PisaczekПошук
文AUK
Вітаміни й мінерали

Йод і щитоподібна залоза — забагато чи замало?

Джерел: 10 · Стаття: 12 897 знаків

Анджей Фридриховський називає дефіцит йоду поширеним і рекомендує ламінарію, яка містить багато йоду.

  • Генрик Ружанський пояснює, що йод бере участь у виробленні гормонів щитоподібної залози T3 і T4.
  • Людям із гіпотиреозом слід бути обережними з капустяними овочами та подбати про достатню кількість йоду в раціоні.
  • Єжи Зємба радить поєднувати приймання йоду з достатнім надходженням селену.
  • Єжи Яськовський застерігає, що приймання йоду під час загрози радіоактивного забруднення поза рекомендованим часовим проміжком шкідливе.

Що пишуть автори

Henryk Różański

Йод зв’язується з тирозином і бере участь у виробленні гормонів щитоподібної залози T3 і T4.

„Один атом йоду зв’язується з однією молекулою тирозину, утворюючи монойодтирозин (MIT). Коли зв’язуються два атоми йоду, він перетворюється на дийодтирозин (DIT). Пероксидаза відповідає за внутрішньомолекулярну перебудову структури тиреоглобуліну, під час якої з двох молекул дийодтирозину утворюється тироксин (тетрайодтиронін).”Jeden atom jodu wiąże się z jedną cząsteczką tyrozyny, dając monojodotyrozynę (MIT). Gdy zwiąże dwa atomy jodu przekształca się w dijodotyrozynę (DIT). Peroksydaza odpowiedzialna jest za wewnątrzcząsteczkową przebudowę struktury tyreoglobuliny, podczas której z dwóch cząsteczek dijotyrozyny powstaje tyroksyna (tetrajodotyronina).
Henryk Różański

Щитоподібна залоза поглинає йод, а клітини фолікулів транспортують його за допомогою йодних насосів.

„Водночас щитоподібна залоза здатна поглинати йод. Йод захоплюють клітини епітелію фолікулів. У їхні мембрани вбудовані йодні насоси, які транспортують йод. У цих самих клітинах міститься фермент — пероксидаза, яка окислює йодид-іони до елементарного йоду:”Jednocześnie tarczyca ma zdolność pochłaniania jodu. Jod jest wychwytywany przez komórki nabłonka pęcherzyków. W ich błony wbudowane są pomy jodowe, transportujące jod. W tych samych komórkach znajduje się enzym – peroksydaza, która utlenia jony jodu do jodu pierwiastkowego:
Andrzej Frydrychowski

Анджей Фридриховський називає дефіцит йоду поширеним і рекомендує ламінарію як продукт із високим вмістом йоду.

„Дефіцит йоду, такий поширений серед нашого населення, негативно впливає на серцево-судинну систему. Йод стабілізує серцевий ритм, знижує артеріальний тиск і робить кров рідшою. Якщо ми не хочемо використовувати розчин Люголя, то принаймні додаймо до раціону ламінарію (бурі морські водорості, які містять багато йоду).”Niedobór jodu, tak częsty w naszej populacji, wpływa negatywnie na nasz układ sercowo-naczyniowy. Jod stabilizuje rytm serca, obniża ciśnienie tętnicze i sprawia, że krew jest bardziej rozrzedzona. Jeśli nie chcemy stosować płynu Lugola, to chociaż wprowadźmy do naszej diety Kelp (brunatne algi morskie, które zawierają dużo jodu).
Henryk Różański

Деякі сполуки з капустяних рослин перешкоджають зв’язуванню йоду, тому людям із гіпотиреозом слід бути обережними з їхнім споживанням.

„З одного боку, вони мають дезінфекційну й антибактеріальну дію, стримують розвиток деяких пухлин і справляють антиатеросклеротичний вплив, але, з іншого боку, деякі з них перешкоджають зв’язуванню йоду амінокислотами гормонів щитоподібної залози. Через це знижується рівень активного тироксину, розвивається гіпотиреоз і виникають подальші наслідки.”Z jednej strony działają one odkażająco, przeciwbakteryjnie, hamują rozwój niektórych nowotworów, wywierają wpływ przeciwmiażdżycowy, z drugiej jednak strony – niektóre z nich uniemożliwiają wiązanie jodu przez aminokwasy hormonów tarczycy. Spada przez to poziom aktywnej tyroksyny, następuje niedoczynność tarczycy i dalsze tego następstwa.
Henryk Różański

Генрик Ружанський радить тим, хто їсть капустяні овочі, подбати про достатню кількість йоду в раціоні.

„Якщо хтось їсть капустяні овочі, йому слід подбати про достатнє надходження йоду з їжею, щоб запобігти можливим побічним наслідкам порушеного йодування тирозину й тироніну в щитоподібній залозі. Качанна капуста — Brassica oleracea varium capitata (L.) Alef., Вольштин, липень 2008 р.”Jeżeli ktoś lub warzywa kapustne powinien zadbać o dostateczną podaż jodu w diecie, aby zapobiec potencjalnym skutkom ubocznym zaburzonego jodowania tyrozyny i tyroniny w tarczycy. Kapusta głowiasta – Brassica oleracea varium capitata (L.) Alef., Wolsztyn, lipiec 2008 r.
Jerzy Zięba

Єжи Зємба наголошує, що приймання йоду збільшує кількість сировини для вироблення гормонів і має поєднуватися з достатнім надходженням селену.

„Завдяки селену надлишок цієї сполуки постійно виводиться, тож щитоподібна залоза не пошкоджується внаслідок своєї фізіологічної активності. Приймання йоду збільшує доступність субстрату для вироблення гормонів, тому його необхідно поєднувати з достатнім надходженням селену.”Dzięki selenowi nadmiar tego związku jest na bieżąco usuwany, tarczyca nie ulega zatem uszkodzeniu w wyniku swojej fizjologicznej aktywności. Suplementacja jodem zwiększa dostępność substratu do produkcji hormonów, z tego powodu musi iść w parze z dostateczną podażą selenu.
Jerzy Jaśkowski

Єжи Яськовський застерігає, що приймання йоду під час загрози радіоактивного забруднення поза рекомендованим часовим проміжком шкідливе.

„Йод можна приймати лише за 24 години до приходу радіоактивної хмари і не пізніше ніж через 12 годин після її приходу. Раніше й пізніше це шкідливо. А в Лодзі його давали через місяць, тобто отруювали дітей. ВООЗ стверджує, що йод можна приймати, коли очікувана доза опромінення становитиме щонайменше.”Jod wolno podać jedynie 24 godziny przed nadejściem chmury radioaktywnej i najpóźniej 12 godzin po jej przyjściu. Wcześniej i później jest to szkodliwe. A w Łodzi dawano go miesiąc po, czyli truto dzieci. WHO twierdzi, że jod wolno podać, gdy spodziewana dawka promieniowania będzie wynosiła min.
Jerzy Jaśkowski

Єжи Яськовський запитує, чому за подібних симптомів не перевіряють рівень йоду.

„Якщо відомо, що ті самі симптоми бувають за згаданих вище дефіцитів, то чому не проводять, наприклад, аналізи на рівень йоду? Колись казали, що сіль йодують у межах боротьби з дефіцитом йоду, але це не може бути правдою, бо, наприклад, на узбережжі йоду достатньо.”Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu? Mówiono kiedyś, że sól jest jodowana w ramach walki z niedoborem jodu, ale nie może być to prawdą, bo np. na wybrzeżu jest wystarczająca ilość jodu.
Jerzy Jaśkowski

Єжи Яськовський називає дефіцит йоду одним із дефіцитів, що можуть спричиняти симптоми, подібні до гіпотиреозу.

„Такий діагноз ставлять дедалі частіше й швидше, але чи правильно — питання сумнівне, адже ті самі симптоми, що й за гіпотиреозу, виникають також у разі дефіциту заліза, селену, вітаміну D та йоду. Дивує, що наші ендокринологи, посилаючись нібито на процедури NFZ, не призначають цих базових аналізів людям із підозрою на захворювання.”Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu. Zdziwienie budzi to, że nasi endokrynolodzy, zasłaniając się rzekomo procedurami NFZ, nie zlecają tych podstawowych badań osobom podejrzanym o chorobę.

Дослідження з PubMed · Europe PMC

Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 5). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.

Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 545.

Метааналіз показав, що достатнє надходження йоду може бути пов’язане з меншим ризиком папілярного раку щитоподібної залози, а надлишок — із більшим ризиком.

Мета дослідження: Вплив йоду на папілярний рак щитоподібної залози (PTC) багато років залишається предметом суперечок. Оскільки йод у сечі є ефективним показником надходження йоду, у деяких нещодавніх епідеміологічних дослідженнях описано зв’язок між концентрацією йоду в сечі (UIC) і PTC.

Результати: Згідно з аналізом включених досліджень, надмірне надходження йоду (UIC≥300 мкг/л) було позитивно пов’язане з виникненням PTC порівняно зі здоровими контрольними учасниками (OR4.05, 95%CI 1.64-10.02, P=0.002). Водночас достатнє надходження йоду (100≤UIC<200 мкг/л) може захищати від виникнення PTC порівняно зі здоровими людьми (OR 0.36, 95%CI 0.14-0.91, P=0.03), тоді як різниця в поширеності недостатнього надходження йоду (UIC<100 мкг/л) і надходження понад потребу (200≤UIC<300 мкг/л) у двох групах була несуттєвою (дефіцит: OR 0.38, 95%CI 0.13-1.16, P=0.09; понад потребу: OR 0.92, 95%CI 0.40-2.10, P=0.84).

Гроші на дослідженнядержава, державні установи · The Research Fund for Public Welfare, National Health and Family Planning Commission of China, The Clinical Research Fund of Chinese Medical Association
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженнязведення багатьох досліджень (метааналіз)

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Огляд свідчить, що достатнє надходження йоду може зменшувати порушення функції щитоподібної залози, а йодована сіль є ефективним способом профілактики дефіциту.

Мета дослідження: Дефіцит йоду має численні негативні наслідки для людей, які називають йододефіцитними розладами, і виникає через недостатнє вироблення гормонів щитоподібної залози. За оцінками, у світі 2 мільярди людей отримують недостатньо йоду, особливо потерпають Південна Азія та Африка на південь від Сахари.

Результати: У більшості країн найкраща стратегія боротьби з дефіцитом йоду серед населення — ретельно контрольоване загальне йодування солі, один із найекономічніших способів сприяти економічному й соціальному розвитку. Оптимальне надходження йоду з йодованою сіллю (у межах 150–250 мкг/день для дорослих) може зменшити кількість порушень функції щитоподібної залози серед населення. Забезпечення достатнього рівня йоду під час парентерального харчування стало важливим, особливо для недоношених немовлят, оскільки використання дезінфекційних засобів із повідон-йодом скоротилося. Запровадження йодованої солі в регіонах із хронічним дефіцитом йоду може тимчасово збільшити частоту захворювань щитоподібної залози, але загалом відносно невеликі ризики надлишку йоду значно поступаються серйозним ризикам його дефіциту.

Iodine deficiency. · Endocr Rev 2009
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняобговорення інших досліджень

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

У Непалі загальне йодування солі значно зменшило кількість захворювань, пов’язаних із дефіцитом йоду, хоча водночас зріс ризик його надлишку.

Мета дослідження: Дефіцит йоду є головною причиною порушень роботи щитоподібної залози в усьому світі. Непал розташований у зоні ендемічного дефіциту йоду, яку раніше називали Гімалайським поясом зоба. Тут поширені йододефіцитні розлади, зокрема зоб, кретинізм і гіпотиреоз.

Результати: Завдяки ефективному впровадженню програми загального йодування солі Непал може поділитися успішним прикладом у сфері громадського здоров’я: кількість йододефіцитних розладів різко зменшилася. Крім того, виникла нова проблема — зростання кількості випадків надлишку йоду. Порушення функції щитоподібної залози стають дедалі поширенішими, і особливо непокоїть зростання частки гіпертиреозу. Настав час належно переглянути норми йодування солі та спільними зусиллями всіх зацікавлених сторін стримати зростання кількості випадків порушення функції щитоподібної залози, зберігаючи оптимальний рівень йоду.

Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняінше

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

В огляді підсумовано, що достатня кількість йоду підтримує нормальне функціонування організму, тоді як і дефіцит, і надлишок можуть шкодити щитоподібній залозі.

Мета дослідження: Йод — важливий мікроелемент, необхідний людям і домашнім ссавцям для узгодження синтезу гормонів щитоподібної залози, росту, нейророзвитку, обміну речовин та імунної функції. Молекулярний йод може діяти як антиоксидантний, протизапальний і антипроліферативний засіб у різних тканинах, але ці механізми необхідно підтвердити добре спланованими дослідженнями за участю людей.

Результати: Молекулярний йод може діяти як антиоксидантний, протизапальний і антипроліферативний засіб у різних тканинах, але ці механізми необхідно підтвердити добре спланованими дослідженнями за участю людей. Рекомендоване надходження йоду перебуває у вузькому оптимальному діапазоні, що відповідає U-подібній кривій: достатня кількість підтримує гомеостаз організму, тоді як і дефіцит, і надлишок можуть впливати на імунну функцію. Хронічний дефіцит порушує нейророзвиток і репродуктивну функцію та послаблює захист організму від мікроорганізмів, тоді як тривалий надлишок сприяє оксидативному стресу, змінює профілі цитокінів і в генетично схильних людей підвищує ризик субклінічного або явного порушення функції щитоподібної залози та автоімунних захворювань щитоподібної залози.

Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?так — автори це повідомили
Чи допомагав виробник у дослідженні?ТАК
Вид дослідженняобговорення інших досліджень

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

В огляді зазначено, що дефіцит і надлишок йоду можуть порушувати функцію щитоподібної залози, а раптове збільшення надходження йоду після дефіциту може спричинити тимчасовий гіпертиреоз.

Мета дослідження: Тяжкий дефіцит йоду спричиняє гіпотиреоз, який порушує фізичний ріст і моторний розвиток дітей. Легкий і помірний дефіцит йоду спричиняє багатовогнищеве автономне розростання щитоподібної залози, що призводить до тиреотоксикозу.

Результати: У регіонах із дефіцитом йоду раптове збільшення його надходження пов’язане з тимчасовим гіпертиреозом. Нещодавні дослідження показали, що в людей, які в дитинстві пережили як дефіцит, так і надлишок йоду, функція щитоподібної залози згодом, як правило, була порушена, навіть якщо їхнє нинішнє надходження йоду було оптимальним. Ситуація з йодом на Корейському півострові унікальна: у Республіці Корея переважно спостерігається надлишок йоду, тоді як Корейська Народно-Демократична Республіка відома як регіон із дефіцитом йоду. Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити оптимальні діапазони надходження йоду й з’ясувати його вплив на захворювання щитоподібної залози на Корейському півострові.

Iodine and thyroid function. · Ann Pediatr Endocrinol Metab 2014
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняобговорення інших досліджень

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.