Ovos e colesterol — será que nos assustaram à toa durante anos?

Objetivo do estudo: O consumo de ovos é motivo de controvérsia quanto ao impacto na saúde humana, principalmente por causa do teor de colesterol e de seu possível papel em resultados cardiometabólicos. Este estudo teve como objetivo resumir o nível das evidências sobre o consumo de ovos e diferentes resultados de saúde.

Resultados: Foi feita uma busca sistemática por metanálises. Para avaliar o nível das evidências, foram considerados o desenho dos estudos, a relação dose-resposta, a heterogeneidade e a concordância dos resultados ao longo do tempo, além da identificação de possíveis fatores de confusão. Os resultados desta revisão de revisões mostraram que, em geral, não havia associação entre o consumo de ovos e vários resultados de saúde, incluindo câncer e doenças cardiovasculares e metabólicas. Por outro lado, foram encontradas evidências de possíveis efeitos benéficos em relação ao risco de AVC. Em conclusão, os ovos podem fazer parte de uma dieta saudável; no entanto, são necessários mais estudos que investiguem fatores de confusão para determinar possíveis efeitos prejudiciais.

Objetivo do estudo: Os ovos de galinha (Gallus gallus domesticus) fornecem colina, folato, vitamina D, iodo, vitaminas do complexo B e proteína de alta qualidade. As instituições nacionais já não os consideram um fator de risco para hipercolesterolemia e doenças cardiovasculares (DCV). Ainda assim, permanecem dúvidas sobre os benefícios e os riscos do consumo regular de ovos.

Resultados: No caso da incidência de diabetes tipo 2 (DM2) e do risco de DCV em pessoas com DM2, os dados observacionais e os ensaios clínicos randomizados foram inconsistentes: os primeiros apontaram associações positivas, enquanto os últimos não observaram efeitos de um maior consumo de ovos nos indicadores de DM2 e DCV. Indicadores de sustentabilidade sugerem que os ovos têm o menor impacto ambiental entre as proteínas de origem animal. Para reduzir o risco de alergia, recomenda-se introduzir os ovos mais cedo na alimentação durante o desmame. Em conclusão, o conjunto das evidências indica que os ovos são um alimento nutritivo e sugere que incluí-los na dieta, em quantidades superiores às atualmente consumidas pelas populações europeias, pode trazer amplos benefícios à saúde.

Objetivo do estudo: Os ovos são ricos em nutrientes e fornecem ácidos graxos e aminoácidos essenciais. Também são o alimento com maior teor de colesterol. Desde a década de 1970, as recomendações alimentares aconselham a população saudável a limitar o consumo de ovos a 2–4 por semana e recomendam uma restrição ainda maior para pessoas diagnosticadas com doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes tipo 2 (DM2).

Resultados: Estudos de intervenção de alta qualidade encontraram efeitos não significativos do aumento do consumo de ovos sobre os indicadores de risco de DCV e DM2 em pessoas saudáveis e em pessoas com DM2. É mais provável que as associações de risco observadas nos estudos observacionais se devam a padrões alimentares frequentemente relacionados ao alto consumo de ovos e/ou ao conjunto de outros fatores de risco em pessoas que consomem muitos ovos. Os padrões alimentares, a atividade física e a genética influenciam a predisposição a DCV e DM2 mais do que um único alimento, como os ovos. Em conclusão, é seguro consumir até sete ovos por semana, mas, para pacientes com DCV ou DM2 já diagnosticadas, isso deve ser feito com atenção especial a um estilo de vida saudável.

Objetivo do estudo: Verificar se o aumento do consumo de ovos eleva o colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade) no sangue de pessoas saudáveis.

Resultados: Após 6 semanas de consumo adicional de ovos, o colesterol HDL no sangue aumentou 10% (P < 0,05) e o colesterol total aumentou 4% (P < 0,05), enquanto a relação entre colesterol total e HDL não mudou significativamente. Os triglicerídeos e o colesterol LDL no sangue também não mudaram. O consumo moderado de ovos não deve ser rigorosamente restringido em pessoas saudáveis.

Objetivo do estudo: Há muito debate sobre a relação entre o consumo de colesterol proveniente de ovos e a incidência de doenças cardiovasculares (DCV).

Resultados: Para obter uma visão atual sobre a importância do consumo moderado de ovos na prevenção primária de DCV, foi feita uma busca direcionada no Medline por artigos em inglês publicados entre 2010 e março de 2020, usando os termos consumo de colesterol, consumo de ovos, doença arterial coronariana, DCV e DM2. Foram encontrados 19 artigos relevantes, que serão discutidos nesta revisão junto com outras publicações relacionadas. A análise dos dados desses artigos indicou que vários estudos mostraram que o consumo moderado de ovos (1 ovo/dia) não está associado a efeitos cardiovasculares adversos em pessoas sem DCV ou DM2, enquanto outros estudos mostraram uma associação positiva, especialmente em pacientes com DCV ou DM2 preexistentes. Portanto, atualmente não há consenso sobre o assunto, e a controvérsia continuará até que novas evidências confirmatórias estejam disponíveis.