Yodo y tiroides: ¿demasiado o demasiado poco?

Objetivo del estudio: El efecto del yodo sobre el cáncer papilar de tiroides (CPT) ha sido objeto de controversia durante muchos años. Dado que el yodo urinario es un indicador eficaz de la ingesta de yodo, algunos estudios epidemiológicos recientes han descrito la relación entre la concentración de yodo en orina (UIC) y el CPT.

Resultados: Según el análisis de los estudios incluidos, una ingesta excesiva de yodo (UIC≥300ug/L) se asoció positivamente con la aparición de CPT en comparación con los controles sanos (OR4.05, IC del 95 % 1.64-10.02, P=0.002). Por su parte, una exposición adecuada al yodo (100≤UIC<200ug/L) podría tener un efecto protector frente a la aparición de CPT en comparación con las personas sanas (OR 0.36, IC del 95 % 0.14-0.91, P=0.03), mientras que las diferencias entre ambos grupos en cuanto a una ingesta insuficiente de yodo (UIC<100ug/L) y una ingesta superior a las necesidades (200≤UIC<300ug/L) no fueron significativas (deficiencia: OR 0.38, IC del 95 % 0.13-1.16, P=0.09; superior a las necesidades: OR 0.92, IC del 95 % 0.40-2.10, P=0.84).

Objetivo del estudio: La deficiencia de yodo tiene múltiples efectos adversos en las personas, denominados trastornos por deficiencia de yodo, debido a una producción insuficiente de hormonas tiroideas. Se calcula que, en todo el mundo, 2.000 millones de personas consumen una cantidad insuficiente de yodo; Asia meridional y África subsahariana se encuentran especialmente afectadas.

Resultados: En la mayoría de los países, la mejor estrategia para controlar la deficiencia de yodo en la población es la yodación universal de la sal, cuidadosamente supervisada, una de las formas más rentables de contribuir al desarrollo económico y social. Alcanzar una ingesta óptima de yodo mediante la sal yodada (en el rango de 150-250 microg/d para adultos) puede reducir al mínimo los trastornos de la función tiroidea en la población. Garantizar un estado adecuado de yodo durante la nutrición parenteral ha cobrado importancia, sobre todo en los bebés prematuros, a medida que ha disminuido el uso de desinfectantes con povidona yodada. Introducir sal yodada en regiones con deficiencia crónica de yodo puede aumentar transitoriamente la incidencia de trastornos tiroideos; sin embargo, en general, los riesgos relativamente pequeños del exceso de yodo quedan muy por debajo de los importantes riesgos de la deficiencia de yodo.

Objetivo del estudio: La deficiencia de yodo es una de las principales causas de trastornos tiroideos en todo el mundo. Nepal se encuentra en una zona con deficiencia endémica de yodo, conocida anteriormente como el cinturón del bocio del Himalaya, donde son muy prevalentes los trastornos por deficiencia de yodo, como el bocio, el cretinismo y el hipotiroidismo.

Resultados: Gracias a la aplicación eficaz del programa de yodación universal de la sal, Nepal tiene una historia de éxito en salud pública que contar, pues ha reducido drásticamente los trastornos por deficiencia de yodo. Además, ha surgido el desafío del aumento de los casos de exceso de yodo. Los trastornos de la función tiroidea van en aumento y preocupa especialmente la creciente proporción de hipertiroidismo. Ha llegado el momento de revisar adecuadamente las normas de yodación de la sal y controlar el aumento de los casos de trastornos de la función tiroidea mediante esfuerzos coordinados de todas las partes interesadas, manteniendo al mismo tiempo un nivel óptimo de yodo.

Objetivo del estudio: El yodo es un micronutriente esencial para coordinar la síntesis de hormonas tiroideas, el crecimiento, el neurodesarrollo, el metabolismo y la función inmunitaria en las personas y los mamíferos domésticos. El yodo molecular puede actuar como antioxidante y agente antiinflamatorio y antiproliferativo en varios tejidos, pero estos efectos mecanísticos deben confirmarse mediante estudios bien diseñados en seres humanos.

Resultados: El yodo molecular puede actuar como antioxidante y agente antiinflamatorio y antiproliferativo en varios tejidos, pero estos efectos mecanísticos deben confirmarse mediante estudios bien diseñados en seres humanos. Las ingestas recomendadas se sitúan dentro de un estrecho rango óptimo, lo que refleja una curva de respuesta en forma de U: una ingesta adecuada favorece la homeostasis del organismo, mientras que tanto la ingesta insuficiente como la excesiva pueden afectar a la función inmunitaria. La deficiencia crónica perjudica el neurodesarrollo y la capacidad reproductiva, y debilita las defensas microbianas del organismo; el exceso prolongado favorece el estrés oxidativo, altera los perfiles de citocinas y, en personas con predisposición genética, aumenta el riesgo de disfunción tiroidea subclínica o manifiesta y de enfermedad tiroidea autoinmunitaria.

Objetivo del estudio: La deficiencia grave de yodo causa hipotiroidismo, que perjudica el crecimiento corporal y el desarrollo motor de los niños. La deficiencia leve y moderada de yodo provoca un crecimiento autónomo multifocal de la tiroides, que da lugar a tirotoxicosis.

Resultados: En zonas con deficiencia de yodo, un aumento repentino de su ingesta se asocia con hipertiroidismo transitorio. Estudios recientes han demostrado que la función tiroidea a largo plazo de las personas que padecieron tanto deficiencia como exceso de yodo durante la infancia tendía a ser anormal, incluso después de normalizar su ingesta actual de yodo. La situación del yodo en la península de Corea es muy particular: se ha observado que los habitantes de la República de Corea tienen niveles predominantemente excesivos de yodo, mientras que la República Popular Democrática de Corea es conocida por ser una zona con deficiencia de yodo. Se necesitan más investigaciones para verificar los rangos óptimos de ingesta de yodo y aclarar sus efectos sobre los trastornos tiroideos en la península de Corea.