Одно упражнение — килограммы и хрупкие кости. Неужели всё так просто?

Цель исследования: Сахарный диабет 2-го типа (СД2) связан с повышенным риском переломов. Снижение веса при лечении СД2 может привести к уменьшению костной массы. В этом систематическом обзоре литературы мы изучили, как физические упражнения влияют на здоровье костей у людей с СД2. Кроме того, мы рассмотрели виды упражнений, которые могут помочь предотвратить и лечить хрупкость костей у людей с СД2.

Результаты: Упражнения различаются по типу, механической нагрузке и интенсивности; отличается и реакция костей на них. Аэробные упражнения улучшают обмен веществ у людей с СД2. Однако нагрузка на кости имеет важное значение для их здоровья. Программы снижения веса при СД2 приводят к потере костной массы, которую могут уменьшить силовые упражнения или упражнения с нагрузкой на кости. Сочетание аэробных упражнений с нагрузкой на кости и силовых тренировок, по-видимому, помогает предотвратить чрезмерную потерю костной массы у людей с СД2. Однако доказательств мало, и необходимы клинические исследования влияния физических упражнений на здоровье костей у людей с СД2.

Цель исследования: Остеопороз — серьёзная проблема общественного здравоохранения. Он характеризуется низкой костной массой и повышенной склонностью к переломам, прежде всего бедра, позвоночника и запястья. По оценкам, среди людей в возрасте 50 лет и старше он ежегодно приводит к 1,5 миллиона переломов в США.

Результаты: За последние 10 лет почти два десятка поперечных и продольных исследований выявили прямую положительную связь между силовыми тренировками и плотностью костей. В то же время несколько других исследований показали, что влияние на плотность костей незначительно или отсутствует. Однако такие результаты могут отчасти объясняться дизайном исследований, интенсивностью и продолжительностью тренировок, а также методами измерения плотности костей. В отличие от традиционных лекарственных и диетических способов улучшения здоровья костей у пожилых людей, силовые тренировки высокой интенсивности также воздействуют на несколько факторов риска остеопороза: улучшают силу и равновесие и увеличивают мышечную массу.

Цель исследования: Атеросклероз — хроническое воспалительное заболевание, связанное с повышением уровня маркеров воспаления, например С-реактивного белка (СРБ), который надёжно предсказывает сердечно-сосудистые события. Воспаление также играет ключевую роль в развитии остеопороза.

Результаты: Различные составляющие метаболического синдрома одновременно являются хорошо известными факторами риска остеопороза. Физические тренировки, снижение веса и средиземноморская диета доказанно снижают уровень цитокинов. В отличие от мышечной массы, жировая ткань, если и способствует сохранению костей, то лишь в небольшой степени. Поэтому увеличение безжировой массы тела при уменьшении жировой, по-видимому, является наиболее эффективным способом профилактики и атеросклероза, и остеопороза.

Цель исследования: Общая роль физических упражнений как неотъемлемой части профилактики и лечения остеопороза остаётся неясной и спорной.

Результаты: Общая роль физических упражнений как неотъемлемой части профилактики и лечения остеопороза остаётся неясной и спорной. При этом сравнительно широко признано, что отсутствие нагрузок приводит к потере костной массы, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, обычно меньше костная масса, чем у физически активных людей (согласно данным поперечных исследований), что физические упражнения могут немного увеличить костную массу (согласно данным продольных исследований) и что упражнения не могут компенсировать потерю эстрогена. Однако остаётся множество вопросов о влиянии упражнений на скелет: например, как именно они стимулируют образование костной ткани, как связаны с уменьшением числа переломов и как объяснить несоответствие между приростом костной массы благодаря упражнениям (небольшим) и её потерей из-за отсутствия нагрузок (более значительной).

Цель исследования: Физическая активность широко признана важнейшей составляющей укрепления здоровья и профилактики хронических заболеваний. Исторически основное внимание уделялось аэробным упражнениям, а силовым тренировкам уделяли сравнительно меньше внимания.

Результаты: Однако этим рекомендациям следуют лишь около четверти взрослых жителей США, хотя почти половина достигает рекомендованного уровня только аэробной активности. Любая физическая активность может принести пользу здоровью, но сочетание аэробных упражнений с упражнениями для укрепления мышц, такими как силовые тренировки, даёт более разносторонний и значительный эффект. По мере того как исследования силовых тренировок вышли за рамки их традиционной связи со спортивными достижениями, всё больше данных подтвердило их эффективность в профилактике и лечении многих хронических заболеваний. В этом обзорном материале рассматривается роль силовых тренировок в профилактике и лечении ряда распространённых хронических заболеваний, связанных с образом жизни, включая диабет 2-го типа, ожирение, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию и остеопороз.