduzir os cálculos renais. Curiosamente, a suplementação de cálcio, o cálcio na alimentação e a vitamina D, que são amplamente considerados responsáveis pela formação de cálculos, não fizeram diferença ou até reduziram o risco de nefrolitíase. O estudo dos autores aponta como possíveis fatores de risco causais para nefrolitíase a obesidade central, o diabetes tipo 2, a gota, o sódio na alimentação, o consumo de frutose e as temperaturas mais altas. Os autores também apontam como possíveis fatores protetores causais para nefrolitíase o consumo de café, álcool e cerveja, o cálcio na alimentação e a dieta DASH.

Risk factors for nephrolithiasis formation: an umbrella review. · Int J Surg 2024
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Foundation of Science & Technology Department of Sichuan Province, Post-Doctor Research Project, West China Hospital of Sichuan University, National Natural Science Foundation of China
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que beber mais água e seguir uma dieta com quantidade adequada de cálcio, pouca proteína e pouco sal podem reduzir a recorrência de cálculos em adultos.

Objetivo do estudo: Cálculos renais recorrentes são desagradáveis e podem causar danos aos rins, sepse ou necessidade de procedimentos invasivos. Avaliar os benefícios e os danos da dieta, do tratamento farmacológico e dos exames de imagem de acompanhamento para prevenir a recorrência da nefrolitíase.

Resultados: O aumento da ingestão de líquidos; uma dieta com quantidade normal a alta de cálcio, pouca proteína e pouco sódio; os diuréticos tiazídicos; o tratamento alcalinizante; e o alopurinol podem prevenir a recorrência de cálculos em adultos com cálculos de oxalato ou fosfato de cálcio. As evidências sobre outras intervenções, incluindo estratégias de exames de imagem em crianças, e sobre danos e outros resultados são limitadas.

Prevention of Recurrent Nephrolithiasis in Adults and Children : A Systematic Review. · Ann Intern Med 2026
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que o consumo elevado de carne e o baixo consumo de cálcio na dieta estão associados a um risco maior, enquanto uma dieta vegetariana equilibrada com laticínios pode ter efeito protetor.

Objetivo do estudo: A nefrolitíase é um problema de saúde comum, influenciado por vários fatores ambientais, incluindo a alimentação. Como os hábitos alimentares têm um papel importante na origem e na recorrência dos cálculos renais, mudanças na alimentação se tornaram uma ferramenta fundamental no tratamento médico da nefrolitíase.

Resultados: Nesta revisão, analisamos os efeitos de cada fator alimentar sobre a incidência e a taxa de recorrência da nefrolitíase. As evidências científicas disponíveis concordam quanto aos efeitos prejudiciais do alto consumo de carne e proteína animal e das dietas pobres em cálcio, enquanto uma grande quantidade de frutas e verduras associada ao consumo equilibrado de laticínios com baixo teor de gordura representa o menor risco de formação de cálculos renais. Além disso, uma dieta vegetariana equilibrada com laticínios parece ser a dieta mais protetora para pacientes com cálculos renais. Como nenhum estudo avaliou prospectivamente os efeitos das dietas veganas sobre os fatores de risco para nefrolitíase, são necessárias mais pesquisas científicas para definir a melhor dieta para os diferentes tipos de cálculos renais.

Risk of Kidney Stones: Influence of Dietary Factors, Dietary Patterns, and Vegetarian-Vegan Diets. · Nutrients 2020
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

No estudo, as pessoas que seguiam a dieta mediterrânea mais rigorosamente relataram cálculos renais com menor frequência.

Objetivo do estudo: Este estudo investigou a relação entre a pontuação da dieta mediterrânea alternativa (aMED) e a prevalência de cálculos renais (KSD) entre adultos nos EUA. Esta análise transversal utilizou dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição, coletados de 2007 a 2018.

Resultados: Em um modelo totalmente ajustado, constatou-se que indivíduos no quartil mais alto das pontuações aMED (Q4) tinham um risco significativamente menor de KSD do que os do quartil mais baixo (Q1), com razão de chances de 0,771 (IC de 95%: 0,616-0,966, P = .024). Uma pontuação aMED mais alta foi associada a uma prevalência menor de KSD em adultos dos EUA. Este estudo transversal fornece evidências observacionais que sugerem uma possível relação entre os padrões alimentares e a prevalência de KSD, o que pode orientar futuras pesquisas sobre intervenções alimentares.

Mediterranean diet adherence and risk of kidney stones: Insights from a population-based study. · Medicine (Baltimore) 2025
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Gansu Provincial Department of Science and Technology, Cuiying Student Research Program of Lanzhou University Second Hospital
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes28 059

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

No estudo, a obesidade e o diabetes estavam fortemente associados a um histórico de cálculos renais.

Objetivo do estudo: A última avaliação nacionalmente representativa da prevalência de cálculos renais nos Estados Unidos ocorreu em 1994. Após uma interrupção de 13 anos, a Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) retomou a coleta de dados sobre o histórico de cálculos renais. Descrever a prevalência atual de cálculos renais nos Estados Unidos e identificar os fatores associados a um histórico de cálculos renais.

Resultados: A prevalência de cálculos renais foi de 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%, 8,1-9,5). Entre os homens, a prevalência foi de 10,6% (IC de 95%, 9,4-11,9), em comparação com 7,1% (IC de 95%, 6,4-7,8) entre as mulheres. Os cálculos renais foram mais comuns entre pessoas obesas do que entre pessoas com peso normal (11,2% [IC de 95%, 10,0-12,3], em comparação com 6,1% [IC de 95%, 4,8-7,4], respectivamente; p<0,001). Pessoas negras não hispânicas e hispânicas tinham menor probabilidade de relatar um histórico de cálculos renais do que pessoas brancas não hispânicas (negras não hispânicas: razão de chances [OR]: 0,37 [IC de 95%, 0,28-0,49], p<0,001; hispânicas: OR: 0,60 [IC de 95%, 0,49-0,73], p<0,001). A obesidade e o diabetes estavam fortemente associados a um histórico de cálculos renais nos modelos multivariáveis. O desenho transversal da pesquisa limita as conclusões causais sobre possíveis fatores de risco para cálculos renais. Os cálculos renais afetam aproximadamente 1 em cada 11 pessoas nos Estados Unidos.

Prevalence of kidney stones in the United States. · Eur Urol 2012
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NIDDK NIH HHS
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes12 110

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Isso contradiz estudos anteriores, que demonstraram claramente que doses altas de ascorbato não causam cálculos renais.[2-6] A conclusão dos autores do estudo de que o ascorbato causou a baixa taxa de cálculos provavelmente se deve a uma correlação entre a decisão de tomar um suplemento de vitamina C e algum outro aspecto da alimentação dos participantes.”It contradicts previous studies that have clearly shown that high dose ascorbate does not cause kidney stones.[2-6] The study authors' conclusion that ascorbate caused the low rate of stones is likely due to a correlation between the choice of taking a vitamin C supplement with some other aspect of the participants' diet.
What Really Causes Kidney Stones (And Why Vitamin C Does Not)
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Embora o organismo metabolize a vitamina C e produza pequenas quantidades de oxalato, em pessoas com função renal normal a vitamina C intravenosa não contribui para a formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. Para a maioria das pessoas, fontes mais importantes de oxalato são os vegetais crucíferos, o chá e outros alimentos da dieta. Esses oxalatos se ligam ao excesso de cálcio presente em laticínios, alimentos fortificados e suplementos. Para prevenir cálculos de oxalato em geral, inclusive ao tomar vitamina C por via oral, é importante beber líquidos em quantidade suficiente e evitar excesso de cálcio na dieta.”Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
How to Prevent Deaths from Sepsis
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„[25] Oxalato proveniente da vitamina C. Embora o organismo metabolize a vitamina C e produza pequenas quantidades de oxalato, em pessoas com função renal normal a vitamina C intravenosa não contribui para a formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. [25,45] Para a maioria das pessoas, fontes mais importantes de oxalato são os vegetais crucíferos, o chá e outros alimentos da dieta. Esses oxalatos se ligam ao excesso de cálcio presente em laticínios, alimentos fortificados e suplementos. Para prevenir cálculos de oxalato em geral, inclusive ao tomar vitamina C por via oral, é importante beber líquidos em quantidade suficiente e evitar excesso de cálcio na dieta.”[25] Oxalate from vitamin C Although the body metabolizes vitamin C to produce small quantities of oxalate, for individuals with normal kidney function IV vitamin C does not contribute to calcium oxalate kidney stones. [25,45] More important sources of oxalate for most individuals are the amount of cruciferous vegetables, tea, and other sources in the diet. These oxalates bind with the excess calcium that is in our dairy, fortified foods, and supplements. To prevent oxalate stones, in general, and when taking oral vitamin C, it is important to drink adequate amounts of fluid and avoid excessive calcium levels in the diet.
Rationale for Vitamin C Treatment of COVID-19 and Other Viruses

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