Pisaczek搜索
文AZH-CN
维生素与矿物质

碘与甲状腺——过多还是过少?

来源:10 · 文章:4 848 字

Andrzej Frydrychowski 将碘缺乏称为常见问题,并推荐食用含碘量高的海带。

  • Henryk Różański 解释说,碘参与甲状腺激素 T3 和 T4 的生成。
  • 甲状腺功能减退者应注意十字花科蔬菜,并确保饮食中摄入足量的碘。
  • Jerzy Zięba 建议补碘的同时保证摄入适量的硒。
  • Jerzy Jaśkowski 警告说,发生放射性威胁时,在指定时间之外服用碘有害。

作者怎么说

Henryk Różański

碘与酪氨酸结合,并参与甲状腺激素 T3 和 T4 的生成。

„一个碘原子与一个酪氨酸分子结合,生成一碘酪氨酸(MIT)。结合两个碘原子后,它会转变为二碘酪氨酸(DIT)。过氧化物酶负责甲状腺球蛋白结构的分子内重组,在这一过程中,两个二碘酪氨酸分子生成甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸)。”Jeden atom jodu wiąże się z jedną cząsteczką tyrozyny, dając monojodotyrozynę (MIT). Gdy zwiąże dwa atomy jodu przekształca się w dijodotyrozynę (DIT). Peroksydaza odpowiedzialna jest za wewnątrzcząsteczkową przebudowę struktury tyreoglobuliny, podczas której z dwóch cząsteczek dijotyrozyny powstaje tyroksyna (tetrajodotyronina).
Henryk Różański

甲状腺摄取碘,滤泡细胞通过碘泵将其转运。

„与此同时,甲状腺能够吸收碘。碘由滤泡上皮细胞摄取。这些细胞的细胞膜中嵌有转运碘的碘泵。同一细胞中还含有一种酶——过氧化物酶,它能将碘离子氧化为元素碘:”Jednocześnie tarczyca ma zdolność pochłaniania jodu. Jod jest wychwytywany przez komórki nabłonka pęcherzyków. W ich błony wbudowane są pomy jodowe, transportujące jod. W tych samych komórkach znajduje się enzym – peroksydaza, która utlenia jony jodu do jodu pierwiastkowego:
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski 将碘缺乏称为常见问题,并推荐食用含碘量高的海带。

„碘缺乏在我们人群中十分常见,会对心血管系统产生不良影响。碘能稳定心律、降低血压,并使血液更稀。如果我们不想使用卢戈氏液,至少可以在饮食中加入海带(含有大量碘的褐色海藻)。”Niedobór jodu, tak częsty w naszej populacji, wpływa negatywnie na nasz układ sercowo-naczyniowy. Jod stabilizuje rytm serca, obniża ciśnienie tętnicze i sprawia, że krew jest bardziej rozrzedzona. Jeśli nie chcemy stosować płynu Lugola, to chociaż wprowadźmy do naszej diety Kelp (brunatne algi morskie, które zawierają dużo jodu).
Henryk Różański

十字花科植物中的某些化合物会妨碍碘结合,甲状腺功能减退者应注意摄入量。

„一方面,它们具有消毒、抗菌作用,能抑制某些肿瘤的发展,并产生抗动脉粥样硬化的作用;但另一方面,其中一些会阻碍碘与甲状腺激素中的氨基酸结合。因此,活性甲状腺素水平会下降,导致甲状腺功能减退及其后续影响。”Z jednej strony działają one odkażająco, przeciwbakteryjnie, hamują rozwój niektórych nowotworów, wywierają wpływ przeciwmiażdżycowy, z drugiej jednak strony – niektóre z nich uniemożliwiają wiązanie jodu przez aminokwasy hormonów tarczycy. Spada przez to poziom aktywnej tyroksyny, następuje niedoczynność tarczycy i dalsze tego następstwa.
Henryk Różański

Henryk Różański 建议,食用十字花科蔬菜时,应确保饮食中摄入足量的碘。

„如果有人喜欢十字花科蔬菜,就应确保饮食中摄入足量的碘,以防甲状腺中酪氨酸和甲状腺原氨酸碘化受阻可能造成的副作用。 结球甘蓝——Brassica oleracea varium capitata (L.) Alef.,Wolsztyn,2008年7月。”Jeżeli ktoś lub warzywa kapustne powinien zadbać o dostateczną podaż jodu w diecie, aby zapobiec potencjalnym skutkom ubocznym zaburzonego jodowania tyrozyny i tyroniny w tarczycy. Kapusta głowiasta – Brassica oleracea varium capitata (L.) Alef., Wolsztyn, lipiec 2008 r.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba 强调,补碘会增加激素合成所需原料的供应,因此应同时保证摄入适量的硒。

„在硒的作用下,这种化合物的过量部分会持续被清除,因此甲状腺不会因其生理活动而受损。补碘会增加激素合成所需底物的供应,因此必须同时保证摄入足量的硒。”Dzięki selenowi nadmiar tego związku jest na bieżąco usuwany, tarczyca nie ulega zatem uszkodzeniu w wyniku swojej fizjologicznej aktywności. Suplementacja jodem zwiększa dostępność substratu do produkcji hormonów, z tego powodu musi iść w parze z dostateczną podażą selenu.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski 警告说,发生放射性威胁时,在指定时间之外服用碘有害。

„只有在放射性云团到来前24小时内,或最迟在它到来后12小时内,才可以服用碘。过早或过晚服用都有害。而在 Łódź,人们是在事后一个月才给药,这等于毒害儿童。 WHO 认为,只有在预计辐射剂量达到最低……时,才可以服用碘。”Jod wolno podać jedynie 24 godziny przed nadejściem chmury radioaktywnej i najpóźniej 12 godzin po jej przyjściu. Wcześniej i później jest to szkodliwe. A w Łodzi dawano go miesiąc po, czyli truto dzieci. WHO twierdzi, że jod wolno podać, gdy spodziewana dawka promieniowania będzie wynosiła min.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski 质疑,为什么出现类似症状时不检测碘水平。

„既然知道上述几种缺乏症也会出现相同的症状,为什么不进行例如碘水平检测?以前有人说,食盐加碘是为了防治碘缺乏,但这不可能是真的,因为例如沿海地区的碘含量已经足够。”Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu? Mówiono kiedyś, że sól jest jodowana w ramach walki z niedoborem jodu, ale nie może być to prawdą, bo np. na wybrzeżu jest wystarczająca ilość jodu.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski 将碘缺乏列为可能引发类似甲状腺功能减退症状的缺乏状况之一。

„这种诊断越来越常见,作出诊断的速度也越来越快,但是否正确仍值得怀疑,因为甲状腺功能减退的相同症状也可能由缺铁、缺硒、缺维生素D和缺碘引起。令人不解的是,我们的内分泌科医生以所谓的 NFZ(国家医疗基金)规定为由,不给疑似患者开具这些基础检查。”Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu. Zdziwienie budzi to, że nasi endokrynolodzy, zasłaniając się rzekomo procedurami NFZ, nie zlecają tych podstawowych badań osobom podejrzanym o chorobę.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:545。

一项荟萃分析显示,适量摄入碘可能与较低的甲状腺乳头状癌风险相关,而碘摄入过量则可能与较高风险相关。

研究目的: 多年来,碘对甲状腺乳头状癌(PTC)的影响一直存在争议。由于尿碘是有效的碘摄入指标,近来一些流行病学研究描述了尿碘浓度(UIC)与 PTC 之间的关系。

结果: 根据纳入研究的分析,与健康对照者相比,碘摄入过量(UIC≥300ug/L)与 PTC 患者的发生率呈正相关(OR4.05,95%CI 1.64-10.02,P=0.002)。与此同时,与健康人群相比,碘摄入适量(100≤UIC<200ug/L)可能对 PTC 的发生具有保护作用(OR 0.36,95%CI 0.14-0.91,P=0.03);而两组中碘摄入不足(UIC<100ug/L)和碘摄入超过需要量(200≤UIC<300ug/L)的比例差异均无统计学意义(缺乏:OR 0.38,95%CI 0.13-1.16,P=0.09;超过需要量:OR 0.92,95%CI 0.40-2.10,P=0.84)。

研究经费政府、公共机构 · The Research Fund for Public Welfare, National Health and Family Planning Commission of China, The Clinical Research Fund of Chinese Medical Association
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,摄入适量的碘可能有助于减少甲状腺功能障碍,而食用加碘盐是预防碘缺乏的有效方法。

研究目的: 碘摄入不足会导致人体出现多种不良影响,称为碘缺乏性疾病,其原因是甲状腺激素生成不足。据估计,全球有20亿人碘摄入不足,南亚和撒哈拉以南非洲尤其受影响。

结果: 在大多数国家,控制人群碘缺乏的最佳策略是经过严格监测的全民食盐加碘,这是促进经济和社会发展的最具成本效益的方法之一。通过加碘盐达到最佳碘摄入量(成人每天150-250微克),可能减少人群中的甲状腺功能障碍。确保肠外营养期间碘状态充足也变得十分重要,尤其是早产儿,因为聚维酮碘消毒剂的使用已减少。在长期碘缺乏地区推广加碘盐,可能会暂时增加甲状腺疾病的发生率;但总体而言,碘过量带来的风险相对较小,远低于碘缺乏造成的重大风险。

Iodine deficiency. · Endocr Rev 2009
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在尼泊尔,普及食盐加碘大幅减少了碘缺乏相关疾病,但碘过量的风险也有所上升。

研究目的: 碘缺乏是全球甲状腺疾病的一个主要原因。尼泊尔位于碘缺乏的地方性流行区,过去这里被称为“喜马拉雅甲状腺肿带”,甲状腺肿、克汀病和甲状腺功能减退等碘缺乏性疾病的患病率很高。

结果: 由于有效实施了全民食盐加碘计划,尼泊尔成功大幅减少了碘缺乏性疾病,这是一项值得分享的公共卫生成果。此外,碘过量状况不断增多也带来了新的挑战。甲状腺功能障碍正在增加,其中甲状腺功能亢进比例上升尤其令人担忧。现在应适当审查食盐加碘标准,并通过所有利益相关方的协调努力,在维持最佳碘水平的同时控制不断增加的甲状腺功能障碍病例。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述总结指出,适量的碘有助于维持身体正常功能,而碘缺乏和过量都可能损害甲状腺。

研究目的: 碘是一种必需的微量营养素,人体和家养哺乳动物需要它来协调甲状腺激素合成、生长、神经发育、代谢和免疫功能。分子碘可能在若干组织中发挥抗氧化、抗炎和抗增殖作用,但这些作用机制仍需经过设计严谨的人体研究证实。

结果: 分子碘可能在若干组织中发挥抗氧化、抗炎和抗增殖作用,但这些作用机制仍需经过设计严谨的人体研究证实。建议摄入量处于较窄的最佳范围内,反映出一种 U 形反应曲线:摄入适量有助于维持全身稳态,而摄入不足或过量都会影响免疫功能。长期缺碘会损害神经发育和生殖能力,并削弱机体的微生物防御;长期摄入过量则会促进氧化应激、改变细胞因子水平,并增加遗传易感者发生亚临床或显性甲状腺功能障碍及自身免疫性甲状腺疾病的风险。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,碘缺乏和过量都可能扰乱甲状腺功能;长期缺碘后突然增加碘摄入,可能引发暂时性甲状腺功能亢进。

研究目的: 严重碘缺乏会导致甲状腺功能减退,进而影响儿童的身体生长和运动发育。轻度和中度碘缺乏会导致甲状腺出现多灶性自主生长,进而引起甲状腺毒症。

结果: 在碘缺乏地区,突然增加碘摄入与暂时性甲状腺功能亢进相关。近期研究显示,儿童时期经历过碘缺乏和碘过量的人,即使目前碘摄入已达到最佳水平,其长期甲状腺功能仍可能异常。朝鲜半岛的碘状况非常特殊:研究显示,大韩民国居民普遍碘水平过高,而朝鲜民主主义人民共和国则被认为是碘缺乏地区。仍需开展更多研究,以确认最佳碘摄入范围,并阐明碘摄入对朝鲜半岛甲状腺疾病的影响。

Iodine and thyroid function. · Ann Pediatr Endocrinol Metab 2014
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。