Um exercício para perder quilos e fortalecer ossos frágeis — será que é tão simples assim?

Objetivo do estudo: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está associado a um maior risco de fraturas. O emagrecimento no tratamento do DM2 pode levar à redução da massa óssea. Nesta revisão sistemática da literatura, buscamos investigar como os exercícios afetam a saúde óssea de pessoas com DM2. Também examinamos os tipos de exercícios com potencial para prevenir e tratar a fragilidade óssea em pessoas com DM2.

Resultados: Os exercícios variam em tipo, carga mecânica e intensidade, assim como a resposta osteogênica aos exercícios. Os exercícios aeróbicos melhoram a saúde metabólica de pessoas com DM2. No entanto, a sustentação de peso durante o exercício é essencial para a saúde óssea. Intervenções para emagrecer em pessoas com DM2 provocam perda de massa óssea, que pode ser reduzida quando acompanhadas de exercícios de resistência ou com sustentação de peso. A combinação de exercícios aeróbicos com sustentação de peso e exercícios de resistência parece prevenir a perda excessiva de massa óssea em pessoas com DM2. No entanto, as evidências são escassas e são necessários ensaios clínicos que investiguem os efeitos dos exercícios sobre a saúde óssea em pessoas com DM2.

Objetivo do estudo: A osteoporose é um importante problema de saúde pública, caracterizado por baixa massa óssea e maior suscetibilidade a fraturas, principalmente no quadril, na coluna e no punho. Estima-se que cause 1,5 milhão de fraturas por ano nos Estados Unidos em pessoas com 50 anos ou mais.

Resultados: Nos últimos 10 anos, quase duas dúzias de estudos transversais e longitudinais mostraram uma relação direta e positiva entre os efeitos do treinamento de resistência e a densidade óssea. Por outro lado, alguns outros estudos relataram pouco ou nenhum efeito sobre a densidade óssea. No entanto, esses resultados podem ser explicados em parte pelo desenho dos estudos, pela intensidade e duração do protocolo de exercícios e pelas técnicas usadas para medir a densidade óssea. Em comparação com as abordagens farmacológicas e nutricionais tradicionais para melhorar a saúde óssea de pessoas idosas, o treinamento de resistência de alta intensidade também oferece o benefício de afetar vários fatores de risco para a osteoporose, incluindo o aumento da força e do equilíbrio e da massa muscular.

Objetivo do estudo: A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica associada ao aumento de marcadores inflamatórios, como a PCR, um forte indicador de eventos cardiovasculares. A inflamação também desempenha um papel central na origem da osteoporose.

Resultados: Os diferentes componentes da síndrome metabólica também são fatores de risco bem estabelecidos para a osteoporose. A atividade física, o emagrecimento e uma dieta ao estilo mediterrâneo comprovadamente reduzem os níveis de citocinas. Ao contrário da massa muscular, o tecido adiposo, se contribui, contribui apenas de forma marginal para a preservação dos ossos. Portanto, aumentar a massa magra e reduzir a massa de gordura parece ser a forma mais eficaz de prevenir tanto a aterosclerose quanto a osteoporose.

Objetivo do estudo: O papel geral dos exercícios como parte integrante da prevenção e do tratamento da osteoporose continua incerto e controverso.

Resultados: O papel geral dos exercícios como parte integrante da prevenção e do tratamento da osteoporose continua incerto e controverso. São relativamente bem aceitos os seguintes fatos: a falta de uso leva à perda de massa óssea; em geral, pessoas sedentárias têm menos massa óssea do que pessoas que se exercitam (com base em dados de estudos transversais); os exercícios podem produzir um aumento modesto da massa óssea (com base em dados de estudos longitudinais); e os exercícios não podem compensar a perda de estrogênio. No entanto, ainda há muitas perguntas sem resposta sobre os exercícios e o esqueleto, como de que forma se produz o aparente efeito osteogênico dos exercícios, qual é a relação entre os exercícios e a redução de fraturas e como conciliar a diferença entre o ganho de massa óssea provocado pelos exercícios (menor) e a perda óssea por falta de uso (maior).

Objetivo do estudo: A atividade física é amplamente reconhecida como um componente fundamental da promoção da saúde e da prevenção de doenças crônicas. Historicamente, o foco tem sido principalmente nos exercícios aeróbicos, enquanto o treinamento de resistência recebeu comparativamente menos atenção.

Resultados: No entanto, apenas cerca de um quarto dos adultos nos Estados Unidos atende a essas recomendações, embora quase metade alcance os níveis recomendados apenas de atividade aeróbica. Embora qualquer forma de atividade física possa trazer benefícios à saúde, a prática de exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular, como o treinamento de resistência, produz resultados de saúde mais abrangentes e significativos. À medida que a pesquisa sobre o treinamento de resistência foi além do foco tradicional no desempenho atlético, um conjunto crescente de evidências demonstrou sua eficácia na prevenção e no tratamento de várias doenças crônicas. Esta revisão narrativa resume o papel do treinamento de resistência na prevenção e no tratamento de diversas doenças crônicas comuns relacionadas ao estilo de vida, incluindo diabetes tipo 2, obesidade, hipertensão, doenças cardiovasculares, dislipidemia e osteoporose.