Йод и щитовидная железа — слишком много или слишком мало?

Цель исследования: Влияние йода на папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) уже много лет вызывает споры. Поскольку уровень йода в моче является эффективным показателем его потребления, в некоторых недавних эпидемиологических исследованиях изучалась связь между концентрацией йода в моче (UIC) и ПРЩЖ.

Результаты: Согласно анализу включённых в обзор исследований, избыточное потребление йода (UIC≥300 мкг/л) было положительно связано с возникновением ПРЩЖ по сравнению со здоровыми участниками контрольных групп (OR 4,05, 95% ДИ 1,64–10,02, P=0,002). В то же время достаточное поступление йода (100≤UIC<200 мкг/л) могло играть защитную роль по сравнению со здоровыми людьми (OR 0,36, 95% ДИ 0,14–0,91, P=0,03). Различия в распространённости недостаточного потребления йода (UIC<100 мкг/л) и потребления выше необходимого уровня (200≤UIC<300 мкг/л) между двумя группами не были значимыми (дефицит: OR 0,38, 95% ДИ 0,13–1,16, P=0,09; выше необходимого уровня: OR 0,92, 95% ДИ 0,40–2,10, P=0,84).

Цель исследования: Дефицит йода вызывает множество неблагоприятных последствий для здоровья человека, называемых йододефицитными заболеваниями, поскольку при нём вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы. По оценкам, во всём мире около 2 миллиардов человек потребляют недостаточно йода; особенно сильно проблема затрагивает Южную Азию и страны Африки к югу от Сахары.

Результаты: В большинстве стран наиболее эффективная стратегия борьбы с дефицитом йода среди населения — тщательно контролируемое всеобщее йодирование соли. Это один из наиболее экономически эффективных способов содействовать экономическому и социальному развитию. Оптимальное поступление йода из йодированной соли (150–250 мкг/день для взрослых) может уменьшить распространённость нарушений функции щитовидной железы. Обеспечение достаточного уровня йода при парентеральном питании стало важным, особенно для недоношенных детей, поскольку дезинфицирующие средства с повидон-йодом используют реже. Введение йодированной соли в регионах с хроническим дефицитом йода может временно увеличить частоту заболеваний щитовидной железы, но в целом сравнительно небольшой риск избытка йода значительно уступает серьёзным рискам его дефицита.

Цель исследования: Дефицит йода — одна из основных причин заболеваний щитовидной железы во всём мире. Непал расположен в регионе с эндемичным дефицитом йода, который прежде называли Гималайским поясом зоба. Здесь широко распространены йододефицитные заболевания, в том числе зоб, кретинизм и гипотиреоз.

Результаты: Благодаря эффективному внедрению программы всеобщего йодирования соли Непал добился значительных успехов в сфере общественного здравоохранения и резко сократил число йододефицитных заболеваний. Однако появилась новая проблема — рост числа случаев избытка йода. Нарушения функции щитовидной железы становятся всё более распространёнными, особенно тревожит увеличение доли случаев гипертиреоза. Настало время пересмотреть нормы йодирования соли и совместными усилиями всех заинтересованных сторон сдержать рост числа нарушений функции щитовидной железы, сохраняя при этом оптимальный уровень йода.

Цель исследования: Йод — незаменимый микроэлемент, необходимый людям и домашним животным для синтеза гормонов щитовидной железы, роста, развития нервной системы, обмена веществ и работы иммунной системы. Молекулярный йод может действовать как антиоксидантное, противовоспалительное и подавляющее рост клеток средство в различных тканях, однако эти эффекты требуют подтверждения в хорошо спланированных исследованиях на людях.

Результаты: Молекулярный йод может действовать как антиоксидантное, противовоспалительное и подавляющее рост клеток средство в различных тканях, однако эти эффекты требуют подтверждения в хорошо спланированных исследованиях на людях. Рекомендуемое потребление находится в узком оптимальном диапазоне, что отражает U-образную зависимость: достаточное потребление поддерживает равновесие в организме, тогда как и дефицит, и избыток могут влиять на иммунную функцию. Хронический дефицит нарушает развитие нервной системы и репродуктивную функцию, а также ослабляет защиту организма от микробов. Длительный избыток способствует окислительному стрессу, изменяет профиль цитокинов и у людей с генетической предрасположенностью повышает риск скрытых или явных нарушений функции щитовидной железы и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Цель исследования: Тяжёлый дефицит йода вызывает гипотиреоз, который приводит к нарушению физического роста и моторного развития у детей. Лёгкий и умеренный дефицит йода вызывает многоочаговый автономный рост щитовидной железы, приводящий к тиреотоксикозу.

Результаты: В регионах с дефицитом йода резкое увеличение его потребления связано с временным гипертиреозом. Недавние исследования показали, что у людей, которые в детстве сталкивались и с дефицитом, и с избытком йода, функция щитовидной железы в долгосрочной перспективе, как правило, оставалась нарушенной, несмотря на нормализацию текущего потребления йода. Ситуация с йодом на Корейском полуострове весьма необычна: у жителей Республики Корея преимущественно отмечается избыток йода, тогда как Корейская Народно-Демократическая Республика известна как регион с его дефицитом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить оптимальные нормы потребления йода и прояснить его влияние на заболевания щитовидной железы на Корейском полуострове.