Un seul exercice pour perdre des kilos et renforcer des os fragiles : est-ce vraiment si simple ?

Objectif de l’étude: Le diabète de type 2 (DT2) est associé à un risque accru de fracture. La perte de poids dans le cadre de la prise en charge du DT2 peut entraîner une diminution de la masse osseuse. Dans cette revue systématique de la littérature, nous avons voulu étudier les effets de l’exercice sur la santé osseuse des personnes atteintes de DT2. Nous avons également examiné les types d’exercices susceptibles de prévenir et de traiter la fragilité osseuse chez ces personnes.

Résultats: Les exercices diffèrent par leur type, leur charge mécanique et leur intensité, tout comme la réponse ostéogénique à l’exercice. L’exercice aérobie améliore la santé métabolique des personnes atteintes de DT2. Toutefois, la mise en charge des os pendant l’exercice est essentielle à la santé osseuse. Les interventions visant la perte de poids chez les personnes atteintes de DT2 entraînent une perte de masse osseuse, qui peut être atténuée si elles s’accompagnent d’exercices de résistance ou avec mise en charge. La combinaison d’exercices aérobiques avec mise en charge et d’exercices de résistance semble prévenir une perte osseuse excessive chez les personnes atteintes de DT2. Toutefois, les preuves sont limitées et des essais cliniques sur les effets de l’exercice sur la santé osseuse de ces personnes sont nécessaires.

Objectif de l’étude: L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique. Elle se caractérise par une faible masse osseuse et une susceptibilité accrue aux fractures, principalement de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. On estime qu’elle provoque chaque année 1,5 million de fractures aux États-Unis chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

Résultats: Au cours des 10 dernières années, près de deux douzaines d’études transversales et longitudinales ont montré une relation directe et positive entre les effets de la musculation et la densité osseuse. À l’inverse, quelques autres études ont fait état d’un effet faible ou nul sur la densité osseuse. Ces résultats pourraient toutefois s’expliquer en partie par la conception des études, l’intensité et la durée des programmes d’exercice, ainsi que les méthodes utilisées pour mesurer la densité osseuse. Contrairement aux approches pharmacologiques et nutritionnelles traditionnelles visant à améliorer la santé osseuse des personnes âgées, la musculation de haute intensité présente l’avantage supplémentaire d’agir sur plusieurs facteurs de risque d’ostéoporose, notamment en améliorant la force et l’équilibre et en augmentant la masse musculaire.

Objectif de l’étude: L’athérosclérose est une maladie inflammatoire chronique associée à une élévation des marqueurs de l’inflammation tels que la CRP, un puissant facteur prédictif des événements cardiovasculaires. L’inflammation joue également un rôle essentiel dans le développement de l’ostéoporose.

Résultats: Les différentes composantes du syndrome métabolique sont également des facteurs de risque bien établis de l’ostéoporose. L’exercice physique, la perte de poids et une alimentation de type méditerranéen ont tous un effet démontré de réduction des cytokines. Contrairement à la masse musculaire, le tissu adipeux ne contribue, s’il contribue, que marginalement à la préservation des os. Par conséquent, augmenter la masse maigre tout en réduisant la masse grasse semble être le moyen le plus efficace de prévenir à la fois l’athérosclérose et l’ostéoporose.

Objectif de l’étude: Le rôle général de l’exercice comme élément essentiel de la prévention et du traitement de l’ostéoporose reste incertain et controversé.

Résultats: Le rôle général de l’exercice comme élément essentiel de la prévention et du traitement de l’ostéoporose reste incertain et controversé. Certains faits sont toutefois relativement bien admis : l’inactivité entraîne une perte de masse osseuse ; les personnes sédentaires ont généralement une masse osseuse plus faible que les personnes actives (selon des données d’études transversales) ; l’exercice peut entraîner une augmentation modeste de la masse osseuse (selon des données d’études longitudinales) ; et l’exercice ne peut pas compenser la perte d’œstrogènes. De nombreuses questions sur l’exercice et le squelette restent néanmoins sans réponse : comment l’effet ostéogénique apparent de l’exercice est-il produit ? Quel est le lien entre l’exercice et la réduction des fractures ? Comment expliquer l’écart entre le gain de masse osseuse provoqué par l’exercice, qui est moindre, et la perte osseuse liée à l’inactivité, qui est plus importante ?

Objectif de l’étude: L’activité physique est largement reconnue comme un élément fondamental de la promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques. Historiquement, l’attention s’est principalement portée sur l’exercice aérobie, tandis que la musculation a reçu relativement moins d’intérêt.

Résultats: Cependant, seul un quart environ des adultes aux États-Unis respecte ces recommandations, alors que près de la moitié atteint à elle seule les niveaux recommandés d’activité aérobie. Toute forme d’activité physique peut apporter des bénéfices pour la santé, mais la pratique à la fois d’exercices aérobiques et d’exercices de renforcement musculaire, comme la musculation, procure des bénéfices plus complets et plus importants. À mesure que la recherche sur la musculation a dépassé son objectif traditionnel de performance sportive, un nombre croissant de données ont démontré son efficacité dans la prévention et la prise en charge de nombreuses maladies chroniques. Cette revue narrative résume le rôle de la musculation dans la prévention et la prise en charge de plusieurs maladies chroniques fréquentes liées au mode de vie, notamment le diabète de type 2, l’obésité, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires, la dyslipidémie et l’ostéoporose.