Satu latihan untuk menurunkan berat badan dan tulang rapuh—apa memang sesederhana itu?

Tujuan studi: Diabetes melitus tipe 2 (T2DM) berkaitan dengan peningkatan risiko patah tulang. Penurunan berat badan dalam penanganan T2DM dapat menyebabkan berkurangnya massa tulang. Dalam tinjauan sistematis literatur ini, kami bertujuan meneliti pengaruh olahraga terhadap kesehatan tulang pada penderita T2DM. Selain itu, kami mengkaji jenis olahraga yang berpotensi mencegah dan menangani kerapuhan tulang pada penderita T2DM.

Hasil: Olahraga berbeda-beda dalam jenis, beban mekanis, dan intensitasnya, begitu pula respons pembentukan tulang terhadap olahraga. Latihan aerobik meningkatkan kesehatan metabolik pada penderita T2DM. Namun, unsur olahraga yang membebani tulang sangat penting bagi kesehatan tulang. Intervensi penurunan berat badan pada penderita T2DM menyebabkan hilangnya massa tulang, yang mungkin dapat dikurangi jika disertai latihan resistansi atau latihan yang membebani tulang. Kombinasi latihan aerobik yang membebani tulang dan latihan resistansi tampaknya dapat mencegah kehilangan tulang berlebihan pada penderita T2DM. Namun, buktinya masih sedikit dan diperlukan uji klinis untuk meneliti pengaruh olahraga terhadap kesehatan tulang pada penderita T2DM.

Tujuan studi: Osteoporosis merupakan masalah kesehatan masyarakat yang besar. Kondisi ini ditandai dengan rendahnya massa tulang dan meningkatnya kerentanan terhadap patah tulang, terutama pada pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Diperkirakan osteoporosis menyebabkan 1,5 juta kasus patah tulang setiap tahun di Amerika Serikat pada orang berusia 50 tahun ke atas.

Hasil: Selama 10 tahun terakhir, hampir dua lusin penelitian potong lintang dan longitudinal menunjukkan hubungan langsung dan positif antara pengaruh latihan resistansi dan kepadatan tulang. Sebaliknya, beberapa penelitian lain melaporkan hanya sedikit atau tidak ada pengaruh terhadap kepadatan tulang. Namun, hasil ini mungkin sebagian disebabkan oleh desain penelitian, intensitas dan durasi program latihan, serta teknik pengukuran kepadatan tulang yang digunakan. Dibandingkan dengan pendekatan farmakologis dan nutrisi tradisional untuk meningkatkan kesehatan tulang pada orang lanjut usia, latihan resistansi berintensitas tinggi memiliki manfaat tambahan karena memengaruhi berbagai faktor risiko osteoporosis, termasuk peningkatan kekuatan dan keseimbangan serta bertambahnya massa otot.

Tujuan studi: Aterosklerosis adalah penyakit peradangan kronis yang berkaitan dengan peningkatan penanda peradangan seperti CRP—penanda kuat yang dapat memprediksi kejadian kardiovaskular. Peradangan juga berperan penting dalam patogenesis osteoporosis.

Hasil: Berbagai komponen sindrom metabolik sekaligus merupakan faktor risiko osteoporosis yang telah dikenal luas. Latihan fisik, penurunan berat badan, dan pola makan ala Mediterania semuanya terbukti menurunkan sitokin. Berbeda dengan massa otot, jaringan lemak hanya sedikit berkontribusi—jika memang berkontribusi—terhadap pemeliharaan tulang. Karena itu, meningkatkan massa tubuh tanpa lemak sambil mengurangi massa lemak tampaknya merupakan cara paling efektif untuk mencegah aterosklerosis dan osteoporosis.

Tujuan studi: Peran olahraga secara keseluruhan sebagai bagian penting dari pencegahan dan pengobatan osteoporosis masih belum jelas dan masih diperdebatkan.

Hasil: Peran olahraga secara keseluruhan sebagai bagian penting dari pencegahan dan pengobatan osteoporosis masih belum jelas dan masih diperdebatkan. Hal-hal yang relatif telah diterima dengan baik adalah bahwa tidak digunakan menyebabkan hilangnya massa tulang; orang yang tidak banyak bergerak umumnya memiliki massa tulang lebih rendah daripada orang yang berolahraga (berdasarkan data penelitian potong lintang); olahraga dapat sedikit meningkatkan massa tulang (berdasarkan data penelitian longitudinal); dan olahraga tidak dapat menggantikan hilangnya estrogen. Namun, masih banyak pertanyaan tentang olahraga dan kerangka tubuh yang perlu dijawab, seperti bagaimana efek pembentukan tulang yang tampak dari olahraga terjadi, bagaimana hubungan olahraga dengan pengurangan patah tulang, dan bagaimana menjelaskan perbedaan antara pertambahan massa tulang akibat olahraga (lebih kecil) dan kehilangan massa tulang akibat tidak digunakan (lebih besar).

Tujuan studi: Aktivitas fisik secara luas diakui sebagai komponen mendasar dalam meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit kronis. Secara historis, perhatian terutama tertuju pada latihan aerobik, sedangkan latihan resistansi mendapat perhatian yang relatif lebih sedikit.

Hasil: Namun, hanya sekitar seperempat orang dewasa di Amerika Serikat yang memenuhi rekomendasi ini, meskipun hampir setengahnya mencapai tingkat aktivitas aerobik yang direkomendasikan saja. Walaupun segala bentuk aktivitas fisik dapat memberikan manfaat kesehatan, melakukan latihan aerobik sekaligus latihan penguatan otot, seperti latihan resistansi, menghasilkan manfaat kesehatan yang lebih menyeluruh dan besar. Seiring berkembangnya penelitian tentang latihan resistansi, yang kini tidak lagi hanya berfokus pada performa atletik, semakin banyak bukti menunjukkan efektivitasnya dalam mencegah dan menangani berbagai kondisi kronis. Tinjauan naratif ini merangkum peran latihan resistansi dalam pencegahan dan penanganan beberapa kondisi kronis terkait gaya hidup yang umum, termasuk diabetes tipe 2, obesitas, hipertensi, penyakit kardiovaskular, dislipidemia, dan osteoporosis.