鸡蛋与胆固醇——多年来我们是否受到了不必要的恐吓？

研究目的: 由于鸡蛋含有胆固醇，而胆固醇可能影响心脏代谢结果，食用鸡蛋对健康的影响一直存在争议。本研究旨在总结食用鸡蛋与各种健康结果之间关联的证据等级。

结果: 研究人员系统检索了荟萃分析，并从研究设计、剂量—反应关系、结果的异质性和随时间的一致性，以及潜在混杂因素等方面，评估证据等级。这项综述的结果显示，食用鸡蛋与多种健康结果之间总体上没有关联，包括癌症、心血管疾病和代谢紊乱。相反，有证据显示鸡蛋可能有助于降低中风风险。综上，鸡蛋可以成为健康饮食的一部分；不过，还需要更多研究探讨混杂因素，以确定其可能的不利影响。

研究目的: 母鸡（Gallus gallus domesticus）所产的鸡蛋含有胆碱、叶酸、维生素 D、碘、B 族维生素和优质蛋白质。国家机构已不再将鸡蛋视为高胆固醇血症和心血管疾病（CVD）的风险因素。不过，定期吃鸡蛋的益处和风险仍存在疑问。

结果: 对于 2 型糖尿病（T2D）的发病率以及糖尿病患者的心血管疾病风险，观察性研究和随机对照试验（RCT）的数据并不一致：前者发现了正相关，后者则未发现增加鸡蛋摄入量会影响 2 型糖尿病和心血管疾病相关指标。可持续性指标显示，在动物蛋白中，鸡蛋对地球的影响最小。为了降低过敏风险，应在辅食中较早引入鸡蛋。综上，现有证据总体表明鸡蛋是一种营养丰富的食物；与欧洲人群目前的摄入量相比，摄入更多鸡蛋可能广泛有益于健康。

研究目的: 鸡蛋营养丰富，是必需脂肪酸和氨基酸的来源，也是胆固醇含量最高的食物。自 20 世纪 70 年代以来，膳食建议一直主张健康人每周食用鸡蛋不超过 2–4 个；对于确诊患有心血管疾病（CVD）和 2 型糖尿病（T2D）的人，建议进一步限制摄入量。

结果: 高质量干预研究发现，增加鸡蛋摄入量对健康人以及 2 型糖尿病患者的心血管疾病和 2 型糖尿病风险指标没有显著影响。观察性研究发现的风险关联，更可能是由高鸡蛋摄入者常见的饮食模式，和／或这类人群中其他风险因素的聚集造成的。与鸡蛋这类单一食物相比，饮食模式、身体活动和遗传因素对心血管疾病和 2 型糖尿病易感性的影响更大。综上，每周最多可以安全食用 7 个鸡蛋；但已确诊患有心血管疾病或 2 型糖尿病的患者，只有在特别注重健康生活方式的前提下才适合这样做。

研究目的: 本研究旨在考察增加鸡蛋摄入量是否会提高健康人血清中的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。

结果: 额外增加鸡蛋摄入量 6 周后，血清 HDL 胆固醇升高了 10%（P < 0.05），总胆固醇升高了 4%（P < 0.05），而总胆固醇与 HDL 胆固醇的比值没有显著变化。血清甘油三酯和 LDL 胆固醇也没有变化。健康人不应被严格限制适量食用鸡蛋。

研究目的: 从食用鸡蛋摄入胆固醇与心血管疾病（CVD）发病率之间的关系，一直存在很大争议。

结果: 为了解适量食用鸡蛋对心血管疾病首次发生的影响，研究人员在 Medline 上检索了 2010 年至 2020 年 3 月间发表的英文文献，使用的检索词包括胆固醇摄入、食用鸡蛋、冠状动脉疾病、心血管疾病和 2 型糖尿病。共找到 19 篇相关论文，并将在本综述中与其他相关文献一并讨论。对这些论文数据的分析显示，几项研究发现，适量食用鸡蛋（每天 1 个）与没有心血管疾病或 2 型糖尿病的人出现不良心血管影响无关；但其他研究则发现了正相关，尤其是在已有心血管疾病或 2 型糖尿病的人群中。因此，目前对此尚无一致结论，争议将持续下去，直到有新的确证性证据出现。